트랜스젠더를 위한 영양 지침의 복잡성

음식에 대한 혼란, 점차 변화하는 호르몬 복용량, 내 몸에 대한 감정으로 인해 나는 언제 포만감을 느끼고 언제 온전함을 느낄 수 있을까?라는 종합적인 질문을 하게 되었습니다.

영양 지침에서는 전체 인구에 대해 일반화된 양, 질, 섭취량에 대한 지침에 따라 우리가 소비하는 음식을 고려할 것을 요구합니다.

마찬가지로 호르몬 대체 요법(HRT)은 전환의 일환으로 체중, 치수 및 근육량의 특정 신체 변화를 예상한다고 들었습니다. 그러면 영양과 HRT의 교차점에서는 어떤 일이 발생하나요?

HRT에 대한 트랜스젠더에 대한 일반적인 기대치가 있지만 결과는 유전학, 복용량, 연령 등에 따라 개인차가 있습니다.

그러나 HRT가 대부분의 사람들이 따라야 할 지침을 제공하는 데 어려움을 겪는다면, 그 자체로 호르몬 복용보다 더 방대하고 광범위한 영양이 우리에게 동일한 역할을 할 것이라고 어떻게 기대할 수 있습니까?

트랜스젠더를 위한 영양 정보는 제한적입니다.

전통적으로, 영양 평가 방법은 성별에 따라 다르며 남성용 지침과 여성용 지침이 하나씩 있습니다.

국립 의학 아카데미(National Academy of Medicine)에 따르면, 1977년에 발표되어 권장 영양 섭취량에 대한 체계적인 지침 역할을 하는 식이 기준 섭취량에서도 사람들을 남성과 여성으로 분류합니다.

이 경우 '남성'과 '여성'은 성별에 따라 다르지만 성별이 아닌 성적 특성을 나타냅니다.

2020년 연구에서는 "트랜스젠더 및 성별 비순응 환자에 대한 영양 평가 방법을 임상의에게 알리는 치료 표준이 존재하지 않는다"는 사실이 밝혀졌습니다.

“임상의는 환자의 성 정체성과 관련된 가치를 사용하거나, 환자의 의학적 전환 단계에 따라 영양 관리를 개별화하거나, 적절한 경우 다양한 가치를 활용할 수 있습니다.”라고 저자는 썼습니다.

제가 처음으로 영양 수업을 듣는 것은 8학년 때 보건 수업이었습니다. 나는 가금류의 "적절한" 제공량이 손바닥 크기여야 한다는 것을 배웠습니다(어쨌든 누구의 손바닥입니까?). 나는 또한 인도네시아 가족의 필수품이었던 흰 쌀을 두려워하는 법도 배웠습니다.

HRT에 대한 첫 수업은 10학년 때 YouTube에서 Julie Vu와 다른 갈색 트랜스 여성들의 전환 과정을 기록한 것을 시청하는 것이었습니다.

HRT를 시작했을 때 나는 유방 성장과 엉덩이 휘어짐을 기대하는 법을 배웠습니다. 무엇보다도 모든 시스 여성이 달성할 수 없는 cisnormative 표준에만 근거한 것이었습니다.

온라인 트랜스포럼에서는 내가 가끔 '생리'를 하게 될 것이라고 예상하라고 말하기도 했습니다. 그리고 트랜스 여성으로서의 월경이 대부분의 시스젠더 여성과 가까워서 얼마나 정당하다고 느낄 수 있는지 보았지만(따라서 더 합법적이라고 느낄 수 있음), 내 마음 한구석에서 이것이 모두 희망사항이었다고 말하는 목소리가 있었습니다.

Zachari Breeding의 '트랜스젠더 커뮤니티를 위한 영양 고려 사항"은 "칼로리, 단백질 및 수분 요구 사항은 시스젠더 개인의 요구 사항과 크게 다르지 않음을 증명합니다. [...] [그리고] 호르몬 치료에 시간이 걸리기 때문입니다. 결과를 만들어내는 과정은 사람마다 다르고, 그 과정에서 [트랜스젠더] 개인이 어디에 있는지 파악하기 어려울 때도 있습니다.”

이 사실을 알았을 때 안도감이 몰려왔습니다. 나 자신의 기반이 되는 진행 상황 측정 기준과 측정값이 있다면 적어도 다른 모든 사람들도 같은 기준에 따라야 한다고 생각했습니다.

그럼에도 불구하고 나는 계속해서 이론과 가능성에 의존했지만, 궁극적으로 영양에 접근하는 방법과 그것이 전혀 바뀔지 전혀 이해하지 못했습니다.

