Les 11 meilleurs traitements pour le syndrome des jambes sans repos

Les traitements du syndrome des jambes sans repos peuvent dépendre de la cause, mais peuvent inclure des suppléments de fer, des médicaments et certaines habitudes, notamment l'adoption d'une routine de sommeil saine.

Syndrome des jambes sans repos ( Le SJSR), également connu sous le nom de maladie de Willis-Ekbom, est une affection qui provoque des sensations inconfortables, le plus souvent au niveau des jambes. Ces sensations ont été décrites comme des sensations de picotement, de rampement et de rampement, et provoquent une envie irrésistible de bouger le membre affecté.

Les symptômes du SJSR surviennent généralement lorsque la personne est assise, se repose ou dort, et surviennent souvent la nuit. Les mouvements provoqués par le SJSR sont appelés mouvements périodiques des membres pendant le sommeil (PLMS). En raison de ces mouvements, le SJSR peut causer de graves problèmes de sommeil.

Certaines personnes souffrent d'un SJSR primaire, sans cause connue. D'autres souffrent de SJSR secondaire, généralement associé à des problèmes nerveux, à une grossesse, à une carence en fer ou à une insuffisance rénale chronique.

Pour la plupart des personnes atteintes du SJSR, les symptômes sont légers. Mais si vos symptômes sont modérés à sévères, le SJSR peut avoir un impact important sur votre vie. Cela peut vous empêcher de dormir suffisamment et ainsi causer des problèmes de concentration et de réflexion pendant la journée, de travail et d'activités sociales.

En raison de ces problèmes, le SJSR peut conduire à l'anxiété et à la dépression. Et plus la maladie dure longtemps, plus elle peut empirer. Il peut même se propager à d'autres parties de votre corps, comme vos bras (1).

En raison des effets que le SJSR peut avoir sur votre vie, le traitement est important. Les méthodes de traitement sont variées, car la cause profonde du SJSR n’est pas vraiment connue. Par exemple, certains chercheurs suggèrent que le SJSR est causé par des problèmes liés à la dopamine, une substance chimique du cerveau, tandis que d'autres suggèrent qu'il est lié à une mauvaise circulation.

Nous énumérons ici les meilleurs traitements pour le SJSR. Vous pouvez en essayer certains par vous-même. D'autres, vous pouvez en discuter avec votre médecin, qui peut vous aider à créer un plan de traitement pour aider à soulager vos symptômes du SJSR.

1 . Éliminer les causes potentielles

Votre première étape pour lutter contre le SJSR devrait être de déterminer si quelque chose en est la cause. Bien que le SJSR puisse être lié à des facteurs qui échappent en grande partie à votre contrôle, comme la génétique ou la grossesse, d'autres facteurs possibles peuvent être pris en compte.

Ces facteurs peuvent être les habitudes quotidiennes, les médicaments que vous prenez, les problèmes de santé. que vous avez, ou d'autres déclencheurs.

Habitudes

La consommation de caféine, d'alcool et de tabac peut aggraver les symptômes du RL. Limiter ces substances pourrait aider à réduire vos symptômes du SJSR (2).

Médicaments

Certains médicaments peuvent provoquer ou aggraver les symptômes du SJSR. Exemples : (1, 2, 3).

antihistaminiques plus anciens tels que la diphenhydramine (Benadryl)

médicaments antinauséeux tels que le métoclopramide (Reglan) ou la prochlorpérazine (Compro)

médicaments antipsychotiques tels que l'halopéridol (Haldol) ou l'olanzapine (Zyprexa)

lithium (Lithobid)

inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) tels que la fluoxétine (Prozac), la sertraline (Zoloft) ou l'escitalopram (Lexapro)

antidépresseurs tricycliques tels que l'amitriptyline (Elavil) ou l'amoxapine (Asendin)

tramadol (Ultram)

lévothyroxine (Levoxyl)

Assurez-vous que votre médecin connaît tous les médicaments que vous prenez, qu'ils soient sur ordonnance ou en vente libre. Discutez avec votre médecin pour savoir s'il pourrait aggraver votre SJSR, surtout si vous prenez l'un des médicaments énumérés ci-dessus.

Problèmes de santé

Certains problèmes de santé ont été constatés. être lié au SJSR. L'insuffisance rénale terminale (IRT) et les lésions nerveuses dues au diabète ont été associées au SJSR. L'anémie ferriprive a également un lien étroit avec le SJSR (voir fer ci-dessous) (4, 5, 6).

Vous devriez discuter avec votre médecin de l'impact que vos antécédents médicaux pourraient avoir sur votre SJSR, surtout si vous souffrez de l'une de ces conditions.

