Los 11 mejores tratamientos para el síndrome de piernas inquietas

Los tratamientos para el síndrome de piernas inquietas pueden depender de la causa, pero pueden incluir suplementos de hierro, medicamentos y ciertos hábitos, incluida la adopción de una rutina de sueño saludable.

Síndrome de piernas inquietas ( El SPI, también conocido como enfermedad de Willis-Ekbom, es una afección que provoca sensaciones incómodas, con mayor frecuencia en las piernas. Estas sensaciones se han descrito como sensaciones de hormigueo, hormigueo y hormigueo y provocan una necesidad abrumadora de mover la extremidad afectada.

Los síntomas del SPI generalmente ocurren cuando la persona está sentada, descansando o durmiendo y, a menudo, ocurren por la noche. Los movimientos causados ​​por el SPI se denominan movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño (PLMS). Debido a estos movimientos, el SPI puede causar graves problemas de sueño.

Algunas personas tienen SPI primario, que no tiene una causa conocida. Otros tienen SPI secundario, que generalmente se asocia con problemas nerviosos, embarazo, deficiencia de hierro o insuficiencia renal crónica.

Para la mayoría de las personas con SPI, los síntomas son leves. Pero si sus síntomas son de moderados a graves, el SPI puede tener un gran impacto en su vida. Puede impedirle dormir lo suficiente y, por lo tanto, causar problemas con la concentración y el pensamiento durante el día, su trabajo y sus actividades sociales.

Como resultado de estos problemas, el SPI puede provocar ansiedad y depresión. Y cuanto más tiempo dure la afección, peor puede empeorar. Incluso puede extenderse a otras partes del cuerpo, como los brazos (1).

Debido a los efectos que el SPI puede tener en su vida, el tratamiento es importante. Los métodos de tratamiento son variados, ya que no se conoce realmente la causa fundamental del SPI. Por ejemplo, algunos investigadores sugieren que el SPI es causado por problemas con la dopamina, una sustancia química del cerebro, mientras que otros sugieren que está relacionado con una mala circulación.

Aquí enumeramos los mejores tratamientos para el SPI. Algunos de estos puedes probarlos por tu cuenta. Puede consultar otros con su médico, quien puede ayudarle a crear un plan de tratamiento para aliviar sus síntomas del SPI.

1 . Descartar posibles causas

El primer paso para abordar el SPI debe ser determinar si algo lo está causando. Si bien el SPI puede estar relacionado con cosas que en gran medida están fuera de su control, como la genética o el embarazo, se pueden abordar otros posibles factores.

Estos factores podrían ser los hábitos diarios, los medicamentos que toma y las condiciones de salud. que tienes u otros factores desencadenantes.

Hábitos

El consumo de cafeína, alcohol y tabaco puede agravar los síntomas de RL. Limitar estas sustancias podría ayudar a reducir los síntomas del SPI (2).

Medicamentos

Ciertos medicamentos pueden causar o empeorar los síntomas del SPI. Los ejemplos incluyen: (1, 2, 3).

  • antihistamínicos más antiguos como la difenhidramina (Benadryl)
  • medicamentos contra las náuseas como metoclopramida (Reglan) o proclorperazina (Compro)
  • medicamentos antipsicóticos como haloperidol (Haldol) u olanzapina (Zyprexa)
  • litio (Lithobid)
  • inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) o escitalopram (Lexapro)
  • antidepresivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil) o amoxapina (Asendin)
  • tramadol (Ultram)
  • levotiroxina (Levoxyl)
  • Asegúrese de que su médico conozca todos los medicamentos que está tomando, tanto con receta como sin receta. Hable con su médico sobre si podrían estar empeorando su SPI, especialmente si está tomando alguno de los medicamentos enumerados anteriormente.

    Condiciones de salud

    Se ha descubierto que ciertas condiciones de salud estar relacionado con el SPI. La enfermedad renal terminal (ERT) y el daño a los nervios causado por la diabetes se han relacionado con el SPI. La anemia por deficiencia de hierro también tiene una fuerte conexión con el SPI (ver hierro a continuación) (4, 5, 6).

    Debe analizar con su médico cómo su historial médico podría afectar su SPI, especialmente si tiene alguna de estas afecciones.

