تعقيد المبادئ التوجيهية الغذائية للأشخاص المتحولين جنسيا

إن حيرتي تجاه الطعام، وجرعتي الهرمونية المتغيرة تدريجيًا، ومشاعري تجاه جسدي كانت تتوسل إلي سؤالًا جماعيًا واحدًا: متى سأشعر بالشبع، ومتى سأشعر بالكمال؟

تطلب منا إرشادات التغذية أن نأخذ في الاعتبار الطعام الذي نستهلكه بتوجيه من الكمية والنوعية وأحجام التقديم المعممة لجميع السكان.

وبالمثل، يبدأ الأشخاص المتحولون جنسيًا العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) كجزء من تحولاتنا، يُطلب منا توقع تغيرات جسدية معينة في الوزن والقياسات وكتلة العضلات. ماذا يحدث إذن عند مفترق طرق التغذية والعلاج التعويضي بالهرمونات؟

على الرغم من وجود مجموعات عامة من التوقعات للأشخاص المتحولين جنسيًا الذين يتلقون العلاج التعويضي بالهرمونات، إلا أن النتائج تكون فردية بناءً على الوراثة والجرعة والعمر والمزيد.

ولكن إذا كان العلاج التعويضي بالهرمونات يجد صعوبة في توفير دليل إرشادي لمعظم الناس لاتباعه، فكيف يمكننا أن نتوقع من التغذية - التي هي في حد ذاتها أكثر شمولاً وشمولاً من تناول الهرمونات - أن تفعل الشيء نفسه بالنسبة لنا؟

معلومات التغذية الموجهة للأشخاص المتحولين جنسيًا محدودة

تقليديًا، طرق تقييم التغذية خاصة بالجنسين، مع مجموعة واحدة من الإرشادات للرجال وواحدة للنساء.

وفقًا للأكاديمية الوطنية للطب، فإن المدخول الغذائي المرجعي - الذي صدر في عام 1977 ويعمل كمبدأ توجيهي نظامي للاستهلاك الغذائي الموصى به - يصنف الأشخاص أيضًا على أنهم ذكور وإناث.

في هذه الحالات، يشير مصطلح "ذكر" و"أنثى"، على الرغم من أنهما "خاصان بالجنس"، إلى خصائص جنسية بدلاً من الجنس.

عام 2020 التي أجرتها الدكتورة ويتني لينسنماير والدكتورة تيريزا درالماير والدكتور مايكل ثومور أنه "لا توجد معايير رعاية لإعلام الأطباء حول طرق تقييم التغذية للمرضى المتحولين جنسيًا وغير المتوافقين جنسيًا".

كتب المؤلفون: "قد يختار الأطباء استخدام القيم المتعلقة بالهوية الجنسية للمريض، أو قد يخصصون رعاية غذائية فردية بناءً على مرحلة التحول الطبي للمريض، أو قد يستخدمون مجموعة من القيم حيثما كان ذلك مناسبًا".

أول درس لي في التغذية كان في صف الصحة في الصف الثامن. تعلمت أن الحصة "المناسبة" من الدواجن يجب أن تكون بحجم كف اليد (من كفه على أي حال؟). تعلمت أيضًا الخوف من الأرز الأبيض، الذي كان عنصرًا أساسيًا في الأسرة الإندونيسية.

كان أول درس لي في العلاج التعويضي بالهرمونات في الصف العاشر، حيث شاهدت جولي فو وغيرها من النساء المتحولات ذوات البشرة السمراء على YouTube وهم يوثقون تحولاتهم.

بحلول الوقت الذي بدأت فيه العلاج التعويضي بالهرمونات، كنت قد تعلمت أن أتوقع نمو الثدي وتقوس الوركين - من بين أمور أخرى بناءً على المعايير المعيارية التي لا تصل إليها جميع نساء رابطة الدول المستقلة.