Autres déclencheurs

Certaines personnes prétendent que manger beaucoup de le sucre ou le port de vêtements serrés aggravent leurs symptômes du SJSR. Bien qu'il n'y ait pas beaucoup de recherches pour sauvegarder ces connexions, vous souhaiterez peut-être procéder par essais et erreurs pour voir ce qui semble affecter vos propres symptômes.

2. De saines habitudes de sommeil

Avoir de bonnes habitudes de sommeil est conseillé à tout le monde, mais peut-être particulièrement aux personnes qui ont du mal à dormir, comme celles atteintes du SJSR.

Bien que mieux dormir ne puisse pas résoudre vos symptômes du SJSR, cela pourrait vous aider à compenser. la perte de sommeil dont vous souffrez à cause de votre état. Essayez les conseils suivants pour rendre votre sommeil aussi réparateur et réparateur que possible.

Endormez-vous et réveillez-vous à la même heure chaque jour.

Gardez votre zone de sommeil fraîche , calme et sombre.

Gardez les distractions, telles que la télévision et le téléphone, au minimum dans votre chambre.

Évitez les écrans électroniques pendant les deux à trois heures précédant votre départ. dormir. La lumière bleue émise par ces écrans peut perturber votre rythme circadien, ce qui vous aide à maintenir un cycle de sommeil naturel (7).

3. Suppléments de fer et de vitamines

On pense que la carence en fer est l'une des principales causes du SJSR. Plusieurs études ont montré que les suppléments de fer peuvent aider à soulager les symptômes du SJSR (1, 3).

Un simple test sanguin peut vérifier une carence en fer, donc si vous pensez que cela pourrait être un problème pour vous, parlez-en à votre médecin.

Si votre test de carence en fer est positif, votre médecin pourra vous recommander des suppléments de fer par voie orale, que vous pouvez trouver dans votre pharmacie locale. Dans certains cas, du fer intraveineux (IV) peut être nécessaire (1, 8).

De plus, la carence en vitamine D pourrait être liée à SJSR. Une étude de 2014 a révélé que les suppléments de vitamine D réduisaient les symptômes du SJSR chez les personnes souffrant du SJSR et d'une carence en vitamine D (9).

Et pour les personnes sous hémodialyse, les suppléments de vitamines C et E peuvent aider à soulager les symptômes du SJSR (4, 10).

4. Exercice

L'exercice peut vous aider à vous sentir mieux si vous souffrez du SJSR.

Les National Institutes of Health déclarent qu'un exercice modéré peut aider à soulager les symptômes légers du SJSR (3).

Et une étude de 2006 sur 23 les personnes atteintes du SJSR ont constaté que les exercices d'aérobie et l'entraînement en résistance du bas du corps, effectués trois fois par semaine pendant 12 semaines, réduisaient considérablement les symptômes du SJSR (11).

D'autres études ont également montré que l'exercice physique était très efficace contre le SJSR, en particulier chez les personnes atteintes d'IRT (4, 12).

Compte tenu de ces études, ainsi que d'autres montrant que l'activité physique peut aider à améliorer le sommeil, l'exercice semble un choix naturel pour les personnes atteintes du SJSR (13).

Une recommandation de la Restless Legs Foundation : faites de l'exercice avec modération. Ne vous entraînez pas au point de ressentir des courbatures, car cela pourrait aggraver vos symptômes du SJSR (14).

5. Yoga et étirements

Comme d'autres types d'exercices, il a été démontré que les exercices de yoga et d'étirements présentent des avantages pour les personnes atteintes du SJSR (12).

En 2013, une étude de huit semaines menée auprès de 10 femmes a révélé que le yoga les aidait à réduire leurs symptômes du SJSR. Cela a également contribué à améliorer leur humeur et à réduire leur niveau de stress, ce qui pourrait à son tour améliorer leur sommeil. Et une étude de 2012 a montré que le yoga a amélioré le sommeil chez 20 femmes atteintes du SJSR (15, 16).

Une autre étude a montré que les exercices d'étirement entraînaient des améliorations significatives des symptômes du SJSR chez les personnes hémodialysées (17) .

Les chercheurs ne comprennent pas vraiment pourquoi le yoga et les étirements fonctionnent, et des recherches supplémentaires seraient bénéfiques. Mais étant donné ces résultats, vous souhaiterez peut-être ajouter quelques étirements des mollets et du haut des jambes à votre routine d'exercice quotidienne.

6. Massage

Massage des muscles de vos jambes pourrait aider à soulager vos symptômes du SJSR. De nombreux organismes de santé, tels que les National Institutes of Health, le suggèrent comme traitement à domicile (3, 18, ).

