11 лучших методов лечения синдрома беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног может зависеть от причины, но может включать препараты железа, лекарства и определенные привычки, в том числе соблюдение здорового режима сна.

Синдром беспокойных ног ( СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, представляет собой состояние, вызывающее дискомфортные ощущения, чаще всего в ногах. Эти ощущения описываются как покалывание, ползание мурашек и ползание мурашек, вызывающее непреодолимое желание пошевелить пораженной конечностью.

Симптомы СБН обычно возникают, когда человек сидит, отдыхает или спит, и часто возникают ночью. Движения, вызванные СБН, называются периодическими движениями конечностей сна (ПЛМС). Из-за этих движений СБН может вызвать серьезные проблемы со сном.

У некоторых людей имеется первичный СБН, причина которого неизвестна. У других наблюдается вторичный СБН, который обычно связан с нервными проблемами, беременностью, дефицитом железа или хронической почечной недостаточностью.

У большинства людей с СБН симптомы легкие. Но если ваши симптомы от умеренной до тяжелой степени, СБН может оказать большое влияние на вашу жизнь. Это может помешать вам спать достаточно и, таким образом, вызвать проблемы с дневной концентрацией и мышлением, вашей работой и общественной деятельностью.

В результате этих проблем СБН может привести к тревоге и депрессии. И чем дольше вы страдаете от этого заболевания, тем хуже оно может стать. Он может даже распространиться на другие части вашего тела, например на руки (1).

Из-за последствий, которые СБН может оказать на вашу жизнь, лечение важно. Методы лечения разнообразны, поскольку основная причина СБН до конца не известна. Например, некоторые исследователи предполагают, что СБН вызван проблемами с химическим веществом в мозге дофамином, в то время как другие предполагают, что это связано с плохим кровообращением.

Здесь мы перечисляем лучшие методы лечения СБН. Некоторые из них вы можете попробовать самостоятельно. Другие вы можете обсудить со своим врачом, который поможет вам составить план лечения, который поможет облегчить симптомы СБН.

1 . Исключение потенциальных причин

Ваш первый шаг в борьбе с RLS должен состоять в том, чтобы выяснить, не является ли что-то его причиной. Хотя СБН может быть связан с вещами, которые в значительной степени находятся вне вашего контроля, такими как генетика или беременность, можно учитывать и другие возможные факторы.

Этими факторами могут быть повседневные привычки, лекарства, которые вы принимаете, состояние здоровья. у вас есть или другие триггеры.

Привычки

Употребление кофеина, алкоголя и табака может усугубить симптомы РЛ. Ограничение этих веществ может помочь уменьшить симптомы СБН (2).

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать или ухудшать симптомы СБН. Примеры: (1, 2, 3).

старые антигистаминные препараты, такие как димедрол (Бенадрил)

препараты против тошноты, такие как метоклопрамид (Реглан) или прохлорперазин (Компро)

антипсихотические препараты, такие как галоперидол (Галдол) или оланзапин (Зипрекса)

литий (Литобид)

li>

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт) или эсциталопрам (Лексапро)

трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил) или амоксапин (Асендин)

трамадол (Ультрам)

левотироксин (левоксил)

Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете, как по рецепту, так и без рецепта. Поговорите со своим врачом о том, могут ли они усугубить ваш СБН, особенно если вы принимаете какие-либо из перечисленных выше лекарств.

Состояния со здоровьем

Обнаружено, что некоторые состояния здоровья быть связаны с СБН. Терминальная стадия заболевания почек (ТПН) и повреждение нервов в результате диабета связаны с СБН. Железодефицитная анемия также тесно связана с СБН (см. железо ниже) (4, 5, 6).

Вам следует обсудить со своим врачом, как ваша история здоровья может повлиять на ваш СБН, особенно если у вас есть какое-либо из этих состояний.

Другие триггеры

Некоторые люди утверждают, что употребление большого количества сахар или ношение тесной одежды усугубляют симптомы СБН. Хотя исследований, подтверждающих эту связь, не так много, возможно, вы захотите методом проб и ошибок увидеть, что именно влияет на ваши собственные симптомы.