لقد أخبرتني منتديات المتحولين جنسيًا عبر الإنترنت أن أتوقع نوبات من "الدورة الشهرية" العرضية. وعلى الرغم من أنني رأيت كيف أن الدورة الشهرية كامرأة متحولة يمكن أن تشعر بالتحقق من صحتها في ظل قربها من معظم النساء المتوافقات جنسيًا (وبالتالي تشعر بمزيد من الشرعية)، إلا أن صوتًا في الجزء الخلفي من ذهني أخبرني أن هذا كله مجرد تفكير بالتمني.

"اعتبارات التغذية لمجتمع المتحولين جنسيًا" تشهد على أن "متطلبات السعرات الحرارية والبروتين والسوائل لا تختلف كثيرًا عما هي عليه بالنسبة للأفراد المتوافقين مع جنسهم [...] [و] لأن الوقت الذي يستغرقه العلاج الهرموني "يختلف إنتاج النتائج من شخص لآخر، ومن الصعب أحيانًا معرفة مكان وجود الفرد [المتحول جنسيًا] في هذه العملية."

عندما علمت بهذا، غمرني الارتياح. اعتقدت أنه إذا كان لدي مقاييس وقياسات للتقدم لأبني عليها، فسيتم على الأقل تطبيق نفس المعيار على الجميع.

ومع ذلك، فقد اعتمدت على النظريات، والاحتمالات، والضروريات من أجل الاستمرار، ولكن في النهاية لم يكن لدي أي فهم لكيفية التعامل مع تغذيتي - وما إذا كانت ستتغير على الإطلاق.

استنادًا إلى البحث الذي أجراه Linsenmeyer و Drallmeier و Thomure، لا تعتمد موارد الأطباء السريريين للتغذية فقط على الأعضاء الجنسية الثنائية فحسب، بل لا يمتلك الأطباء حتى أدوات للرعاية الغذائية لتقديمها لمرضاهم المتحولين جنسيًا - ناهيك عن المرضى المتحولين جنسيًا الذين هم على العلاج التعويضي بالهرمونات.

دراسة أخرى أجراها Linsenmeyer، بالتعاون مع الدكتورة ربيعة رحمان، تشير إلى أنه نظرًا لأن الرعاية الصحية التي تؤكد النوع الاجتماعي للأشخاص المتحولين جنسيًا وغير الثنائيين محدودة، فغالبًا ما تشعر مجتمعاتنا بالإحباط الشديد من التحدث مع المتخصصين في الرعاية الصحية.

"أفاد ثلث المشاركين في استطلاع المتحولين جنسيًا في الولايات المتحدة أنهم تعرضوا لتجربة سلبية واحدة على الأقل مع أحد مقدمي الرعاية الصحية في العام الماضي، بما في ذلك الحرمان من الرعاية؛ التحرش اللفظي أو الجسدي أو الجنسي؛ والحاجة إلى تثقيف مقدم الخدمة حول القضايا الصحية للمتحولين جنسياً من أجل الحصول على الرعاية المناسبة،" لاحظ لينسينماير ورحمن.

"بالإضافة إلى ذلك، تجنب 23% من المشاركين الرعاية الطبية اللازمة بسبب الخوف من التمييز وسوء المعاملة، مقارنة بـ 28% من المشاركين في الاستطلاع الوطني للتمييز بين الجنسين."

لقد ألقتني الكلية في عدة مجالات مفترق طرق - الأكل العاطفي وسط المعاناة اليومية لكوني طالبة جامعية، والإفراط في تناول الطعام كتكتيك تعويضي تعلمته من تربية الآباء الذين نشأوا فقراء ويعانون من سوء التغذية، والهوس بالتمارين الصباحية في الحرم الجامعي كوسيلة للشعور بالاطمئنان في طفولتي من خلال الحاجة إلى نفسي أكون صغيرا.

