Kerumitan Garis Panduan Pemakanan untuk Orang Trans

Kekeliruan saya terhadap makanan, dos hormon saya yang berubah secara beransur-ansur, dan perasaan saya tentang badan saya meminta saya satu soalan kolektif: Bilakah saya akan berasa kenyang, dan bilakah saya akan berasa sihat?

Garis panduan pemakanan meminta kami mempertimbangkan makanan yang kami ambil di bawah bimbingan kuantiti, kualiti dan saiz hidangan yang digeneralisasikan untuk seluruh populasi.

Begitu juga, golongan transgender bermula terapi gantian hormon (HRT) sebagai sebahagian daripada peralihan kami diberitahu untuk menjangkakan perubahan badan tertentu dalam berat, ukuran dan jisim otot. Oleh itu, apakah yang berlaku dalam persimpangan pemakanan dan HRT?

Walaupun terdapat set jangkaan umum untuk orang trans pada HRT, keputusan adalah individualistik berdasarkan genetik, dos, umur dan banyak lagi.

Tetapi jika HRT menghadapi kesukaran dalam menyediakan garis panduan untuk diikuti oleh kebanyakan orang, bagaimanakah kita boleh mengharapkan pemakanan — yang dengan sendirinya lebih luas dan meluas daripada mengambil hormon — untuk melakukan perkara yang sama untuk kita?

Maklumat pemakanan yang ditujukan kepada orang trans adalah terhad

Secara tradisinya, kaedah menilai pemakanan adalah khusus jantina, dengan satu set garis panduan untuk lelaki dan satu untuk wanita.

Menurut Akademi Perubatan Kebangsaan, Pengambilan Rujukan Pemakanan — dikeluarkan pada tahun 1977 dan berfungsi sebagai garis panduan sistemik untuk pengambilan pemakanan yang disyorkan — turut mengkategorikan orang sebagai lelaki dan perempuan.

Dalam kes ini, “lelaki” dan “perempuan,” walaupun “khusus jantina”, merujuk kepada ciri jantina berbanding jantina.

A Kajian 2020 oleh Dr. Whitney Linsenmeyer, Dr. Theresa Drallmeier, dan Dr. Michael Thomure mendapati bahawa "tiada standard penjagaan wujud untuk memaklumkan kepada doktor tentang kaedah penilaian pemakanan untuk pesakit transgender dan jantina yang tidak mematuhi peraturan."

“Para doktor boleh memilih untuk menggunakan nilai yang berkaitan dengan identiti jantina pesakit, boleh memperibadikan penjagaan pemakanan berdasarkan peringkat peralihan perubatan pesakit, atau mungkin menggunakan julat nilai jika sesuai,” tulis penulis.

Pelajaran pemakanan pertama saya ialah dalam kelas kesihatan di gred lapan. Saya mendapat tahu bahawa hidangan ayam yang "sesuai" mestilah sebesar tapak tangan (telapak tangan siapa pula?). Saya juga belajar untuk takut nasi putih, yang merupakan makanan ruji keluarga Indonesia kami yang mudah.

Pelajaran pertama saya tentang HRT ialah di darjah sepuluh, menonton Julie Vu dan wanita transgender coklat lain di YouTube mendokumentasikan peralihan mereka.

Pada masa saya memulakan HRT, saya telah belajar untuk menjangkakan pertumbuhan payudara dan lengkungan pinggul — antara lain semata-mata berdasarkan piawaian cisnormatif yang tidak semua wanita cis capai.

Forum trans dalam talian malah memberitahu saya untuk menjangkakan apa yang akan menjadi "haid" saya sekali-sekala. Dan walaupun saya melihat bagaimana haid sebagai seorang wanita trans boleh merasakan ia disahkan dalam kedekatannya dengan kebanyakan wanita cisgender (dan oleh itu berasa lebih sah), satu suara di belakang fikiran saya memberitahu saya ini semua angan-angan.

