Gli 11 migliori trattamenti per la sindrome delle gambe senza riposo

I trattamenti per la sindrome delle gambe senza riposo possono dipendere dalla causa, ma possono includere integratori di ferro, farmaci e alcune abitudini, inclusa l'adozione di una sana routine del sonno.

Sindrome delle gambe senza riposo ( La RLS), nota anche come malattia di Willis-Ekbom, è una condizione che provoca sensazioni di disagio, il più delle volte alle gambe. Queste sensazioni sono state descritte come formicolio, strisciamento, sensazione di strisciamento e causano l'urgenza travolgente di muovere l'arto interessato.

I sintomi della RLS si verificano in genere quando la persona è seduta, riposa o dorme e spesso si manifesta durante la notte. I movimenti causati dalla RLS sono chiamati movimenti periodici degli arti del sonno (PLMS). A causa di questi movimenti, la RLS può causare seri problemi di sonno.

Alcune persone soffrono di RLS primaria, di cui non è nota alcuna causa. Altri soffrono di RLS secondaria, tipicamente associata a problemi nervosi, gravidanza, carenza di ferro o insufficienza renale cronica.

Per la maggior parte delle persone affette da RLS, i sintomi sono lievi. Ma se i tuoi sintomi sono da moderati a gravi, la RLS può avere un grande impatto sulla tua vita. Può impedirti di dormire abbastanza e quindi causare problemi con la concentrazione e il pensiero durante il giorno, con il lavoro e con le attività sociali.

Come risultato di questi problemi, la RLS può portare ad ansia e depressione. E più a lungo hai questa condizione, peggio può arrivare. Può anche diffondersi ad altre parti del corpo, come le braccia (1).

A causa degli effetti che la RLS può avere sulla tua vita, il trattamento è importante. I metodi di trattamento sono vari, poiché la causa principale della RLS non è veramente nota. Ad esempio, alcuni ricercatori suggeriscono che la RLS sia causata da problemi con la dopamina, una sostanza chimica del cervello, mentre altri suggeriscono che sia correlata a una cattiva circolazione.

Qui elenchiamo i migliori trattamenti per la RLS. Alcuni di questi puoi provarli da solo. Puoi discuterne altri con il tuo medico, che può aiutarti a creare un piano di trattamento per alleviare i sintomi della RLS.

1 . Escludere potenziali cause

Il primo passo per affrontare la RLS dovrebbe essere quello di capire se qualcosa la causa. Sebbene la RLS possa essere correlata a fattori che sono in gran parte fuori dal tuo controllo, come la genetica o la gravidanza, è possibile affrontare altri possibili fattori.

Questi fattori potrebbero essere le abitudini quotidiane, i farmaci che stai assumendo, le condizioni di salute che hai o altri fattori scatenanti.

Abitudini

L'uso di caffeina, alcol e tabacco può aggravare i sintomi della RL. Limitare queste sostanze potrebbe aiutare a ridurre i sintomi della RLS (2).

Farmaci

Alcuni farmaci possono causare o peggiorare i sintomi della RLS. Gli esempi includono: (1, 2, 3).

antistaminici più vecchi come la difenidramina (Benadryl)

farmaci antinausea come metoclopramide (Reglan) o proclorperazina (Compro)

farmaci antipsicotici come aloperidolo (Haldol) o olanzapina (Zyprexa)

litio (Lithobid)

inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) o escitalopram (Lexapro)

antidepressivi triciclici come amitriptilina (Elavil) o amoxapina (Asendin)

tramadolo (Ultram)

levotiroxina (Levoxyl)

Assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di tutti i farmaci che stai assumendo, sia su prescrizione che da banco. Chiedi al tuo medico se potrebbero peggiorare la tua RLS, soprattutto se stai assumendo uno dei farmaci elencati sopra.

Condizioni di salute

È stato riscontrato che alcune condizioni di salute essere correlato a RLS. La malattia renale allo stadio terminale, o ESRD, e il danno ai nervi dovuto al diabete sono stati collegati alla RLS. Anche l'anemia da carenza di ferro ha una forte connessione con la RLS (vedi ferro di seguito) (4, 5, 6).

Dovresti discutere con il tuo medico in che modo la tua storia sanitaria potrebbe influire sulla tua RLS, soprattutto se soffri di una di queste condizioni.

Altri fattori scatenanti

Alcune persone sostengono che mangiare molto lo zucchero o l'uso di indumenti attillati aggravano i sintomi della RLS. Anche se non ci sono molte ricerche a sostegno di queste connessioni, potresti voler utilizzare alcuni tentativi ed errori per vedere cosa sembra influenzare i tuoi sintomi.