Bien qu'il n'y ait pas beaucoup d'autres recherches qui soutiennent le massage comme traitement du SJSR, une étude de cas de 2007 a illustré ses avantages.

Une femme de 35 ans qui a reçu deux massages de jambes de 45 minutes. une semaine pendant trois semaines avait amélioré les symptômes du SJSR tout au long de cette période. Ses massages comprenaient une gamme de techniques, notamment le massage suédois et la pression directe sur les muscles des jambes (20).

Ses symptômes du SJSR se sont atténués après deux séances de massage et n'ont commencé à réapparaître que deux semaines après la fin du programme de massage (20).

L'auteur de cette étude a suggéré que la libération accrue de dopamine provoquait par massage pourrait être une raison pour les bienfaits. Il a également été démontré que le massage améliore la circulation, ce qui pourrait expliquer ses effets sur le SJSR (20, 21, 22).

En prime, le massage peut aider à la relaxation, ce qui pourrait contribuer à améliorer votre sommeil.

7. Médicaments sur ordonnance

Les médicaments sont un traitement clé pour le SJSR modéré à sévère. Les médicaments dopaminergiques sont généralement les premiers médicaments prescrits. Ils sont efficaces pour soulager les symptômes du SJSR, mais ils peuvent provoquer des effets secondaires et d'autres problèmes (1).

D'autres types de médicaments peuvent également aider à soulager les symptômes du SJSR sans provoquer les mêmes types de problèmes.

Médicaments dopaminergiques

Les médicaments dopaminergiques augmentent la libération de dopamine dans votre cerveau. La dopamine est un produit chimique qui contribue à permettre des mouvements corporels normaux (1).

Les médicaments dopaminergiques aident probablement à soulager les symptômes du SJSR, car cette maladie est associée à des problèmes de production de dopamine par l'organisme.

Trois médicaments dopaminergiques ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour traiter les symptômes modérés. au SJSR primaire sévère :

pramipexole (Mirapex) (23)

ropinirole (Requip) (24)

rotigotine (Neupro) (25)

Bien qu'il ait été démontré que les médicaments dopaminergiques contribuent à améliorer les symptômes du SJSR, leur utilisation à long terme peut en réalité aggraver les symptômes. Ce phénomène est appelé augmentation. Pour aider à retarder ce problème, les médecins prescrivent généralement la dose la plus faible possible de ces médicaments (1, 26).

De plus, ces médicaments peuvent devenir moins efficaces avec le temps. Pour aider à retarder ou à prévenir ces deux problèmes, votre médecin peut vous prescrire une association de médicaments dopaminergiques avec d'autres types de médicaments pour traiter le SJSR (1).

Gabapentine

Un quatrième médicament approuvé par la FDA pour traiter le SJSR s'appelle la gabapentine (Horizant). Il s'agit d'un médicament antiépileptique (27).

On ne comprend pas entièrement comment la gabapentine agit pour soulager les symptômes du SJSR, mais des études montrent qu'elle est efficace (28).

Dans une étude, 24 personnes atteintes du SJSR ont été traitées avec de la gabapentine ou un placebo pendant six semaines. Les personnes traitées par la gabapentine ont amélioré leur sommeil et réduit les mouvements des jambes dus au SJSR, contrairement à celles traitées par un placebo (28).

Une autre étude a comparé l'utilisation de la gabapentine à l'utilisation du ropinirole (l'un des médicaments approuvés par la FDA pour traiter le SJSR). Huit personnes atteintes du SJSR ont pris chacun des médicaments pendant quatre semaines, et les deux groupes ont atteint des niveaux similaires de soulagement des symptômes du SJSR (29).

Benzodiazépines

Les benzodiazépines sont des médicaments utilisés pour traiter l'anxiété et les problèmes de sommeil. Le clonazépam (Klonopin) et d'autres types de ces médicaments sont souvent prescrits aux personnes atteintes du SJSR en association avec d'autres médicaments (30).

Bien que ces médicaments ne soulagent pas eux-mêmes les symptômes du SJSR, leur bénéfice en termes d'amélioration le sommeil peut être très utile pour les personnes atteintes du SJSR (30).

Opioïdes

Les opioïdes sont généralement utilisés pour traiter la douleur. Dans certains cas, généralement lorsque d'autres médicaments ne sont pas utiles ou provoquent une augmentation, les opioïdes peuvent être utilisés avec précaution à faibles doses pour aider à traiter le SJSR (26, 8).