Pembiakan Zachari "Pertimbangan Pemakanan untuk Komuniti Transgender” membuktikan bahawa “keperluan kalori, protein dan cecair tidak jauh berbeza berbanding individu cisgender […] [Dan] kerana masa yang diperlukan untuk terapi hormon untuk menghasilkan keputusan berbeza dari orang ke orang, kadangkala sukar untuk mengetahui di mana individu [trans] sedang dalam proses.”

Apabila saya mengetahui perkara ini, rasa lega menyelubungi saya. Saya fikir jika saya mempunyai metrik dan ukuran kemajuan untuk mendasarkan diri saya, maka sekurang-kurangnya orang lain juga dipegang pada bar yang sama.

Walau bagaimanapun, saya bergantung pada teori, kemungkinan, keperluan untuk meneruskan, tetapi akhirnya saya tidak memahami cara mendekati pemakanan saya — dan jika ia akan berubah sama sekali.

Berdasarkan penyelidikan oleh Linsenmeyer, Drallmeier, dan Thomure, bukan sahaja sumber pakar perubatan untuk pemakanan semata-mata berdasarkan organ seks binari, tetapi doktor juga tidak mempunyai alat untuk penjagaan pemakanan untuk memberi pesakit trans mereka — apatah lagi pesakit trans yang pada HRT.

Satu lagi kajian oleh Linsenmeyer, bersama-sama dengan Dr. Rabia Rahman menyatakan bahawa kerana penjagaan kesihatan yang mengesahkan jantina untuk orang trans dan bukan binari adalah terhad, komuniti kami sering berasa sangat tidak digalakkan untuk bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan.

“Satu pertiga daripada responden kepada Tinjauan Transgender AS melaporkan mempunyai sekurang-kurangnya satu pengalaman negatif dengan penyedia penjagaan kesihatan pada tahun lalu, termasuk penolakan penjagaan; gangguan lisan, fizikal atau seksual; dan keperluan untuk mendidik penyedia mengenai isu kesihatan transgender untuk menerima penjagaan yang sewajarnya,” nota Linsenmeyer dan Rahman.

“Selain itu, 23% daripada responden mengelak rawatan perubatan yang diperlukan kerana takut akan diskriminasi dan layanan buruk, berbanding dengan 28% daripada responden kepada Tinjauan Diskriminasi Transgender Kebangsaan.”

Kolej melemparkan saya ke dalam pelbagai persimpangan jalan — makan secara emosi di tengah-tengah kesengsaraan harian sebagai pelajar kolej, makan berlebihan sebagai taktik pampasan yang dipelajari daripada dibesarkan oleh ibu bapa yang membesar dalam keadaan miskin dan kekurangan zat makanan, dan terobsesi dengan senaman pagi di kampus sebagai satu cara untuk berasa tenang di zaman gadis saya dengan memerlukan diri saya menjadi kecil.

Sekolah meletakkan saya di tepi, dan menjadi salah seorang daripada segelintir wanita trans secara terbuka di sekolah mendorong saya. Kekeliruan saya terhadap makanan, dos hormon saya yang berubah secara beransur-ansur, dan perasaan saya tentang badan saya menimbulkan satu soalan kolektif kepada saya:

Bilakah saya akan berasa kenyang, dan bilakah saya akan berasa sihat?

Sesetengah pakar diet mentakrifkan semula pemakanan untuk orang (trans)

“Orang ramai diberi nilai moral dari segi cara kita melihat makanan dan cara kita melihat berat badan kita. Dan kami meletakkannya pada orang. [Salah satu] perkara penting dengan gangguan makan ialah [kaitan] saiz badan [dan] cara seseorang menilai nilai diri mereka,” Sam Tryon, RD (mereka/mereka), memberitahu saya.

Mereka ialah pakar diet berdaftar yang berpangkalan di Maryland yang bekerja dengan pelanggan mereka — termasuk orang trans dan bukan binari — untuk mencabar kepercayaan ketidakcukupan terhadap makanan dan gangguan makan.