    Otros desencadenantes

    Algunas personas afirman que comer mucho El azúcar o el uso de ropa ajustada agravan los síntomas del SPI. Si bien no hay mucha investigación que respalde estas conexiones, es posible que desees utilizar algo de prueba y error para ver qué parece afectar tus propios síntomas.

    2. Hábitos de sueño saludables

    Tener buenos hábitos de sueño es recomendable para cualquier persona, pero quizás especialmente para las personas que tienen problemas para dormir, como aquellas con SPI.

    Si bien dormir mejor puede no resolver los síntomas del SPI, podría ayudarlo a compensarlos. la pérdida de sueño que sufre debido a su condición. Pruebe los siguientes consejos para que su sueño sea lo más reparador y reparador posible.

  • Vaya a dormir y levántese a la misma hora todos los días.
  • Mantenga fresca el área donde duerme. tranquilo, silencioso y oscuro.
  • Mantenga las distracciones, como la televisión y el teléfono, al mínimo en su dormitorio.
  • Evite las pantallas electrónicas durante las dos o tres horas previas a ir a dormir. La luz azul de estas pantallas puede alterar su ritmo circadiano, lo que le ayuda a mantener un ciclo de sueño natural (7).
  • 3. Suplementos de hierro y vitaminas

    Se cree que la deficiencia de hierro es una de las principales causas del SPI. Varios estudios han demostrado que los suplementos de hierro pueden ayudar a aliviar los síntomas del SPI (1, 3).

    Un simple análisis de sangre puede detectar la deficiencia de hierro, así que si crees que esto podría ser un problema para ti, habla con tu médico.

    Si la prueba de deficiencia de hierro da positivo, su médico puede recomendarle suplementos orales de hierro, que puede encontrar en su farmacia local. En algunos casos, es posible que se necesite hierro intravenoso (IV) (1, 8).

    Además, la deficiencia de vitamina D podría estar relacionada con RLS. Un estudio de 2014 encontró que los suplementos de vitamina D redujeron los síntomas del SPI en personas con SPI y deficiencia de vitamina D (9).

    Y para las personas en hemodiálisis, los suplementos de vitaminas C y E pueden ayudar a aliviar los síntomas del SPI (4, 10).

    4. Ejercicio

    El ejercicio puede ayudarle a sentirse mejor si tiene SPI.

    Los Institutos Nacionales de Salud afirman que el ejercicio moderado puede ayudar a aliviar los síntomas leves del SPI (3).

    Y un estudio de 2006 de 23 Las personas con SPI descubrieron que el ejercicio aeróbico y el entrenamiento de resistencia de la parte inferior del cuerpo, realizados tres veces por semana durante 12 semanas, redujeron significativamente los síntomas del SPI (11).

    Otros estudios también han encontrado que el ejercicio es muy efectivo para el SPI, especialmente en personas con ESRD (4, 12).

    Teniendo en cuenta estos estudios, además de otros que muestran que la actividad puede ayudar a mejorar el sueño, el ejercicio parece una opción natural para las personas con SPI (13).

    Una recomendación de la Restless Legs Foundation: hacer ejercicio con moderación. No haga ejercicio hasta el punto de sentir dolores y molestias, ya que esto podría empeorar sus síntomas del SPI (14).

    5. Yoga y estiramiento

    Al igual que otros tipos de ejercicio, se ha demostrado que el yoga y los ejercicios de estiramiento tienen beneficios para las personas con SPI (12).

    Un estudio de ocho semanas realizado en 2013 con 10 mujeres encontró que el yoga ayudó a reducir los síntomas del SPI. También ayudó a mejorar su estado de ánimo y reducir sus niveles de estrés, lo que a su vez podría mejorar su sueño. Y un estudio de 2012 demostró que el yoga mejoró el sueño en 20 mujeres con SPI (15, 16).

    Otro estudio demostró que los ejercicios de estiramiento lograron mejoras significativas en los síntomas del SPI de personas en hemodiálisis (17) .

    No está del todo claro para los investigadores por qué el yoga y los estiramientos funcionan, y sería beneficioso realizar más investigaciones. Pero dados estos resultados, es posible que desees agregar algunos estiramientos de pantorrilla y parte superior de la pierna a tu rutina diaria de ejercicios.

    6. Masaje

    Masajear los músculos de las piernas podría ayudar a aliviar los síntomas del SPI. Muchas organizaciones de salud, como los Institutos Nacionales de Salud, lo sugieren como tratamiento en el hogar (3, 18, ).