2. Здоровый сон

Хорошие привычки сна рекомендуются всем, но, возможно, особенно людям, у которых проблемы со сном, например тем, кто страдает СБН.

Хотя улучшение сна не может устранить симптомы СБН, оно может помочь вам компенсировать симптомы СБН. потеря сна, от которой вы страдаете из-за своего состояния. Попробуйте воспользоваться следующими советами, чтобы сделать сон максимально спокойным и восстанавливающим.

Ложитесь и просыпайтесь каждый день в одно и то же время.

Сохраняйте прохладу в месте сна. тишина и темнота.

Сведите к минимуму отвлекающие факторы, такие как телевизор и телефон, в спальне.

Избегайте электронных экранов в течение двух-трех часов перед тем, как пойти в туалет. спать. Синий свет этих экранов может нарушить ваш циркадный ритм, что помогает поддерживать естественный цикл сна (7).

3. Железо и витаминные добавки

Считается, что дефицит железа является одной из основных причин СБН. Несколько исследований показали, что добавки железа могут помочь облегчить симптомы СБН (1, 3).

Простой анализ крови может выявить дефицит железа, поэтому, если вы считаете, что это может стать для вас проблемой, поговорите со своим врачом.

Если у вас положительный результат теста на дефицит железа, ваш врач может порекомендовать пероральные добавки железа, которые вы можете найти в местной аптеке. В некоторых случаях может потребоваться внутривенное введение железа (1, 8).

Кроме того, дефицит витамина D может быть связан с СБН. Исследование 2014 года показало, что добавки витамина D уменьшают симптомы СБН у людей с СБН и дефицитом витамина D (9).

А людям, находящимся на гемодиализе, добавки с витаминами C и E могут помочь облегчить симптомы СБН (4, 10).

4. Упражнения

Упражнения могут помочь вам почувствовать себя лучше, если у вас СБН.

Национальные институты здравоохранения утверждают, что умеренные физические нагрузки могут помочь облегчить легкие симптомы СБН (3).

И исследование 2006 года с участием 23 человек люди с СБН обнаружили, что аэробные упражнения и тренировки с отягощениями для нижней части тела, выполняемые три раза в неделю в течение 12 недель, значительно уменьшают симптомы СБН (11).

Другие исследования также показали, что физические упражнения очень эффективны при СБН, особенно у людей с ТПН (4, 12).

Учитывая эти исследования, а также другие исследования, показывающие, что физическая активность может помочь улучшить сон, физические упражнения кажутся естественным подходом для людей с СБН (13).

Одна из рекомендаций Фонда беспокойных ног: занимайтесь спортом в умеренных количествах. Не тренируйтесь до боли, так как это может ухудшить симптомы СБН (14).

5. Йога и растяжка

Доказано, что, как и другие виды упражнений, йога и упражнения на растяжку приносят пользу людям с СБН (12).

Восьминедельное исследование 2013 года с участием 10 женщин показало, что йога помогает уменьшить симптомы СБН. Это также помогло улучшить настроение и снизить уровень стресса, что, в свою очередь, могло улучшить их сон. А исследование 2012 года показало, что йога улучшила сон у 20 женщин с СБН. noreferrer" class="content-link css-1xhnmo5">15, 16).

Другое исследование показало, что упражнения на растяжку значительно улучшают симптомы СБН у людей, находящихся на гемодиализе (17) .

Исследователям не совсем понятно, почему йога и растяжка эффективны, поэтому было бы полезно провести дополнительные исследования. Но, учитывая эти результаты, возможно, вам захочется добавить в свои ежедневные упражнения растяжку икр и верхней части ног.

6. Массаж

Массаж мышц ног может помочь облегчить симптомы СБН. Многие организации здравоохранения, такие как Национальные институты здравоохранения, предлагают его в качестве лечения на дому (3, 18, ).

Хотя других исследований, подтверждающих эффективность массажа в качестве лечения СБН, не так много, тематическое исследование 2007 года продемонстрировало его преимущества.