Linsenmeyer, Drallmeier 및 Thomure의 연구에 따르면 임상의의 영양 자원은 이분 성 기관에만 기반을 두고 있을 뿐만 아니라 임상의는 트랜스 환자는 물론이고 트랜스 환자에게 영양 관리를 제공할 도구조차 갖고 있지 않습니다. HRT에서.

Rabia Rahman 박사와 함께 Linsenmeyer가 진행한 또 다른 연구는 트랜스젠더와 논바이너리 사람들을 위한 성별 확인 의료 서비스가 제한되어 있기 때문에 우리 지역 사회가 의료 전문가와 대화하는 것을 심각하게 꺼리는 경우가 많다고 지적합니다.

“미국 트랜스젠더 설문조사 응답자의 3분의 1은 지난 1년 동안 의료 서비스 거부를 포함하여 의료 서비스 제공자에 대한 부정적인 경험을 한 번 이상 경험했다고 보고했습니다. 언어적, 신체적, 성적 괴롭힘; 적절한 치료를 받기 위해서는 제공자에게 트랜스젠더 건강 문제에 대해 교육해야 할 필요성이 있습니다.”라고 Linsenmeyer와 Rahman은 말합니다.

“게다가 응답자의 23%가 차별과 학대에 대한 두려움 때문에 필요한 의료 서비스를 기피한 반면, 전국 트랜스젠더 차별 조사에서는 28%의 응답자가 저를 여러 상황에 빠뜨렸습니다.”

대학 생활은 나를 여러 가지 상황에 빠뜨렸습니다. 교차로 — 대학생의 일상 속에서 감정적으로 먹는 것, 가난하고 영양실조로 자란 부모에게서 배운 보상 전략으로 과식하는 것, 소녀 시절에 필요로 하는 안정감을 느끼기 위해 캠퍼스에서 아침 운동에 집착하는 것 나 자신이 작아요.

학교는 나를 위기에 빠뜨렸고, 학교에서 공개적으로 공개된 몇 안 되는 트랜스젠더 여성 중 한 명이라는 사실이 나를 밀어부쳤습니다. 음식에 대한 혼란, 점차 변화하는 호르몬 복용량, 내 몸에 대한 감정은 나에게 하나의 종합적인 질문을 하게 만들었습니다.

언제 포만감을 느끼고 언제 온전함을 느낄 수 있습니까?

일부 영양사는 (트랜스) 사람들을 위한 영양을 재정의하고 있습니다

“사람들은 음식을 보는 방식과 체중을 보는 방식에 따라 도덕적 가치를 부여받습니다. 그리고 우리는 그것을 사람들에게 적용합니다. 섭식 장애에서 중요한 것 중 하나는 신체 크기와 개인이 자신의 가치를 평가하는 방식의 연관성입니다.”, Sam Tryon, RD(그들/그들)가 알려줍니다.

그들은 메릴랜드에 거주하는 공인 영양사로 트랜스젠더와 논바이너리를 포함한 고객들과 협력하여 음식과 섭식 장애에 대한 부적절하다는 믿음에 도전합니다.

“이것은 [개인의] 바지 사이즈에 관한 것이 아니라, 일이든 데이트이든 일반적인 존재 여부에 관계없이 그들이 나타날 만큼 가치 있다고 [느끼는지] 여부에 관한 것입니다."

— Sam Tryon, RD(그들/그들)

Sam의 고객이 그들과 함께 일할 수 있다면 얼마나 운이 좋을지 생각해 보았지만 Sam은 모든 고객에게 행운은 훨씬 더 일찍 시작된다고 말했습니다.

“나를 볼 수 있다는 점에서 어느 정도의 건강 지식[및 특권]이 있습니다. 왜냐하면 그들은 이미 다른 의료 서비스 제공자에 접근하고 트랜스젠더를 확인하는 의료 서비스 제공자에게 접근한 후 길을 찾았기 때문입니다. 나에게'라고 말합니다.

우리 대학에서는 각 학생에게 4년 동안 최대 10회의 치료 세션을 제공했습니다. 제가 거주하는 건물의 이사는 제가 여자화장실을 사용하는 것을 금지했습니다. 허가를 받기 위해 층 전체를 조사한 결과 단 두 명의 여성만이 불편하다는 사실이 밝혀졌음에도 불구하고 말이죠.

변화하는 몸을 따라잡고 있었어요.

근로 공부에 더해 수업 시간도 너무 빡빡했습니다. 식사 계획이 있는 학생들에게는 3개의 식당을 무제한으로 이용할 수 있다는 점이 매우 기뻤습니다. 먹을 수 있어서 먹었고, 식사를 통해 서로의 마음을 표현하는 뜻깊은 시간이 되었습니다.