2. Sane abitudini di sonno

Avere buone abitudini di sonno è consigliabile per chiunque, ma forse soprattutto per le persone che hanno problemi a dormire, come quelle affette da RLS.

Sebbene dormire meglio potrebbe non risolvere i sintomi della RLS, potrebbe aiutarti a compensarli la perdita di sonno di cui soffri a causa della tua condizione. Prova i seguenti suggerimenti per rendere il tuo sonno il più riposante e ristoratore possibile.

Vai a dormire e svegliati alla stessa ora ogni giorno.

Mantieni la zona notte fresca , silenzioso e buio.

Mantieni al minimo le distrazioni, come la TV e il telefono, nella tua camera da letto.

Evita gli schermi elettronici nelle due o tre ore prima di andare a sonno. La luce blu proveniente da questi schermi può disturbare il tuo ritmo circadiano, il che ti aiuta a mantenere un ciclo naturale del sonno (7).

3. Integratori di ferro e vitamine

Si ritiene che la carenza di ferro sia una delle principali cause della RLS. Diversi studi hanno dimostrato che gli integratori di ferro possono aiutare ad alleviare i sintomi della RLS (1, 3).

Un semplice esame del sangue può verificare la carenza di ferro, quindi se ritieni che questo possa essere un problema per te, parla con il tuo medico.

Se il risultato del test è positivo per la carenza di ferro, il medico può consigliarti integratori di ferro per via orale, che puoi trovare presso la tua farmacia locale. In alcuni casi, potrebbe essere necessario il ferro per via endovenosa (IV) (1, 8).

Inoltre, la carenza di vitamina D potrebbe essere collegata a RLS. Uno studio del 2014 ha rilevato che gli integratori di vitamina D riducono i sintomi della RLS nelle persone affette da RLS e carenza di vitamina D (9).

E per le persone in emodialisi, gli integratori di vitamine C ed E possono aiutare ad alleviare i sintomi della RLS (4, 10).

4. Esercizio

L'esercizio fisico può aiutarti a sentirti meglio se soffri di RLS.

Il National Institutes of Health afferma che un esercizio fisico moderato può aiutare ad alleviare i sintomi lievi della RLS (3).

E uno studio del 2006 su 23 le persone con RLS hanno scoperto che l'esercizio aerobico e l'allenamento di resistenza della parte inferiore del corpo, eseguiti tre volte a settimana per 12 settimane, hanno ridotto significativamente i sintomi della RLS (11).

Anche altri studi hanno riscontrato che l'esercizio fisico è molto efficace per la RLS, soprattutto nelle persone con ESRD (4, 12).

Dati questi studi, oltre ad altri che dimostrano che l'attività può aiutare a migliorare il sonno, l'esercizio sembra una scelta naturale per le persone con RLS (13).

Una raccomandazione della Restless Legs Foundation: fai esercizio con moderazione. Non allenarti fino al punto di provare dolori, poiché ciò potrebbe peggiorare i sintomi della RLS (14).

5. Yoga e stretching

Come altri tipi di esercizi, è stato dimostrato che gli esercizi di yoga e stretching hanno benefici per le persone con RLS (12).

Uno studio di otto settimane del 2013 condotto su 10 donne ha scoperto che lo yoga ha contribuito a ridurre i sintomi della RLS. Ha anche contribuito a migliorare il loro umore e a ridurre i livelli di stress, il che potrebbe a sua volta migliorare il loro sonno. E uno studio del 2012 ha dimostrato che lo yoga ha migliorato il sonno in 20 donne con RLS (15, 16).

Un altro studio ha dimostrato che gli esercizi di stretching hanno apportato miglioramenti significativi ai sintomi della RLS nelle persone in emodialisi (17) .

Non è del tutto chiaro ai ricercatori perché lo yoga e lo stretching funzionino e ulteriori ricerche sarebbero utili. Ma visti questi risultati, potresti voler aggiungere alcuni esercizi di stretching per i polpacci e la parte superiore delle gambe alla tua routine di esercizi quotidiana.

6. Massaggio

Massaggiare i muscoli delle gambe potrebbe aiutarti ad alleviare i sintomi della RLS. Molte organizzazioni sanitarie, come il National Institutes of Health, lo suggeriscono come trattamento domiciliare (3, 18, ).

Sebbene non ci siano molte altre ricerche a sostegno del massaggio come trattamento per la RLS, un caso di studio del 2007 ne ha illustrato i benefici.