وضعتني المدرسة على حافة الهاوية، وكوني واحدة من عدد قليل من النساء المتحولات علنًا في المدرسة دفعني إلى ذلك. إن حيرتي تجاه الطعام، وجرعتي الهرمونية المتغيرة تدريجيًا، ومشاعري تجاه جسدي كانت تتوسل إلي سؤالًا جماعيًا واحدًا:

متى سأشعر بالشبع، ومتى سأشعر بالكمال؟

يقوم بعض اختصاصيي التغذية بإعادة تعريف التغذية للأشخاص (المتحولين جنسيًا)

"يتم إعطاء الناس قيمة أخلاقية من حيث كيفية رؤيتنا للطعام وكيف نرى وزننا. ونضع ذلك على الناس. [أحد] الأشياء المهمة مع اضطراب الأكل هو [الارتباط] بحجم الجسم [و] الطريقة التي يقيم بها الشخص تقديره لذاته. أخبرني samtryonrd.com/" target="_blank" class="content-link css-1xhnmo5">Sam Tryon، RD (هم/هم).

إنهم اختصاصي تغذية مسجل مقره في ولاية ماريلاند ويعمل مع عملائهم - بما في ذلك الأشخاص المتحولين وغير الثنائيين - لتحدي المعتقدات المتعلقة بعدم الملاءمة تجاه الطعام واضطرابات الأكل.

"لا يتعلق الأمر بحجم بنطال [الشخص]، بل يتعلق بما إذا كان [يشعر] بأنه يستحق الحضور أم لا، سواء كان ذلك في العمل، أو المواعدة، أو وجود عام."

> سام تريون، RD (هم/هم)

فكرت في مدى حظ عملاء سام في العمل معهم، لكن سام أخبرني أن الحظ بالنسبة لأي عميل لديه يبدأ قبل ذلك بكثير.

"بحكم طبيعة القدرة على رؤيتي، هناك قدر معين من المعرفة الصحية [والامتياز] لأنه سيكون لديهم بالفعل إمكانية الوصول إلى مقدمي الرعاية الصحية الآخرين، ومقدمي الرعاية الصحية المؤكدين، ثم وجدوا طريقهم يقولون لي.

أعطت جامعتي لكل طالب 10 جلسات علاجية كحد أقصى على مدار السنوات الأربع. منعني مدير المبنى السكني من استخدام مرحاض النساء، حتى بعد أن كشفت دراسة استقصائية على مستوى الطابق بأكمله لمنح الإذن أن امرأتين فقط كانتا غير مرتاحتين.

كنت أواكب جسدي المتغير.

بالإضافة إلى وظيفتي العملية والدراسة، كانت الفصول الدراسية متطلبة بدرجة كافية. بالنسبة للطلاب الذين لديهم خطط وجبات، فقد أسعدنا الوصول غير المحدود إلى قاعات الطعام الثلاث لدينا. لقد تناولنا الطعام لأننا نستطيع ذلك، وكان ذلك بمثابة وقت مفيد للتعبير عن هذه المشاعر مع بعضنا البعض أثناء تناول الوجبات.

كانت التغذية بمثابة فكرة لاحقة، وحدثًا جامعيًا يستحق الحضور. التغذية، حسب تجربتي، كانت خيارًا.

جانا سبيندلر (هي/لها)، هي اختصاصية تغذية مسجلة ومرخصة ومعلمة تغذية عبر الإنترنت، وتعمل مع Health Stand Nutrition، وهي شركة مقرها في كالجاري، كندا. هدف Health Stand Nutrition هو مساعدة الناس على "العيش بصحة جيدة وروحانية"، وفقًا لجانا.

إن دورها، كما تقول، هو "جعل الطعام أسهل بالنسبة للشخص، ولكن [أيضًا] إضفاء طابع فردي على التغذية. أسلوبي هو النظر إلى وضع الشخص الآن، وكيف يمكنني إجراء أقل عدد ممكن من التغييرات، وجعله أكثر ملائمة للعيش قدر الإمكان لإيصاله إلى أهدافه. "

في إشارة إلى عملائها المتحولين جنسيًا وغير الثنائيين، تقول جانا: "إن خطر الإصابة باضطرابات الأكل مرتفع حقًا".

في تجربة سام، "[يُنظر إلى التقييد على أنه] تأكيد جنساني حقًا." لكل من الأشخاص المتحولين جنسيًا والمتحولين جنسيًا.