35-летняя женщина, дважды сделавшая 45-минутный массаж ног. неделю в течение трех недель наблюдалось улучшение симптомов СБН в течение этого периода времени. Ее массаж включал ряд техник, включая шведский массаж и прямое давление на мышцы ног (20).

Симптомы СБН уменьшились после двух процедур массажа и начали возвращаться только через две недели после окончания режима массажа (20).

Автор этого исследования предположил, что повышенное высвобождение дофамина вызывает массажем может быть причиной преимуществ. Кроме того, было доказано, что массаж улучшает кровообращение, что может быть причиной его воздействия на СБН (20, 21, 22).

В качестве дополнительного бонуса массаж может помочь в расслаблении, что может помочь улучшить ваш сон. Лекарства, отпускаемые по рецепту

Медикаментозное лечение является ключевым методом лечения СБН средней и тяжелой степени. Дофаминергические препараты обычно назначают в первую очередь. Они эффективны в снятии симптомов RLS, но они могут вызвать побочные эффекты и другие проблемы (1).

Другие виды лекарств также могут помочь облегчить симптомы СБН, не вызывая подобных проблем.

Дофаминергические препараты

Дофаминергические препараты увеличивают высвобождение дофамина в мозгу. Дофамин — это химическое вещество, которое способствует нормальным движениям тела (1).

Дофаминергические препараты, вероятно, помогают облегчить симптомы СБН, поскольку это состояние связано с проблемами выработки дофамина в организме.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило три дофаминергических препарата для лечения умеренной степени тяжести. при тяжелом первичном СБН:

прамипексол (Мирапекс) (23)

ropinirole (Requip) (24)

ротиготин (Нейпро) (25)

Хотя дофаминергические препараты помогают улучшить симптомы СБН, длительное их применение может фактически ухудшить симптомы. Это явление называется аугментацией. Чтобы отсрочить эту проблему, врачи обычно назначают минимально возможную дозу этих препаратов (1, 26).

Кроме того, эти препараты со временем могут стать менее эффективными. Чтобы отсрочить или предотвратить обе эти проблемы, ваш врач может назначить комбинацию дофаминергических препаратов с другими типами лекарств для лечения СБН (1).

Габапентин

Четвертый препарат, одобренный FDA для лечения СБН, называется габапентин (Horizant). Это противосудорожное лекарство (27).

Не совсем понятно, как габапентин облегчает симптомы СБН, но исследования показывают, что он эффективен (28).

В одном исследовании 24 человека с СБН лечились габапентином или плацебо в течение шести недель. У тех, кто принимал габапентин, улучшился сон и уменьшились движения ног из-за СБН, тогда как у тех, кто принимал плацебо, этого не произошло (28).

В другом исследовании сравнивали применение габапентина с применением ропинирола (одного из одобренных препаратов). FDA для лечения СБН). Восемь человек с СБН принимали каждый из препаратов в течение четырех недель, и обе группы достигли одинакового уровня облегчения симптомов СБН (29).

Бензодиазепины

Безодиазепины – это препараты, используемые для лечения тревожности и проблем со сном. Клоназепам (Клонопин) и другие типы этих препаратов часто назначают людям с СБН в сочетании с другими препаратами (30).

Хотя эти препараты сами по себе не облегчают симптомы СБН, их польза от улучшения сон может быть очень полезен для людей с СБН (30).

Опиоиды

Опиоиды обычно используются для облегчения боли. В некоторых случаях, обычно когда другие лекарства не помогают или вызывают усиление реакции, опиоиды можно осторожно использовать в низких дозах для лечения СБН (26, 8).

Оксикодон/налоксон пролонгированного действия (Таргинакт) — один из опиоидов, который может помочь облегчить симптомы СБН и улучшить сон (4). Однако, поскольку разрабатываются новые рекомендации по использованию опиоидов, это должно быть крайней мерой.

Как и в случае со всеми опиоидами, использование этих препаратов должно тщательно контролироваться врачом из-за риска злоупотребления и возникновения зависимости.