Una donna di 35 anni che si è sottoposta due volte a massaggi alle gambe di 45 minuti una settimana per tre settimane aveva migliorato i sintomi della RLS durante quel periodo di tempo. I suoi massaggi includevano una serie di tecniche, tra cui il massaggio svedese e la pressione diretta sui muscoli delle gambe (20).

I sintomi della RLS si sono attenuati dopo due massaggi e non hanno iniziato a ripresentarsi fino a due settimane dopo la fine del regime di massaggi (20).

L'autore di quello studio ha suggerito che l'aumento del rilascio di dopamina ha causato dal massaggio potrebbe essere una ragione dei benefici. Inoltre, è stato dimostrato che il massaggio migliora la circolazione, quindi questo potrebbe essere una ragione dei suoi effetti sulla RLS (20, 21, 22).

Come bonus aggiuntivo, il massaggio può favorire il rilassamento, il che potrebbe aiutarti a migliorare il sonno.

7. Farmaci da prescrizione

I farmaci sono un trattamento chiave per la RLS da moderata a grave. I farmaci dopaminergici sono in genere i primi farmaci prescritti. Sono efficaci nell'alleviare i sintomi della RLS, ma possono causare effetti collaterali e altri problemi (1).

Anche altri tipi di farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi della RLS senza causare lo stesso tipo di problemi.

Farmaci dopaminergici

I farmaci dopaminergici aumentano il rilascio di dopamina nel cervello. La dopamina è una sostanza chimica che aiuta a consentire i normali movimenti del corpo (1).

I farmaci dopaminergici probabilmente aiutano ad alleviare i sintomi della RLS perché la condizione è associata a problemi nella produzione di dopamina da parte dell'organismo.

Tre farmaci dopaminergici sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento della sindrome moderata alla RLS primaria grave:

pramipexole (Mirapex) (23)

ropinirolo (Requip) (24)

rotigotina (Neupro) (25)

Sebbene sia stato dimostrato che i farmaci dopaminergici contribuiscono a migliorare i sintomi della RLS, l'uso a lungo termine può effettivamente peggiorarli. Questo fenomeno è chiamato aumento. Per contribuire a ritardare questo problema, i medici in genere prescrivono la dose più bassa possibile di questi farmaci (1, 26).

Inoltre, questi farmaci possono diventare meno efficaci nel tempo. Per contribuire a ritardare o prevenire entrambi questi problemi, il medico può prescrivere una combinazione di farmaci dopaminergici con altri tipi di farmaci per il trattamento della RLS (1).

Gabapentin

Un quarto farmaco approvato dalla FDA per il trattamento della RLS si chiama gabapentin (Horizant). Questo è un farmaco anticonvulsivante (27).

Non è del tutto chiaro come il gabapentin agisca per alleviare i sintomi della RLS, ma gli studi dimostrano che è efficace (28).

In uno studio, 24 persone affette da RLS sono state trattate con gabapentin o un placebo per sei settimane. Quelli trattati con gabapentin avevano migliorato il sonno e ridotto i movimenti delle gambe dovuti alla RLS, mentre quelli trattati con un placebo no (28).

Un altro studio ha confrontato l'uso del gabapentin con l'uso del ropinirolo (uno dei farmaci approvati dalla FDA per il trattamento della RLS). Otto persone con RLS hanno assunto ciascuno dei farmaci per quattro settimane ed entrambi i gruppi hanno raggiunto livelli simili di sollievo dai sintomi della RLS (29).

Benzodiazepine

Le benzodiazepine sono farmaci usati per trattare l'ansia e i problemi del sonno. Il clonazepam (Klonopin) e altri tipi di questi farmaci sono spesso prescritti alle persone con RLS in combinazione con altri farmaci (30).

Sebbene questi farmaci possano non alleviare i sintomi della RLS da soli, il loro beneficio è migliorato il sonno può essere molto utile per le persone con RLS (30).

Oppioidi

Gli oppioidi vengono generalmente utilizzati per trattare il dolore. In alcuni casi, di solito quando altri farmaci non sono utili o causano un peggioramento, gli oppioidi possono essere usati con cautela a basse dosi per aiutare a trattare la RLS (26, 8).

L'ossicodone/naloxone a rilascio prolungato (Targinact) è un oppioide che potrebbe aiutare ad alleviare i sintomi della RLS e a migliorare il sonno (4). Tuttavia, a causa delle nuove linee guida sviluppate per l'uso degli oppioidi, questa dovrebbe essere l'ultima risorsa.