L'oxycodone/naloxone à libération prolongée (Targinact) est un opioïde qui pourrait aider à soulager les symptômes du SJSR et à améliorer le sommeil (4). Cependant, en raison des nouvelles directives en cours d'élaboration pour l'utilisation des opioïdes, cela devrait être un dernier recours.

Comme pour tous les opioïdes, l'utilisation de ces médicaments doit être soigneusement surveillée par un médecin, en raison de leur risque de mésusage et de dépendance.

8. Enveloppement des pieds (restiffic)

Il a été démontré qu'un enveloppement des pieds aide à soulager les symptômes du SJSR.

Appelé restiffic, l'enveloppement du pied exerce une pression sur certains points de la plante du pied. La pression envoie des messages à votre cerveau, qui répond en disant aux muscles affectés par le SJSR de se détendre. Cela aide à soulager vos symptômes du SJSR (31).

Une étude de 2013 portant sur 30 personnes utilisant l'enveloppement des pieds pendant huit semaines a révélé des améliorations significatives des symptômes du SJSR et de la qualité du sommeil (32).

L'enveloppement des pieds Restiffic est disponible sur ordonnance uniquement et, selon le site Web de l'entreprise, il coûte environ 200 $. Il peut être couvert ou non par votre assurance (31).

9. Compression pneumatique

Si vous avez déjà passé la nuit à l'hôpital, vous avez peut-être subi une compression pneumatique. Ce traitement utilise un « manchon » qui passe sur votre jambe et se gonfle et se dégonfle, serrant et relâchant doucement votre membre.

À l'hôpital, un appareil de compression pneumatique (PCD) est généralement utilisé pour améliorer la circulation et prévenir la formation de caillots sanguins. L'amélioration de la circulation pourrait également être la raison pour laquelle il a été démontré que la compression pneumatique aide à soulager les symptômes du SJSR (33).

Certains chercheurs pensent que l'une des causes du SJSR est un faible niveau d'oxygène dans les membres. Ils pensent que le corps répond à ce problème en augmentant la circulation via les contractions musculaires qui se produisent lorsque la personne bouge son membre (33).

Quelle que soit la raison, certaines recherches ont montré que la compression pneumatique peut aider à soulager les symptômes du SJSR.

Une étude de 2009 portant sur 35 personnes ayant utilisé un PCD pendant au moins une heure chaque jour pendant un mois avait nettement amélioré leur état. Symptômes du SJSR, qualité du sommeil et fonction diurne. Cependant, d'autres recherches n'ont pas montré les mêmes effets (33, classe 34).

Certains PCD sont loués et d'autres peuvent être achetés en vente libre ou sur ordonnance. Une couverture d'assurance pour un PCD pourrait être plus facile à obtenir pour les personnes qui ne peuvent pas tolérer les médicaments contre le SJSR (33, 35).

10. Activation motrice tonique (TOMAC)

L'activation motrice tonique (TOMAC) stimule les nerfs péroniers, qui fournissent du mouvement et des sensations au bas des jambes. La FDA a approuvé le système d'activation moteur tonique NTX100 en 2023 (36).

Un essai clinique randomisé mené en 2023 auprès de 133 participants a révélé que TOMAC était efficace pour les personnes atteintes du SJSR qui ne répondent pas aux médicaments. Aucun effet indésirable grave n'a été observé, hormis une légère irritation au niveau du site (37).

TOMAC est un dispositif non invasif utilisé par les cliniciens qui applique deux unités de traitement distinctes et deux patchs d'électrodes appliqués à l'extérieur juste en dessous du genou, sur la tête du péroné (36).

11. Spectroscopie proche infrarouge (NIRS)

Un traitement non invasif qui n'est pas encore largement utilisé à cette fin pourrait aider à soulager les symptômes du SJSR.

Ce traitement indolore est appelé spectroscopie proche infrarouge (NIRS). Avec le NIRS, des faisceaux lumineux de longues longueurs d’onde sont utilisés pour pénétrer dans la peau. La lumière provoque la dilatation des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la circulation (33).

Une théorie postule que le SJSR est causé par de faibles niveaux d'oxygène dans la zone touchée. On pense que l'augmentation de la circulation provoquée par le NIRS augmente ce niveau d'oxygène, aidant ainsi à soulager les symptômes du SJSR (33).

Plusieurs études ont trouvé ce traitement efficace. Une étude a traité 21 personnes atteintes du SJSR avec le NIRS trois fois par semaine pendant quatre semaines. Les symptômes de la circulation et du SJSR ont montré une amélioration significative (38).

Une autre étude a montré que les personnes traitées avec douze traitements de NIRS de 30 minutes sur quatre semaines présentaient également une réduction significative des symptômes du SJSR. Les symptômes se sont améliorés jusqu'à quatre semaines après la fin du traitement (39).