8. Бинт для ног (рестиффик)

Бинт для ног помогает облегчить симптомы СБН.

Бинт для ног, называемый рестиффик, оказывает давление на определенные точки нижней части стопы. Давление посылает сообщения в ваш мозг, который в ответ сообщает мышцам, затронутым СБН, о необходимости расслабиться. Это поможет облегчить симптомы СБН (31).

Исследование 2013 года с участием 30 человек, использующих бинт для ног в течение восьми недель, выявило значительное улучшение симптомов СБН и качества сна (32).

Бинт для ног Restiffic продается только по рецепту, и, согласно веб-сайту компании, он стоит около 200 долларов. Это может покрываться вашей страховкой, а может и не покрываться (31).

9. Пневматическая компрессия

Если вы когда-либо оставались на ночь в больнице, возможно, у вас была пневматическая компрессия. В этом методе используется «рукав», который надевается на ногу и надувается и сдувается, мягко сжимая и отпуская конечность.

В больнице обычно используется пневматическое компрессионное устройство (PCD) для улучшения кровообращения и предотвращения образования тромбов. Улучшение кровообращения также может быть причиной того, что пневматическая компрессия помогает облегчить симптомы СБН (33).

Некоторые исследователи считают, что причиной СБН является низкий уровень кислорода в конечностях. Они думают, что организм реагирует на эту проблему усилением кровообращения посредством мышечных сокращений, которые происходят, когда человек двигает конечностями (33).

Какова бы ни была причина, некоторые исследования показали, что пневматическая компрессия может помочь облегчить симптомы СБН.

Исследование 2009 года с участием 35 человек, которые использовали PCD по крайней мере по часу каждый день в течение месяца, заметно улучшило свои показатели. Симптомы СБН, качество сна и дневная функция. Однако другие исследования не показали такого же эффекта (33, 34).

Некоторые PCD можно взять напрокат, а другие можно купить без рецепта или по рецепту. Страховое покрытие PCD может быть проще получить для людей, которые не переносят лекарства от СБН (33, 35).

10. Тоническая двигательная активация (TOMAC)

Тоническая двигательная активация (TOMAC) обеспечивает стимуляцию малоберцовых нервов, которые обеспечивают движение и чувствительность голеней. FDA одобрило систему тонической активации моторов NTX100 в 2023 году (36).

Рандомизированное клиническое исследование 2023 года с участием 133 участников показало, что TOMAC эффективен для людей с СБН, которые не реагируют на лекарства. Никаких серьезных побочных эффектов отмечено не было, за исключением небольшого раздражения в этом месте (37).

TOMAC — это неинвазивное устройство, используемое врачами, которое использует две отдельные терапевтические установки и два электродных пластыря, накладываемых снаружи чуть ниже колена, над головкой малоберцовой кости (36).

11. Спектроскопия ближнего инфракрасного диапазона (NIRS)

Неинвазивное лечение, которое еще не получило широкого применения для этой цели, может помочь облегчить симптомы СБН.

Этот безболезненный метод лечения называется спектроскопией ближнего инфракрасного диапазона (NIRS). При использовании NIRS лучи света с длинными волнами проникают в кожу. Свет вызывает расширение кровеносных сосудов, усиливая кровообращение (33).

Одна теория утверждает, что СБН вызван низким уровнем кислорода в пораженной области. Считается, что усиление кровообращения, вызванное NIRS, увеличивает уровень кислорода, помогая облегчить симптомы СБН (33).

Несколько исследований показали эффективность этого лечения. В одном исследовании 21 человек с СБН лечился с помощью NIRS три раза в неделю в течение четырех недель. Как кровообращение, так и симптомы СБН показали значительное улучшение (38).

Другой показал, что у людей, прошедших двенадцать 30-минутных процедур NIRS в течение четырех недель, также наблюдалось значительное снижение симптомов СБН. Симптомы улучшились в течение четырех недель после окончания лечения (39).

Устройства NIRS можно приобрести в Интернете по цене от нескольких сотен до более чем 1000 долларов США (33).