    Aunque no hay muchas otras investigaciones que respalden el masaje como tratamiento para el SPI, un estudio de caso de 2007 ilustró sus beneficios.

    Una mujer de 35 años que recibió masajes en las piernas de 45 minutos dos veces una semana durante tres semanas habían mejorado los síntomas del SPI durante ese período de tiempo. Sus masajes incluyeron una variedad de técnicas, incluido el masaje sueco y la presión directa en los músculos de las piernas (20).

    Sus síntomas del SPI disminuyeron después de dos tratamientos de masaje y no comenzaron a regresar hasta dos semanas después de finalizar el régimen de masaje (20).

    El autor de ese estudio sugirió que la mayor liberación de dopamina causaba mediante masaje podría ser una razón de los beneficios. Además, se ha demostrado que el masaje mejora la circulación, por lo que esa podría ser una de las razones de sus efectos sobre el SPI (20, 21, 22).

    Como ventaja adicional, el masaje puede contribuir a la relajación, lo que podría ayudar a mejorar el sueño.

    7. Medicamentos recetados

    Los medicamentos son un tratamiento clave para el SPI de moderado a grave. Los fármacos dopaminérgicos suelen ser los primeros medicamentos que se recetan. Son eficaces para aliviar los síntomas del SPI, pero pueden provocar efectos secundarios y otros problemas (1).

    Otros tipos de medicamentos también pueden ayudar a aliviar los síntomas del SPI sin causar este mismo tipo de problemas.

    Fármacos dopaminérgicos

    Los fármacos dopaminérgicos aumentan la liberación de dopamina en el cerebro. La dopamina es una sustancia química que ayuda a permitir los movimientos corporales normales (1).

    Es probable que los medicamentos dopaminérgicos ayuden a aliviar los síntomas del SPI porque la afección está asociada con problemas en la producción de dopamina en el cuerpo.

    La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) ha aprobado tres medicamentos dopaminérgicos para tratar la enfermedad moderada. hasta SPI primario grave:

  • pramipexol (Mirapex) (23)
  • ropinirol (Requip) (24)
  • rotigotina (Neupro) (25)
  • Si bien se ha demostrado que los medicamentos dopaminérgicos ayudan a mejorar los síntomas del SPI, el uso prolongado en realidad puede empeorar los síntomas. Este fenómeno se llama aumento. Para ayudar a retrasar este problema, los médicos suelen recetar la dosis más baja posible de estos medicamentos (1, 26).

    Además, estos medicamentos pueden volverse menos efectivos con el tiempo. Para ayudar a retrasar o prevenir ambos problemas, su médico puede recetarle una combinación de medicamentos dopaminérgicos con otros tipos de medicamentos para tratar el SPI (1).

    Gabapentina

    Un cuarto medicamento aprobado por la FDA para tratar el SPI se llama gabapentina (Horizant). Este es un medicamento anticonvulsivo (27).

    No se comprende del todo cómo actúa la gabapentina para aliviar los síntomas del SPI, pero los estudios demuestran que es eficaz (28).

    En un estudio, 24 personas con SPI fueron tratadas con gabapentina o un placebo durante seis semanas. Los tratados con gabapentina mejoraron su sueño y redujeron los movimientos de las piernas debido al SPI, mientras que los tratados con un placebo no (28).

    Otro estudio comparó el uso de gabapentina con el uso de ropinirol (uno de los fármacos aprobados por la FDA para tratar el SPI). Ocho personas con SPI tomaron cada uno de los medicamentos durante cuatro semanas y ambos grupos lograron niveles similares de alivio de los síntomas del SPI (29).

    Benzodiacepinas

    Las benzodiazepinas son medicamentos que se usan para tratar la ansiedad y los problemas del sueño. Clonazepam (Klonopin) y otros tipos de estos medicamentos a menudo se recetan a personas con SPI en combinación con otros medicamentos (30).

    Si bien es posible que estos medicamentos no alivien los síntomas del SPI por sí solos, su beneficio de mejorar Dormir puede ser muy útil para las personas con SPI (30).

    Opioides

    Los opioides generalmente se usan para tratar el dolor. En algunos casos, generalmente cuando otros medicamentos no son útiles o causan un aumento, los opioides se pueden usar con cuidado en dosis bajas para ayudar a tratar el SPI (26, 8).

