トランスジェンダーの栄養ガイドラインの複雑さ

食べ物に対する私の混乱、徐々に変化するホルモン量、自分の体についての感情から、私は 1 つの疑問を抱きました。それは、いつ満腹感を感じるのか、いつ満腹感を感じるのかということです。

栄養ガイドラインでは、人口全体に一般化された量、質、一食分量の指針に基づいて、摂取する食品を検討するよう求められています。

同様に、トランスジェンダーの人々もホルモン補充療法 (HRT)は、移行の一環として、体重、測定値、筋肉量に一定の身体的変化が期待されると言われています。では、栄養と HRT の交差点では何が起こっているのでしょうか?

HRT に対するトランスジェンダーの人々に対する一般的な期待はありますが、結果は遺伝学、投与量、年齢などに基づいて個人差があります。

しかし、HRT がほとんどの人が従うべきガイドラインを提供するのが難しいと判断した場合、栄養補給 (それ自体がホルモン摂取よりも広範囲で広範囲にわたる) が私たちに同様の効果をもたらすとどうして期待できるのでしょうか?

トランスジェンダーの人々を対象とした栄養情報は限られています

伝統的に、栄養評価の方法は性別ごとに異なり、男性向けと女性向けのガイドラインが 1 つあります。

米国医学アカデミーによると、1977 年に発表され、推奨される栄養摂取量の体系的なガイドラインとして機能する食事摂取基準でも、人々を男性と女性に分類しています。

これらの場合、「男性」と「女性」は、「性別固有」ではありますが、性別ではなく性的特徴を指します。

A 2020 年の研究では、「トランスジェンダーおよび性別不適合患者の栄養評価方法について臨床医に知らせる標準治療は存在しない」ことが判明した。

「臨床医は、患者の性自認に関連する価値観を使用することを選択したり、患者の医療移行段階に基づいて栄養ケアを個別化したり、必要に応じてさまざまな価値観を利用したりすることがある」と著者らは書いている。

私にとって初めての栄養学の授業は 8 年生の保健の授業でした。鶏肉の「適切な」分量は手のひらサイズであるべきだということを学びました（そもそも、誰の手のひらでしょうか？）。また、私は白米を恐れることも学びました。白米は都合よくインドネシア人家族の必需品でした。

私が初めて HRT を習ったのは 10 年生の時で、YouTube でジュリーヴーや他の褐色トランス女性が自分たちの変遷を記録しているのを観ていました。

HRT を開始するまでに、私は乳房の成長とヒップの曲がりを期待することを学びました。とりわけ、すべてのシス女性が達成しているわけではないシス規範の基準にのみ基づいています。

オンラインのトランスフォーラムでは、時折「生理」が来ることを期待するようにとさえ言われました。そして、トランス女性としての月経が、ほとんどのシスジェンダーの女性たちにとっては妥当なものであると感じられる（したがって、より正当なものであると感じられる）のを目にしたにもかかわらず、心の片隅にある声が、これはすべて希望的観測だと言ったのです。

Zachari Breeding の「トランスジェンダーコミュニティのための栄養に関する考慮事項」では、「カロリー、タンパク質、水分の必要量は、シスジェンダーの場合と大きく変わらない[…][そして]ホルモン療法に時間がかかるため、」と証明されています。「結果を出すかどうかは人によって異なり、（トランスジェンダーの）個人がその過程のどこにいるのかを判断するのは難しい場合があります。」

これを知ったとき、安堵感が私の中に流れ込みました。自分自身の基準となる進捗状況の指標や測定値があれば、少なくとも他の全員も同じ基準に達しているはずだと思いました。

それでも、私は続けるために理論、おそらく、すべきことを頼りにしていましたが、最終的には自分の栄養にどのようにアプローチすればよいのか、そしてそれが変わるのかどうかについてはまったく理解できませんでした。

リンセンマイヤー、ドラルマイヤー、トムレの研究によると、臨床医の栄養源はバイナリ性器のみに基づいているだけでなく、臨床医はトランス患者に提供する栄養ケアのツールさえ持っていない。 HRT で。

リンゼンマイヤーとラビアラーマン博士による別の研究では、トランスジェンダーやノンバイナリーの人々に対するジェンダーを肯定する医療が限られているため、私たちのコミュニティは医療専門家と話すことを非常に躊躇していることが多いと指摘しています。

「米国トランスジェンダー調査の回答者の 3 分の 1 は、過去 1 年間に医療提供者に対して、治療の拒否などの否定的な経験を少なくとも 1 回経験したと報告しました。言葉による嫌がらせ、身体的嫌がらせ、または性的嫌がらせ。そして、適切なケアを受けるためには、トランスジェンダーの健康問題について医療提供者を教育する必要がある」とリンセンマイヤー氏とラーマン氏は指摘する。

「さらに、全国トランスジェンダー差別調査の回答者の 28% と比較して、回答者の 23% は差別や虐待を恐れて必要な医療ケアを避けていました。」

大学で私は複数の治療を受けました。岐路 — 大学生という日々の苦悩の中で感情的に食べること、貧しく栄養失調で育った両親から学んだ代償戦術として過食すること、そして少女時代に必要なことによって安心する方法としてキャンパスでの朝のトレーニングに夢中になること私自身は小さいです。

学校では私は追い詰められましたが、学校でトランスジェンダーであることを公にしている数少ない女性の一人であることも私を追い詰めました。食べ物に対する混乱、徐々に変化するホルモン量、自分の体についての感情から、私は 1 つの疑問を抱きました。

いつ満腹感を感じますか?