يشرح سام قائلاً: "إن من المؤنث حقًا في مجتمعنا أن تكون صغيرًا جدًا ومتشردًا". “بالنسبة للأشخاص الذين لديهم ذكورة، فإن التقييد سيؤدي إلى تقليص أنسجة الصدر. سيكون لديك وركين أصغر. بالنسبة للأشخاص المتحولين جنسيًا، [يعني التقييد] أنك لن يكون لديك وزن في البطن [يُنظر إليه] على أنه ذكوري حقًا. "

الحقيقة الخبيثة حول كونك متحولًا جنسيًا أو غير ثنائي الجنس هي أن اضطرابات الأكل، بالنسبة للبعض، تقلل من خلل النطق بين الجنسين، على الرغم من الإهمال الجسدي الذي يحدث في هذه المواقف.

الانهيار

عندما يتعلق الأمر بالتغذية كشخص متحول جنسيًا، وجدت أنه من المقلق أن أفهم ما إذا كان صوت النشوة الجنسية أو صوت النهج الذي يشبع الروح تجاه الطعام الذي أردت الاستماع إليه.

ففي نهاية المطاف، فإن التفوق الأبيض والرأسمالية، في الممارسة العملية، يقدران الانضباط، وقوة الإرادة، والسيطرة. في مجالات التغذية والجنس، شعرت أنه من الضروري ليس فقط اختيار أحدهما على الآخر، بل اختيار أحدهما على الآخر، لأن مصدر رزقي يعتمد على الهوس، والانضباط، وقوة الإرادة، والسيطرة.

"[قد يقول الأشخاص المتحولون أو غير الثنائيين في العلاج التعويضي بالهرمونات،] حسنًا، حسنًا، هذه الطاقة التي يجب أن أظهرها كشخص غريب [ومتحول] ليست هي نفس الطاقة التي يتمتع بها شخص ينخرط في ثقافة النظام الغذائي،" سام يقول.

"وفي الوقت نفسه، قد يأتي بعض الأشخاص من نهاية أخرى لفكرة "أنا بالفعل أؤيد الثقافة المضادة بطريقة ما، أليس كذلك؟" [لذا] أحتاج إلى التأقلم بكل الطرق الأخرى."

إن الاستسلام للسيطرة وقوة الإرادة لرهاب السمنة الداخلي ورهاب المتحولين جنسيًا يعلن انتصار سيادة البيض والرأسمالية.

يصبح من السهل رؤية المال وبطاقات الأسعار في كل شيء - في شراء فستان جديد على أمل الانسجام فيه يوما ما. مصاريف الهرمونات. شراء دليل خطة الوجبات. نعم، حتى مع استشارة أخصائيي التغذية وأخصائيي التغذية المسجلين.

إن الرحلة نحو الشفاء لها ثمن يجب دفعه، ويبدو الأمر مختلفًا بالنسبة للجميع.

احتضان غياب إرشادات غذائية واضحة

بالنسبة لجانا، فإن بناء "قائمة تفاخر" يمكن أن يخفف التوتر بين الجسم والطعام.

"في كل يوم، أريد أن يكون لدينا شيء يمكننا تسميته: أنا فخورة به حقًا،" كما تقول. "وقد يكون هذا في الواقع شرب كل الماء الموجود في زجاجة المياه الخاصة بي. ربما يتذكر ذلك تناول وجبة الإفطار اليوم. قد يكون ذلك بمثابة المشي بجوار المرآة والخوف من الشعور بالحياد تجاه جسدي بدلاً من الشعور السلبي. "

بالنسبة لها، فإن إضافة نقاط التفاخر اليومية تسمح بإضافة المزيد من الجودة إلى الحياة.

وفقًا لسام، يمكننا تخفيف التوتر من خلال توضيح القيم. يوجد في جوهر هذه الممارسة تذكير غير قضائي: إن الطرق التي يقوم بها الأشخاص بتشكيل أجسادهم عمدًا ليست شهادة على هويتهم ولكنها شهادة على الأشخاص الذين أثروا في أفكارهم حول الشكل الذي يجب أن تبدو عليه أجسادهم.