“Ini bukan tentang saiz seluar [seseorang], ini mengenai sama ada mereka [berasa] cukup layak untuk muncul atau tidak, sama ada kerja, atau dating, atau sedia ada secara umum.”

— Sam Tryon, RD (mereka/mereka)

Saya fikir betapa bertuahnya pelanggan Sam bekerja dengan mereka, tetapi Sam memberitahu saya bahawa nasib, untuk mana-mana pelanggan mereka, bermula lebih awal.

“Dengan sifat dapat berjumpa saya, terdapat sejumlah celik kesihatan [dan keistimewaan] tertentu kerana mereka sudah pun mempunyai akses kepada penyedia penjagaan kesihatan lain, penyedia penjagaan kesihatan trans-affirming, dan kemudian menemui jalan mereka kepada saya,” kata mereka.

Universiti saya memberi setiap pelajar maksimum 10 sesi terapi sepanjang 4 tahun mereka. Pengarah bangunan kediaman saya melarang saya daripada menggunakan tandas wanita, walaupun selepas tinjauan di seluruh lantai untuk memberikan kebenaran mendedahkan bahawa hanya dua wanita yang tidak selesa.

Saya mengejar badan saya yang berubah.

Selain daripada kerja belajar-kerja saya, kelas sudah cukup menuntut. Bagi pelajar yang mempunyai rancangan makan, akses tanpa had ke tiga dewan makan kami menggembirakan kami. Kami makan kerana kami boleh, dan ia menjadi masa yang bermakna untuk meluahkan perasaan ini antara satu sama lain semasa makan.

Pemakanan adalah sesuatu yang difikirkan selepas itu, acara kampus kredit tambahan untuk dihadiri. Pemakanan, mengikut pengalaman saya, dijadikan sebagai pilihan.

Jana Spindler (dia), pakar diet berdaftar berlesen dan pendidik pemakanan dalam talian, bekerja dengan Health Stand Nutrition, amalan yang berpangkalan di Calgary, Kanada. Matlamat Health Stand Nutrition adalah untuk membantu orang ramai "hidup dengan sihat dan penuh jiwa," menurut Jana.

Peranan beliau, katanya, adalah "untuk menjadikan makanan lebih mudah untuk orang itu, tetapi [juga] benar-benar untuk mengindividukan pemakanan. Pendekatan [saya] ialah melihat di mana orang itu berada sekarang, bagaimana [saya] boleh membuat sedikit perubahan yang mungkin dan menjadikannya yang paling sesuai untuk didiami untuk membawa mereka mencapai matlamat mereka.”

Merujuk kepada pelanggan trans dan bukan binarinya, Jana berkata, "Risiko gangguan makan sangat tinggi."

Dalam pengalaman Sam, "Menyekat adalah [dilihat sebagai] benar-benar mengesahkan jantina untuk kedua-dua orang transmaskulin dan transfemme.”

“Ia sangat feminin dalam masyarakat kita untuk menjadi sangat kecil dan tidak bermaya,” jelas Sam. "Bagi orang transmaskulin, menyekat akan mengurangkan tisu dada. Anda akan mempunyai pinggul yang lebih kecil. Bagi orang transfemme, [sekatan bermakna] anda tidak akan mempunyai berat perut yang [dilihat sebagai] benar-benar maskulin.”

Kebenaran berbahaya tentang trans atau bukan binari ialah gangguan makan, bagi sesetengah orang, meminimumkan disforia jantina, walaupun pengabaian badan yang berlaku dalam situasi ini.

Kerosakan

Apabila bercakap tentang pemakanan sebagai seorang trans, saya mendapati ia membingungkan untuk memahami sama ada ia adalah suara euforia jantina atau suara pendekatan yang memenuhi jiwa terhadap makanan yang saya ingin dengar.