一部の栄養士は、(トランス) 人々の栄養を再定義しています

「人々には、食べ物をどう見るか、自分の体重をどう見るかという道徳的価値が与えられています。そして私たちはそれを人々に押し付けます。摂食障害で重要なこと[の 1 つは]体の大きさ[と]人が自分の価値を評価する方法の関係です。」サム・トライオン、RD（彼ら/彼ら）は私に語ります。

彼らはメリーランド州に拠点を置く管理栄養士で、トランスジェンダーやノンバイナリーの人々を含むクライアントと協力して、食物や摂食障害に対する不適切な考えに異議を唱えています。

「これは[その人の]ズボンのサイズのことではありません。それが仕事であれ、デートであれ、一般的な存在であれ、その人が出席するのに十分な価値があると[感じる]かどうかです。」

— サム・トライオン、RD (彼ら/彼ら)

私は、サムのクライアントが彼らと一緒に仕事をすることができてどれほど幸運に違いないのかについて考えましたが、サムは、彼らのクライアントにとって幸運はもっと早くから始まると言いました。

「私に会うことができるという性質上、一定のヘルスリテラシー[と特権]が存在します。なぜなら、彼らはすでに他の医療提供者やトランス肯定的な医療提供者にアクセスでき、その後自分の道を見つけているからです」私に」と彼らは言います。

私の大学では、4 年間で各学生に最大 10 回のセラピーセッションを提供しました。私が住んでいた建物の管理人は、許可を得るためにフロア全体を調査した結果、不快な思いをした女性は 2 人だけだったにもかかわらず、私に女子トイレの使用を禁止しました。

私は自分の体の変化に追いつきました。

仕事と勉強の仕事に加えて、授業も十分に厳しいものでした。ミールプランのある学生にとって、3 つの食堂への無制限のアクセスは私たちを興奮させました。私たちは食べられるから食べました、そしてそれは食事をしながらお互いにこれらの感情を表現する有意義な時間となりました。

栄養のことは後回しで、追加単位で参加するキャンパスイベントでした。私の経験では、栄養は選択肢として作られました。

ヤナスピンドラー (彼女) は、認定管理栄養士でありオンライン栄養教育者であり、ヘルススタンドニュートリションは、カナダのカルガリーを拠点とする実践です。ヤナ氏によると、Health Stand Nutrition の目標は、人々が「健康的かつ魂豊かに暮らす」ことを支援することです。

彼女の役割は、「その人にとって食事を容易にすることですが、実際には栄養を個別化することでもあります。」 [私の] アプローチは、その人が今どのような状況にいるのか、どのように変更を最小限に抑え、その人が目標を達成できる限り最も住みやすいものにすることができるかを検討することです。」

トランスジェンダーやノンバイナリーの顧客について、ヤナさんはこう言います。「摂食障害のリスクは、本当に、本当に高いのです。」

サムの経験では、「制限することは、本当にジェンダーを肯定していると見なされています」トランスマスキュリンとトランスフェムの両方の人々にとって。」

「私たちの社会では、とても小さくて浮浪者のような存在であることが本当に女性らしいのです」とサムは説明します。「トランスマスキュリンの人々にとって、制限は胸部組織を減少させることになります。ヒップが小さくなります。トランスフェムの人たちにとって、[制限は]本当に男性的だと思われるほどの腹部体重にならなくなることを意味します。」

トランスフェムやノンバイナリーに関する隠れた真実は、一部の人にとって摂食障害が最小限に抑えられるということです。このような状況で身体的無視が生じているにもかかわらず、性別違和を引き起こします。

内訳

トランスジェンダーとして栄養のことになると、それがジェンダーの高揚感の声なのか、それとも私が聞きたいと思っていた食べ物に対する魂を満たすアプローチの声なのか、理解できず当惑してしまいました。

結局のところ、白人至上主義と資本主義は、実際には規律、意志力、コントロールを重視しています。栄養とジェンダーの両方の領域において、私は、一方を他方より選択するだけでなく、私の生計が執着、規律、意志力、コントロールに依存しているのと同じように、他方より一方を選択する必要があると感じました。

「[HRT のトランスやノンバイナリーの人々はこう言うかもしれません] 『まあ、私がクィア [およびトランス] であることを示さなければならないこのエネルギーは、ダイエットカルチャーに従事している人のエネルギーと同じではありません」とサム

「そして同時に、『私はある意味ではすでにカウンターカルチャーですよね？』という考え方の別の端から来ている人もいるかもしれません。 [だから] 他のすべての面で本当に適応する必要があります。」