영양은 나중에 생각해서 참석해야 하는 학점 추가 캠퍼스 행사였습니다. 내 경험상 영양은 선택 사항이었습니다.

Jana 공인 영양사이자 온라인 영양 교육자인 Spindler(그녀)는 Health Stand Nutrition은 캐나다 캘거리에 본사를 둔 회사입니다. Jana에 따르면 Health Stand Nutrition의 목표는 사람들이 "건강하고 영혼 있게 살 수 있도록" 돕는 것입니다.

그녀의 역할은 “사람이 음식을 더 쉽게 먹을 수 있게 해주는 동시에 영양을 개별화하는 것이기도 합니다. [나의] 접근 방식은 그 사람이 지금 어디에 있는지 살펴보고, 어떻게 [내가] 가능한 한 적은 변화를 주고, 목표를 달성할 수 있도록 가장 살기 좋은 환경으로 만들 수 있는지 살펴보는 것입니다.”

트랜스젠더 및 논바이너리 고객과 관련하여 Jana는 "섭식 장애의 위험이 정말 정말 높습니다."라고 말합니다.

Sam의 경험에 따르면 "제한은 실제로 성별을 확인하는 것으로 보입니다." 트랜스남성과 트랜스여성 모두를 위한 것입니다.”

Sam은 “우리 사회에서 아주 작고 멍청한 것은 정말 여성스러운 일입니다.”라고 설명합니다. “남성 트랜스젠더의 경우 제한을 하면 가슴 조직이 줄어들 것입니다. 당신은 더 작은 엉덩이를 갖게 될 것입니다. 트랜스여성들에게 [제한이란] 정말로 남성적으로 보이는 복부 살을 갖지 않는다는 것을 의미합니다.”

트랜스젠더나 넌바이너리의 은밀한 진실은 일부 사람들에게는 섭식 장애가 최소화된다는 것입니다. 이러한 상황에서 발생하는 신체적 방치에도 불구하고 성별 위화감.

고장

트랜스젠더로서 영양에 관해 듣고 싶었던 것이 성별 행복감의 목소리인지, 음식에 대한 영혼을 충족시키는 접근 방식의 목소리인지 이해하기가 당황스러웠습니다.

결국 백인 우월주의와 자본주의는 실제로 규율, 의지력, 통제를 중시합니다. 영양과 성별의 영역에서 나는 둘 중 하나를 선택하는 것뿐만 아니라 내 생계가 집착, 규율, 의지력, 통제에 달려 있는 것처럼 둘 중 하나를 선택하는 것이 필요하다고 느꼈습니다.

“[HRT의 트랜스 또는 논바이너리 사람들은] '좋아, 내가 퀴어[및 트랜스]로 보여야 하는 이 에너지는 다이어트 문화에 참여하는 누군가의 에너지와 같지 않다고 말할 수 있습니다.'” Sam

“그리고 동시에 어떤 사람들은 '나는 이미 어떤 면에서는 반문화'의 또 다른 끝에서 올 수도 있습니다. 그렇죠? [그래서] 다른 모든 면에서 정말 적응해야 해요.'”

내재화된 비만 공포증과 트랜스 혐오의 통제와 의지에 굴복하는 것은 백인 우월주의와 자본주의의 승리를 선언하는 것입니다.

모든 것에서 돈과 가격표를 쉽게 볼 수 있게 됩니다. 어느 날 그것에 적응합니다. 호르몬 비용. 식사 계획 가이드를 구입합니다. 네, 등록된 영양사 및 영양사와 상담도 가능합니다.

치유를 향한 여정에는 치러야 할 대가가 있으며, 이는 사람마다 다르게 보입니다.

명확한 영양 지침이 없다는 점을 수용

Jana의 경우 '자랑 목록'을 작성하면 신체와 음식 사이의 긴장을 완화할 수 있습니다.

“저는 매일 우리가 말할 수 있는 것을 갖고 싶습니다. 정말 자랑스럽습니다.”라고 그녀는 말합니다. “그리고 그것은 실제로 내 물병에 있던 물을 모두 마시는 것일 수도 있습니다. 그것은 오늘 아침을 먹어야 한다는 것을 기억하는 것일 수도 있습니다. 그것은 거울 옆을 걷고 내 몸에 대해 부정적인 느낌이 아니라 중립적인 느낌을 받는 것을 두려워하는 것일 수도 있습니다.”