    La oxicodona/naloxona de liberación prolongada (Targinact) es un opioide que podría ayudar a aliviar los síntomas del SPI y mejorar el sueño (4). Sin embargo, debido a las nuevas directrices que se están desarrollando para el uso de opioides, este debería ser el último recurso.

    Al igual que con todos los opioides, el uso de estos medicamentos debe ser supervisado cuidadosamente por un médico, debido al riesgo de uso indebido y dependencia.

    8. Envoltura para pies (restífica)

    Se ha demostrado que una envoltura para pies ayuda a aliviar los síntomas del SPI.

    La venda para pies, llamada restiffic, ejerce presión sobre ciertos puntos en la planta del pie. La presión envía mensajes al cerebro, que responde diciéndole a los músculos afectados por el SPI que se relajen. Esto ayuda a aliviar los síntomas del SPI (31).

    Un estudio de 2013 de 30 personas que usaron la venda para los pies durante ocho semanas encontró mejoras significativas en los síntomas del SPI y la calidad del sueño (32).

    La envoltura para pies restific está disponible solo con receta médica y, según el sitio web de la compañía, cuesta alrededor de $200. Puede que esté cubierto o no por su seguro (31).

    9. Compresión neumática

    Si alguna vez pasó la noche en el hospital, es posible que le hayan sometido a compresión neumática. Este tratamiento utiliza una “manga” que pasa sobre la pierna y se infla y desinfla, apretando y liberando suavemente la extremidad.

    En el hospital, normalmente se utiliza un dispositivo de compresión neumática (PCD) para mejorar la circulación y prevenir coágulos sanguíneos. La mejora de la circulación también podría ser la razón por la que se ha demostrado que la compresión neumática ayuda a aliviar los síntomas del SPI (33).

    Algunos investigadores creen que una causa del SPI son los niveles bajos de oxígeno en las extremidades. Piensan que el cuerpo responde a este problema aumentando la circulación a través de las contracciones musculares que ocurren cuando la persona mueve su extremidad (33).

    Cualquiera que sea el motivo, algunas investigaciones han demostrado que la compresión neumática puede ayudar a aliviar los síntomas del SPI.

    Un estudio de 2009 de 35 personas que utilizaron un PCD durante al menos una hora todos los días durante un mes había mejorado notablemente. Síntomas del SPI, calidad del sueño y función diurna. Sin embargo, otras investigaciones no han demostrado los mismos efectos (33, clase 34).

    Algunos PCD se alquilan y otros se pueden comprar sin receta o con receta. La cobertura de seguro para un PCD podría ser más fácil de adquirir para las personas que no pueden tolerar los medicamentos para el SPI (33, 35).

    10. Activación motora tónica (TOMAC)

    La activación motora tónica (TOMAC) proporciona estimulación de los nervios peroneos, que proporcionan movimiento y sensación a la parte inferior de las piernas. La FDA aprobó el sistema de activación de motor tónico NTX100 en 2023 (36).

    Un ensayo clínico aleatorizado de 2023 con 133 participantes encontró que TOMAC es eficaz para personas con SPI que no responden a los medicamentos. No se observaron efectos adversos graves, aparte de una leve irritación en el sitio (37).

    TOMAC es un dispositivo no invasivo utilizado por los médicos que aplica dos unidades de tratamiento separadas y dos parches de electrodos aplicados externamente justo debajo de la rodilla, sobre la cabeza del peroné (36).

    11. Espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS)

    Un tratamiento no invasivo que aún no se utiliza ampliamente para este fin podría ayudar a aliviar los síntomas del SPI.

    Este tratamiento indoloro se llama espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS). Con NIRS, se utilizan rayos de luz con longitudes de onda largas para penetrar la piel. La luz hace que los vasos sanguíneos se dilaten, aumentando la circulación (33).

    Una teoría postula que el SPI es causado por niveles bajos de oxígeno en el área afectada. Se cree que el aumento de la circulación causado por NIRS aumenta ese nivel de oxígeno, lo que ayuda a aliviar los síntomas del SPI (33).

    Varios estudios han encontrado que este tratamiento es eficaz. Un estudio trató a 21 personas con SPI con NIRS tres veces por semana durante cuatro semanas. Tanto la circulación como los síntomas del SPI mostraron una mejora significativa (38).

    Otro demostró que las personas tratadas con doce tratamientos de 30 minutos de NIRS durante cuatro semanas también tuvieron síntomas significativamente reducidos del SPI. Los síntomas mejoraron hasta cuatro semanas después de finalizar el tratamiento (39).