内面化された脂肪恐怖症とトランスフォビアのコントロールと意志の力に屈することは、白人至上主義と資本主義の勝利を宣言することになります。

あらゆるものにお金と値札が見えるようになり、期待を込めて新しいドレスを買う場合など、ある日それに収まる。ホルモンの費用。食事プランガイドを購入する。はい、管理栄養士や栄養士に相談することもできます。

治癒への道には代償が伴い、その道のりは人それぞれ異なります。

明確な栄養ガイドラインがないことを受け入れる

ヤナさんにとって、「自慢リスト」を作成することで、体と食べ物の間の緊張を和らげることができます。

「毎日、何か名前を付けられるものを持ちたいと思っています。私は本当に誇りに思っています」と彼女は言います。「そして、それは実際に水筒に入っていた水をすべて飲んでいる可能性があります。それは今日の朝食を忘れずに食べることかもしれません。それは、鏡の前を歩いていて、自分の体についてネガティブではなくニュートラルに感じることを恐れていることかもしれません。」

彼女にとって、毎日の自慢ポイントを追加することで、生活にさらに質を加えることができます。

サムによれば、価値観を明確にすることで緊張を和らげることができるそうです。この習慣の中心にあるのは、批判的ではない思い出です。人々が意図的に自分の体を形作る方法は、その人が誰であるかの証拠ではなく、自分の体がどのように見えるべきかについての考えに影響を与えた人々の証拠であるということです。 >

最も扇動的なのは、トランスジェンダーおよびノンバイナリーのコミュニティ内で価値観の明確化がデフォルトですでに起こっていることです。

「なぜなら、クィア（そしてトランス）という性質上、運が良ければ、それをすべて打ち破るチャンスがあるからです」とサムは言います。

「すべてを砕いて、私たちにとって重要なもの、私たちがなりたいもの、どのように生きたいか、私たちのコミュニティがどうなりたいか、私たちの価値観が何であるかを選んでDIYしてください。本当に特権です」と彼らは続けます。「そして、これは、食べ物や自分の体に焦点を当てている人を見るとき、そしてそれが実際には彼らがなりたい人にどれほど当てはまらないかを観察するときによく当てはまります。」

私は大学を卒業し、1 年以上後に大学院を卒業しました。私にとって最も大切な人たちは、私の性別がその中で果たしている役割の大小に関係なく、私をありのままに見てくれています。

私は今でも毎週エストロゲンを筋肉注射しています。両親は今でも、私が訪ねるたびに手料理を袋に詰めて持ち帰ってくれます。

私の寮の新入生の寮長のように、私たちがいる脂肪恐怖症の文化のように、私の出生証明書のように、私自身が流れに逆らうことを求めて現れることが多かった。

パイのスライスを常に食べる必要があるわけでも、食べたいわけでもありません。しかし、私が誰であるか、栄養学的にも医学的にも、私がここに来るまでに何が必要だったかに関係なく、自分が常にその資格を得るに値すると知ることは助けになります。

コメントヘルスライン

栄養に関して「正しくやろう」とするのは魅力的かもしれませんが、逆効果になる可能性があります。食べ物や体重のことで気をとられている場合、食べ物の選択に罪悪感を感じている場合、またはその他の方法で栄養補給に苦労している場合は、サポートを求めることを検討してください。これらの行動は、食べ物との関係の乱れ、または摂食障害を示している可能性があります。

トランスジェンダーおよびインターセックスの団体である過小評価集団における摂食障害との闘い (FEDUP) は、サポートできる可能性のあるトランスジェンダー認定およびトランスアライの臨床医のリスト。

また、LGBTQIA+ の支持者である医療専門家を見つけるための Healthline のガイドを確認したり、他のトランスヘルスリソースをここで調べたりすることもできます。

摂食障害や摂食障害は、性自認に関係なく、誰にでも影響を与える可能性があることを忘れないでください。、人種、年齢、社会経済的地位、またはその他のアイデンティティ。

そして、あなたが誰であろうと、どこにいようと、あなたにはサポートと癒しの機会が与えられるべきです。

デニーは作家、俳優、ミュージシャンであり、共演経験もあります。「POSE」（FX）と「ニューアムステルダム」（NBC）に出演。 Allure Magazine、SYFY Wire、PAPER などのほかに、彼女の最近の著作「He Made Affection Feel Simple」は、ニューヨークタイムズの「Modern Love」に掲載されました。 (Twitter/<相対="noopener noreferrer" href="https://nam02.safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Finstagram.com%2Flikethediner&data=04%7C01%7Crthorne%40redventures.com%7C95684736895f49a0ee9108da07810072%7C4289d6 102cfd46218c9644a1518ddb0a %7C0%7C0%7C637830547892331602%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C3000&sdata=vO%2FYRD6wy ilzQk2zHYHzr2IRahR5raFefeNq4z7VkS0%3D&reserved=0" target="_blank" class="content-link css-1xhnmo5">インスタグラム)

投稿しました : 2024-05-28 13:59

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