Come per tutti gli oppioidi, l'uso di questi farmaci deve essere attentamente supervisionato da un medico, a causa del rischio di abuso e dipendenza.

8. Bendaggio per i piedi (restiffic)

È stato dimostrato che un bendaggio per i piedi aiuta ad alleviare i sintomi della RLS.

Chiamato restif, il bendaggio per il piede esercita pressione su determinati punti della pianta del piede. La pressione invia messaggi al cervello, che risponde dicendo ai muscoli colpiti dalla RLS di rilassarsi. Questo aiuta ad alleviare i sintomi della RLS (31).

Uno studio del 2013 su 30 persone che hanno utilizzato la fascia per i piedi per otto settimane ha riscontrato miglioramenti significativi nei sintomi della RLS e nella qualità del sonno (32).

La fascia restiffic per i piedi è disponibile solo su prescrizione medica e, secondo il sito web dell'azienda, costa circa $ 200. Potrebbe essere coperto o meno dalla tua assicurazione (31).

9. Compressione pneumatica

Se hai passato la notte in ospedale, potresti aver subito una compressione pneumatica. Questo trattamento utilizza una "manica" che passa sopra la gamba e si gonfia e sgonfia, stringendo e rilasciando delicatamente l'arto.

In ospedale, viene generalmente utilizzato un dispositivo di compressione pneumatica (PCD) per migliorare la circolazione e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il miglioramento della circolazione potrebbe anche essere il motivo per cui è stato dimostrato che la compressione pneumatica aiuta ad alleviare i sintomi della RLS (33).

Alcuni ricercatori ritengono che una causa della RLS sia il basso livello di ossigeno negli arti. Pensano che il corpo risponda a questo problema aumentando la circolazione attraverso le contrazioni muscolari che si verificano quando la persona muove l'arto (33).

Qualunque sia il motivo, alcune ricerche hanno dimostrato che la compressione pneumatica può aiutare ad alleviare i sintomi della RLS.

Uno studio del 2009 su 35 persone che hanno utilizzato un PCD per almeno un'ora ogni giorno per un mese ha avuto notevoli miglioramenti Sintomi della RLS, qualità del sonno e funzionalità diurna. Tuttavia, altre ricerche non hanno mostrato gli stessi effetti (33, 34).

Alcuni PCD vengono noleggiati, mentre altri possono essere acquistati allo sportello o con prescrizione medica. La copertura assicurativa per un PCD potrebbe essere più facile da ottenere per le persone che non tollerano i farmaci per la RLS (33, 35).

10. L'attivazione tonica motoria (TOMAC)

L'attivazione tonica motoria (TOMAC) fornisce la stimolazione dei nervi peronei, che forniscono movimento e sensibilità alla parte inferiore delle gambe. La FDA ha approvato il sistema di attivazione motoria tonica NTX100 nel 2023 (36).

Uno studio clinico randomizzato del 2023 su 133 partecipanti ha riscontrato che TOMAC è efficace per le persone affette da RLS che non rispondono ai farmaci. Non sono stati rilevati effetti avversi gravi, a parte una lieve irritazione sul sito (37).

TOMAC è un dispositivo non invasivo utilizzato dai medici che applica due unità di trattamento separate e due cerotti con elettrodi applicati esternamente appena sotto il ginocchio, sopra la testa del perone (36).

11. Spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS)

Un trattamento non invasivo non ancora ampiamente utilizzato per questo scopo potrebbe aiutare ad alleviare i sintomi della RLS.

Questo trattamento indolore è chiamato spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS). Con la NIRS vengono utilizzati fasci di luce con lunghe lunghezze d'onda per penetrare nella pelle. La luce provoca la dilatazione dei vasi sanguigni, aumentando la circolazione (33).

Una teoria presuppone che la RLS sia causata da bassi livelli di ossigeno nell'area interessata. Si ritiene che l'aumento della circolazione causato dal NIRS aumenti il livello di ossigeno, contribuendo ad alleviare i sintomi della RLS (33).

Diversi studi hanno riscontrato che questo trattamento è efficace. Uno studio ha trattato 21 persone affette da RLS con NIRS tre volte a settimana per quattro settimane. Sia la circolazione che i sintomi della RLS hanno mostrato un miglioramento significativo (38).

Un altro ha dimostrato che le persone trattate con dodici trattamenti NIRS da 30 minuti nell'arco di quattro settimane avevano anche ridotto significativamente i sintomi della RLS. I sintomi sono migliorati fino a quattro settimane dopo la fine del trattamento (39).