في أسوأ حالاته، يحدث توضيح القيم بالفعل داخل المجتمعات المتحولة وغير الثنائية بشكل افتراضي.

يقول سام: "لأننا بطبيعتنا مثليين [ومتحولين]، إذا كنا محظوظين، فلدينا فرصة لكسر كل شيء حقًا".

"قم بتفكيك كل شيء واختر واصنع بنفسك ما هو مهم بالنسبة لنا، وما نريد أن نكون، وكيف نريد أن نعيش، وكيف نريد أن يبدو مجتمعنا، وما هي قيمنا - وهي "حقا امتياز"، ويواصلون. "وهذا يتماشى كثيرًا مع ذلك عندما ننظر إلى شخص ما يركز على الطعام وجسمه، وكيف أن هذا في الواقع لا يناسب الشخص الذي يريد أن يكون عليه."

تخرجت من الكلية ثم تخرجت من المدرسة بعد أكثر من عام. الأشخاص الذين يعنون لي كثيرًا ما زالوا يرونني كما أنا، بغض النظر عن حجم الدور الذي يلعبه جنسي في ذلك، سواء كان كبيرًا أو صغيرًا.

ما زلت أحقن الإستروجين في العضل أسبوعيًا. لا يزال والداي يحزمان لي كيسًا من الأطباق المطبوخة في المنزل لأحضرها معي إلى المنزل كلما زرتهما.

مثل المدير المقيم في سكني في السنة الأولى، مثل ثقافة رهاب السمنة التي نعيشها، مثل شهادة ميلادي، لقد طلب مني الكثير من الحضور كما طلبت مني أن أخالف التيار.

لا أحتاج أو أرغب دائمًا في تناول شريحة الفطيرة. لكن من المفيد أن أعرف أنني سأستحق دائمًا هذه الجائزة، بغض النظر عمن أكون أو ما تطلبه وجودي هنا - من الناحية الغذائية والطبية.

ملاحظة من الخط الصحي

إن محاولة "القيام بالأمر بشكل صحيح" عندما يتعلق الأمر بالتغذية قد تبدو مغرية، ولكنها قد تأتي بنتائج عكسية. إذا كنت منشغلًا بالطعام أو بوزنك، أو تشعر بالذنب تجاه اختياراتك الغذائية، أو تجد صعوبة في تغذية نفسك، ففكر في التواصل للحصول على الدعم. قد تشير هذه السلوكيات إلى وجود علاقة مضطربة مع الطعام أو اضطراب في الأكل.

تحافظ منظمة مكافحة اضطرابات الأكل لدى السكان ناقصي التمثيل (FEDUP)، وهي مجموعة من المتحولين جنسيًا وثنائيي الجنس، على قائمة بالأطباء المتحولين جنسيًا والمتحالفين الذين قد يكونون قادرين على المساعدة.

يمكنك أيضًا الاطلاع على دليل Healthline للعثور على أخصائي رعاية صحية يكون حليفًا لمجتمع LGBTQIA+ واستكشاف الموارد الصحية الأخرى المتحولة هنا.

تذكر أن اضطرابات الأكل واضطرابات الأكل يمكن أن تؤثر على أي شخص، بغض النظر عن الهوية الجنسية. أو العرق أو العمر أو الحالة الاجتماعية والاقتصادية أو هويات أخرى.

وأنت - بغض النظر عمن أنت أو مكانك - تستحق الدعم وفرصة الشفاء.

ديني كاتب وممثل وموسيقي شارك في البطولة في "POSE" (FX) و"نيو أمستردام" (NBC). بصرف النظر عن مجلة Allure، وSYFY Wire، وPAPER، والمزيد، نُشرت كتاباتها الأخيرة - "He Made Affection Feel Simple" - في "Modern Love" لصحيفة نيويورك تايمز. (تويتر/Instagram)

نشر : 2024-05-28 13:59

اقرأ أكثر

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.