    Los dispositivos NIRS se pueden comprar en línea por varios cientos de dólares hasta más de $1000 (33).

    Tratamientos con menos respaldo científico

    Los tratamientos anteriores cuentan con algunas investigaciones que respaldan su uso. Otros tratamientos tienen menos evidencia, pero aún pueden funcionar para algunas personas con SPI.

    Tratamientos con frío y calor

    Aunque no hay muchas investigaciones que respalden el uso de calor y frío para aliviar el SPI síntomas, muchas organizaciones de atención médica lo recomiendan. Incluyen la Fundación para el Síndrome de Piernas Inquietas (40).

    Estas organizaciones sugieren tomar un baño frío o caliente antes de acostarse, o aplicar compresas frías o calientes en las piernas (18).

    Las características de algunas personas Los síntomas del SPI se agravan con el frío, mientras que otros tienen problemas con el calor. Esto podría explicar los beneficios de estos tratamientos con frío o calor.

    Estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr)

    Un procedimiento no invasivo que normalmente se utiliza para tratar la depresión podría ser útil para aliviar los síntomas del SPI. Hasta ahora, los estudios han sido limitados y se necesita más investigación, pero los resultados son prometedores (4, 41, 42).

    La estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) envía impulsos magnéticos a ciertas áreas del cerebro.

    No está del todo claro por qué la rTMS podría ayudar a aliviar los síntomas del SPI. Una teoría es que los impulsos aumentan la liberación de dopamina en el cerebro. Otro sugiere que la rTMS podría ayudar a calmar la hiperactivación en partes del cerebro asociadas con el SPI (43).

    En un estudio de 2015, 14 personas con SPI recibieron 14 sesiones de rTMS durante 18 días. Las sesiones mejoraron significativamente sus síntomas del SPI y mejoraron su sueño. Los resultados duraron al menos dos meses después de finalizar el tratamiento (44).

    Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)

    Con la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), un dispositivo envía pequeñas corrientes eléctricas a partes del cuerpo para ayudar a aliviar el dolor.

    No hay mucha investigación sobre el uso de TENS para tratar el SPI. pero podría funcionar.

    La idea es que al igual que la almohadilla vibratoria Relaxis, utilice contraestimulación. Un estudio demostró que el uso regular de TENS junto con un tratamiento de vibración alivió por completo los síntomas del SPI de un hombre (33, 45).

    Acupuntura

    La acupuntura puede ser útil en el tratamiento de Hay muchas condiciones de salud y el SPI podría ser una de ellas.

    Un estudio de 2015 de 38 personas con SPI que fueron tratadas con acupuntura durante seis semanas mostró que la actividad anormal de sus piernas debido al SPI se redujo considerablemente (46).

    Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar que la acupuntura es un tratamiento fiable para el SPI.

    Cirugía de las varices

    Para las personas con ciertos problemas circulatorios, la cirugía podría ser el tratamiento más eficaz para el SPI (12).

    Las venas varicosas son vasos sanguíneos agrandados, a menudo en las piernas, que se llenan excesivamente de sangre. Este aumento de cantidad de sangre puede provocar insuficiencia venosa superficial (IVS), lo que significa que su cuerpo no puede hacer circular la sangre adecuadamente. Como resultado, la sangre se acumula en las piernas.

    En un estudio de 2008, 35 personas con SVI y SPI se sometieron a un procedimiento llamado ablación endovenosa con láser para tratar sus venas varicosas. De las 35 personas, en el 84 por ciento los síntomas del SPI mejoraron significativamente o se eliminaron por completo con la cirugía (47).

    Nuevamente, se necesita más investigación sobre esta cirugía como tratamiento para el SPI.

    La conclusión

    El SPI puede causar malestar significativo, problemas para dormir y problemas con el funcionamiento diario, por lo que el tratamiento debe ser una prioridad. El primer paso debería ser probar las opciones caseras de esta lista. Pero si no le ayudan, asegúrese de hablar con su médico.

    Su médico puede brindarle más información sobre cada uno de estos tratamientos y cuál (o cuáles) podría ser una buena opción para usted.

    Tenga en cuenta que lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra y es posible que deba probar varios medicamentos o tratamientos diferentes. Continúe intentándolo hasta que encuentre el plan de tratamiento que funcione para usted (48).

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