Методы лечения, не имеющие научного обоснования

Вышеуказанные методы лечения подтверждены некоторыми исследованиями, подтверждающими их использование. Другие методы лечения имеют меньше доказательств, но все же могут работать для некоторых людей с СБН.

Горячие и холодные методы лечения

Хотя исследований, подтверждающих использование тепла и холода для облегчения СБН, не так много. симптомов, многие организации здравоохранения рекомендуют это. В их число входит Фонд синдрома беспокойных ног (40).

Эти организации предлагают принимать горячую или холодную ванну перед сном или накладывать на ноги горячие или холодные компрессы (18).

Некоторые люди Симптомы СБН ухудшаются от холода, в то время как у других возникают проблемы с жарой. Это может объяснить преимущества этих горячих или холодных процедур.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС)

Неинвазивная процедура, которая обычно используется для лечения депрессии, может помочь облегчить симптомы СБН. Пока исследования ограничены, и необходимы дополнительные исследования, но результаты многообещающие (4, 41, 42).

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) посылает магнитные импульсы в определенные области мозга.< /п>

Не совсем понятно, почему рТМС может помочь облегчить симптомы СБН. Одна из теорий состоит в том, что импульсы увеличивают выброс дофамина в мозг. Другой предполагает, что рТМС может помочь успокоить гипервозбуждение в частях мозга, связанных с СБН (43).

В одном исследовании 2015 года 14 человек с СБН прошли 14 сеансов рТМС в течение 18 дней. Сеансы значительно улучшили симптомы СБН и улучшили сон. Результаты сохранялись в течение как минимум двух месяцев после окончания лечения (44).

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС)

При чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС) устройство посылает небольшие электрические токи в части вашего тела, чтобы помочь облегчить боль.

Исследований по использованию ЧЭНС для лечения СБН не так много, но это может сработать.

Идея состоит в том, что, как и виброподушка Relaxis, она использует контрстимуляцию. Одно исследование показало, что регулярное использование TENS вместе с вибрационной терапией полностью облегчило симптомы СБН у одного мужчины (33, 45).

Иглоукалывание

Иглоукалывание может быть полезно при лечении многие заболевания, и СБН может быть одним из них.

Исследование 2015 года с участием 38 человек с СБН, которые лечились иглоукалыванием в течение шести недель, показало, что аномальная активность ног из-за СБН значительно снизилась (46).

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эффективность иглоукалывания. надежное лечение СБН.

Хирургия варикозного расширения вен

Для людей с определенными проблемами кровообращения хирургическое вмешательство может быть наиболее эффективным методом лечения СБН (12).

Варикозное расширение вен – это расширенные кровеносные сосуды, часто на ногах, которые переполняются кровью. Это увеличенное количество крови может привести к поверхностной венозной недостаточности (SVI), что означает, что ваше тело не может должным образом циркулировать кровь. В результате кровь скапливается в ногах.

В исследовании 2008 года 35 человек с СВИ и СБН прошли процедуру, называемую эндовенозной лазерной абляцией, для лечения варикозного расширения вен. Из 35 человек у 84 процентов симптомы СБН значительно улучшились или полностью исчезли благодаря операции (47).

Опять же, необходимы дополнительные исследования по поводу этой операции как метода лечения СБН.

Вывод

СБН может вызывать значительный дискомфорт, проблемы со сном и повседневную деятельность, поэтому лечение должно быть приоритетом. Ваш первый шаг должен состоять в том, чтобы попробовать варианты из этого списка для домашнего использования. Но если они вам не помогут, обязательно поговорите со своим врачом.

Ваш врач может предоставить дополнительную информацию о каждом из этих методов лечения и о том, какой из них — или некоторые из них — может быть для вас хорошим выбором.

Имейте в виду, что то, что помогает одному человеку, может не подойти другому, и вам, возможно, придется попробовать несколько разных лекарств или методов лечения. Продолжайте попытки, пока не найдете план лечения, который подойдет именно вам (48).

Опубликовано : 2024-09-30 09:08

Читать далее

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.