그녀에게 매일 자랑거리를 추가하면 삶의 질이 더 높아질 수 있습니다.

샘에 따르면 가치관을 명확히 함으로써 긴장을 완화할 수 있다고 합니다. 이 관행의 핵심은 비판단적 알림입니다. 사람들이 의도적으로 자신의 신체를 형성하는 방식은 자신이 누구인지에 대한 증거가 아니라 신체가 어떤 모습이어야 하는지에 대한 생각에 영향을 준 사람들에 대한 증거입니다.

가장 선동적인 가치를 명확히 하는 것은 기본적으로 트랜스 및 논바이너리 커뮤니티 내에서 이미 발생하고 있습니다.

“퀴어[및 트랜스젠더]라는 특성상 운이 좋으면 모든 것을 무너뜨릴 수 있는 기회가 있기 때문입니다.”라고 Sam은 말합니다.

“모든 것을 무너뜨리고 우리에게 중요한 것, 되고 싶은 것, 살고 싶은 방식, 커뮤니티의 모습, 가치가 무엇인지 선택하고 DIY하세요. 정말 특권입니다.”라고 그들은 계속합니다. "그리고 이것은 누군가가 음식과 신체에 집중하는 것을 볼 때, 그리고 그것이 실제로 그들이 원하는 사람과 실제로 어떻게 맞지 않는지를 볼 때 많은 부분에서 발생합니다."

저는 대학을 졸업하고 1년여가 지나 대학원에 진학했습니다. 나에게 가장 의미 있는 사람들은 내 성별의 역할이 얼마나 크든 작든 상관없이 여전히 나를 있는 그대로 봅니다.

나는 아직도 매주 에스트로겐을 근육주사한다. 부모님은 아직도 내가 방문할 때마다 집에 가져갈 수 있도록 집에서 만든 요리를 한 봉지씩 포장해 주십니다.

1학년 때 기숙사의 상주 이사처럼, 우리가 살고 있는 비만 문화처럼, 내 출생 증명서처럼, 나 자신으로 나타나는 것이 너무 많아서 현재에 역행하라고 요구했습니다.

항상 파이 조각이 필요하거나 먹고 싶지는 않습니다. 하지만 내가 누구인지, 영양학적으로나 의학적으로나 내가 여기에 있기 위해 어떤 노력을 했는지에 관계없이 내가 항상 그럴 자격이 있다는 것을 아는 것은 도움이 됩니다.

메모 헬스라인

영양과 관련하여 '제대로' 노력하는 것은 유혹적일 수 있지만 역효과를 낳을 수 있습니다. 음식이나 체중에 사로잡혀 있거나, 음식 선택에 대해 죄책감을 느끼거나, 영양 섭취에 어려움을 겪고 있다면 지원을 요청하는 것이 좋습니다. 이러한 행동은 음식과의 무질서한 관계 또는 섭식 장애를 나타낼 수 있습니다.

트랜스젠더 및 간성 집단인 FEDUP(Fighting Eating Disorders in Underrepresented Populations)는 목록 도움을 줄 수 있는 트랜스젠더 및 트랜스 동맹 임상의.

여기에서 LGBTQIA+ 지지자인 의료 전문가를 찾는 방법에 대한 Healthline 가이드를 확인하고 다른 트랜스 건강 리소스를 탐색할 수도 있습니다.

섭식 장애 및 섭식 장애는 성 정체성에 관계없이 누구에게나 영향을 미칠 수 있다는 점을 기억하세요. , 인종, 나이, 사회 경제적 지위 또는 기타 정체성.

그리고 당신은 누구이든 어디에 있든 지원과 치유의 기회를 누릴 자격이 있습니다.

데니는 작가, 배우, 음악가로서 공동 주연을 맡았습니다. 'POSE'(FX)와 '뉴 암스테르담'(NBC)에서. Allure Magazine, SYFY Wire, PAPER 등을 제외하고 그녀의 최근 글 "He Made Affection Feel Simple"은 The New York Times의 "Modern Love"에 게재되었습니다. (트위터 /<관계 ="noopener noreferrer" href="https://nam02.safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Finstagram.com%2Flikethediner&data=04%7C01%7Crthorne%40redventures.com%7C95684736895f49a0ee9108da07810072%7C4289d610 2cfd46218c9644a1518ddb0a %7C0%7C0%7C637830547892331602%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C3000&sdata=vO%2FYRD6wyilzQk 2zHYHzr2IRahR5raFefeNq4z7VkS0%3D&reserved=0" target="_blank" class="content-link css-1xhnmo5">인스타그램)

게시됨 : 2024-05-28 13:59

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