I dispositivi NIRS possono essere acquistati online per diverse centinaia di dollari fino a oltre $ 1.000 (33).

Trattamenti con meno supporto scientifico

I trattamenti di cui sopra dispongono di alcune ricerche a sostegno del loro utilizzo. Altri trattamenti hanno meno prove, ma potrebbero comunque funzionare per alcune persone con RLS.

Trattamenti caldi e freddi

Anche se non ci sono molte ricerche a sostegno dell'uso del caldo e del freddo per alleviare la RLS sintomi, molte organizzazioni sanitarie lo raccomandano. Includono la Fondazione per la sindrome delle gambe senza riposo (40).

Queste organizzazioni suggeriscono di fare un bagno caldo o freddo prima di andare a letto o di applicare impacchi caldi o freddi sulle gambe (18).

Alcune persone I sintomi della RLS sono aggravati dal freddo, mentre altri hanno problemi con il caldo. Ciò potrebbe spiegare i benefici di questi trattamenti caldi o freddi.

Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS)

Una procedura non invasiva generalmente utilizzata per trattare la depressione potrebbe essere utile per alleviare i sintomi della RLS. Finora gli studi sono stati limitati e sono necessarie ulteriori ricerche, ma i risultati sono promettenti (4, 41, 42).

La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) invia impulsi magnetici a determinate aree del cervello.

Non è del tutto chiaro il motivo per cui la rTMS potrebbe aiutare ad alleviare i sintomi della RLS. Una teoria è che gli impulsi aumentano il rilascio di dopamina nel cervello. Un altro suggerisce che la rTMS potrebbe aiutare a calmare l’ipereccitazione in parti del cervello associate alla RLS (43).

In uno studio del 2015, a 14 persone affette da RLS sono state somministrate 14 sessioni di rTMS in 18 giorni. Le sessioni hanno migliorato significativamente i sintomi della RLS e il sonno. I risultati sono durati almeno due mesi dopo la fine del trattamento (44).

Stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS)

Con la stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS), un dispositivo invia piccole correnti elettriche a parti del corpo per alleviare il dolore.

Non esistono molte ricerche sull'uso della TENS per trattare la RLS, ma potrebbe funzionare.

L'idea è che, come il cuscinetto vibrante Relaxis, utilizza la controstimolazione. Uno studio ha dimostrato che l'uso regolare della TENS insieme a un trattamento con vibrazioni ha completamente alleviato i sintomi della RLS di un uomo (33, 45).

Agopuntura

L'agopuntura può essere utile nel trattamento di molte condizioni di salute e la RLS potrebbe essere una di queste.

Uno studio del 2015 su 38 persone affette da RLS trattate con agopuntura per sei settimane ha dimostrato che l'attività anomala delle gambe dovuta alla RLS era notevolmente ridotta (46).

Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare l'agopuntura come un trattamento affidabile per la RLS.

Chirurgia per le vene varicose

Per le persone con determinati problemi circolatori, la chirurgia potrebbe essere il trattamento più efficace per la loro RLS (12).

Le vene varicose sono vasi sanguigni dilatati, spesso nelle gambe, che si riempiono eccessivamente di sangue. Questa maggiore quantità di sangue può portare a un’insufficienza venosa superficiale (SVI), il che significa che il corpo non può far circolare correttamente il sangue. Di conseguenza, il sangue si accumula nelle gambe.

In uno studio del 2008, 35 persone affette da SVI e RLS sono state sottoposte a una procedura chiamata ablazione laser endovenosa per trattare le vene varicose. Delle 35 persone, nell'84% i sintomi della RLS sono migliorati significativamente o sono stati completamente eliminati dall'intervento (47).

Ancora una volta, sono necessarie ulteriori ricerche su questo intervento chirurgico come trattamento per la RLS.

Il cibo da asporto

La RLS può causare notevole disagio, problemi di sonno e problemi nel funzionamento quotidiano, pertanto il trattamento dovrebbe essere una priorità. Il tuo primo passo dovrebbe essere quello di provare le opzioni a casa in questo elenco. Ma se non ti aiutano, assicurati di parlare con il tuo medico.

Il tuo medico può fornirti ulteriori informazioni su ciascuno di questi trattamenti e quale - o quali - potrebbe essere una buona scelta per te.

Tieni presente che ciò che funziona per una persona potrebbe non funzionare per un'altra e potrebbe essere necessario provare diversi farmaci o trattamenti. Continua a provare finché non trovi il piano di trattamento adatto a te (48).

Pubblicato : 2024-09-30 09:08

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