Les appareils NIRS peuvent être achetés en ligne pour plusieurs centaines de dollars, voire plus de 1 000 $ (33).

Traitements avec moins de preuves scientifiques

Les traitements ci-dessus font l'objet de recherches appuyant leur utilisation. D'autres traitements ont moins de preuves, mais peuvent quand même fonctionner pour certaines personnes atteintes du SJSR.

Traitements chauds et froids

Bien qu'il n'y ait pas beaucoup de recherches étayant l'utilisation de la chaleur et du froid pour soulager le SJSR. symptômes, de nombreux organismes de santé le recommandent. Il s'agit notamment de la Restless Legs Syndrome Foundation (40).

Ces organisations suggèrent de prendre un bain chaud ou froid avant d'aller au lit, ou d'appliquer des compresses chaudes ou froides sur vos jambes (18).

Certaines personnes Les symptômes du SJSR sont aggravés par le froid, tandis que d'autres ont des problèmes de chaleur. Ceci pourrait expliquer les bénéfices de ces traitements chauds ou froids.

Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS)

Une procédure non invasive généralement utilisée pour traiter la dépression pourrait être utile pour soulager les symptômes du SJSR. Jusqu'à présent, les études ont été limitées et des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais les résultats sont prometteurs (4, 41, 42).

La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) envoie des impulsions magnétiques à certaines zones du cerveau.

On ne sait pas exactement pourquoi la SMTr pourrait aider à soulager les symptômes du SJSR. Une théorie est que les impulsions augmentent la libération de dopamine dans le cerveau. Un autre suggère que la SMTr pourrait aider à calmer l'hyperexcitation dans les parties du cerveau associées au SJSR (43).

Dans une étude de 2015, 14 personnes atteintes du SJSR ont reçu 14 séances de rTMS sur 18 jours. Les séances ont considérablement amélioré leurs symptômes du SJSR et leur sommeil. Les résultats ont duré au moins deux mois après la fin du traitement (44).

Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)

Avec la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), un appareil envoie de petits courants électriques à certaines parties de votre corps pour aider à soulager la douleur.

Il n'y a pas beaucoup de recherches sur l'utilisation de la TENS pour traiter le SJSR. mais ça pourrait marcher.

L'idée est que comme le coussin vibrant Relaxis, il utilise la contre-stimulation. Une étude a montré que l'utilisation régulière du TENS associée à un traitement par vibrations soulageait complètement les symptômes du SJSR chez un homme (33, 45).

Acupuncture

L'acupuncture peut être utile dans le traitement de de nombreux problèmes de santé, et le SJSR pourrait en faire partie.

Une étude de 2015 portant sur 38 personnes atteintes du SJSR et traitées par acupuncture pendant six semaines a montré que l'activité anormale de leurs jambes due au SJSR était considérablement réduite (46).

Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer que l'acupuncture est un traitement fiable pour le SJSR.

Chirurgie des varices

Pour les personnes souffrant de certains problèmes circulatoires, la chirurgie pourrait être le traitement le plus efficace pour leur SJSR (12).

Les varices sont des vaisseaux sanguins hypertrophiés, souvent dans les jambes, qui se remplissent trop de sang. Cette augmentation de la quantité de sang peut entraîner une insuffisance veineuse superficielle (IVS), ce qui signifie que votre corps ne peut pas faire circuler correctement le sang. En conséquence, le sang s'accumule dans vos jambes.

Dans une étude de 2008, 35 personnes atteintes d'IVG et de SJSR ont subi une procédure appelée ablation endoveineuse au laser pour traiter leurs varices. Sur les 35 personnes, 84 % ont vu leurs symptômes du SJSR significativement améliorés ou complètement éliminés par la chirurgie (47).

Encore une fois, des recherches supplémentaires sont nécessaires sur cette chirurgie comme traitement du SJSR.

Les plats à emporter

Le SJSR peut provoquer un inconfort important, des problèmes de sommeil et des problèmes de fonctionnement quotidien. Le traitement doit donc être une priorité. Votre première étape devrait être d’essayer les options à domicile de cette liste. Mais s'ils ne vous aident pas, assurez-vous d'en parler à votre médecin.

Votre médecin peut vous fournir plus d'informations sur chacun de ces traitements et savoir lequel (ou ceux) pourrait être un bon choix pour vous.

Gardez à l'esprit que ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre et que vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments ou traitements différents. Continuez à essayer jusqu'à ce que vous trouviez le plan de traitement qui vous convient (48).

Publié : 2024-09-30 09:08

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