Lagipun, ketuanan kulit putih dan kapitalisme, dalam amalan, nilai disiplin, kemahuan dan kawalan. Dalam bidang pemakanan dan jantina, saya merasakan perlu bukan sahaja untuk memilih satu daripada yang lain, tetapi untuk memilih satu daripada yang lain seperti mata pencarian saya bergantung pada obsesi, disiplin, kemahuan dan kawalan.

“[Orang trans atau bukan binari di HRT mungkin berkata,] 'Baiklah, tenaga yang saya perlu tunjukkan sebagai aneh [dan trans] bukanlah tenaga yang sama dengan seseorang yang terlibat dalam budaya diet,'" Sam berkata.

“Dan pada masa yang sama, sesetengah orang mungkin datang dari hujung yang lain 'Saya sudah pun menjadi budaya balas dalam satu cara, bukan? [Jadi] saya perlu benar-benar menyesuaikan diri dalam semua cara lain.’”

Menyerah kepada kawalan dan kemahuan fatphobia dan transfobia dalaman mengisytiharkan ketuanan kulit putih dan kapitalisme menang.

Ia menjadi mudah untuk melihat wang dan tanda harga dalam segala-galanya — dalam membeli pakaian baharu dengan harapan sesuai dengannya suatu hari nanti. Perbelanjaan hormon. Membeli panduan pelan makan. Ya, malah berunding dengan pakar diet dan pakar pemakanan berdaftar.

Perjalanan ke arah penyembuhan mempunyai harga yang perlu dibayar, dan ia kelihatan berbeza untuk semua orang.

Merangkul ketiadaan garis panduan pemakanan yang jelas

Bagi Jana, membina “senarai brag” boleh mengurangkan ketegangan antara badan dan makanan.

“Setiap hari, saya mahu kita mempunyai sesuatu yang boleh kita namakan: Saya amat berbangga dengannya,” katanya. "Dan itu mungkin sebenarnya meminum semua air yang ada di dalam botol air saya. Itu mungkin teringat untuk bersarapan hari ini. Itu mungkin berjalan di hadapan cermin dan takut berasa neutral tentang badan saya dan bukannya negatif.”

Baginya, menambah mata bercakap harian membenarkan penambahan lebih kualiti dalam kehidupan.

Menurut Sam, kita boleh mengurangkan ketegangan dengan menjelaskan nilai. Inti amalan ini ialah peringatan yang tidak menghakimi: Cara orang dengan sengaja membentuk badan mereka bukanlah bukti tentang siapa mereka tetapi bukti kepada orang yang mempengaruhi idea mereka tentang rupa bentuk badan mereka.

Pada tahap yang paling membakar, nilai penjelasan sudah berlaku dalam komuniti trans dan bukan binari secara lalai.

"Oleh kerana sifatnya yang aneh [dan trans], jika kita bernasib baik, kita mempunyai peluang untuk benar-benar memecahkan semuanya," kata Sam.

“Hancurkan semuanya dan pilih dan pilih dan DIY apa yang penting bagi kita, apa yang kita mahu jadi, bagaimana kita mahu hidup, bagaimana rupa masyarakat kita, apakah nilai kita — iaitu benar-benar satu keistimewaan,” sambung mereka. "Dan ini juga berlaku apabila kita melihat seseorang yang memberi tumpuan kepada makanan dan badan mereka, dan bagaimana ia sebenarnya tidak sesuai dengan orang yang mereka inginkan."

Saya lulus dari kolej dan kemudian menamatkan sekolah lebih daripada setahun kemudian. Orang yang paling bermakna kepada saya masih melihat saya untuk siapa saya, tidak kira betapa besar atau kecilnya peranan jantina saya dalam hal itu.

Saya masih menyuntik estrogen secara intramuskular setiap minggu. Ibu bapa saya masih membungkus saya beg hidangan yang dimasak di rumah untuk dibawa pulang setiap kali saya melawat mereka.

Seperti pengarah pemastautin tahun pertama asrama saya, seperti budaya fobia yang kita ada, seperti sijil kelahiran saya, begitu banyak yang muncul kerana diri saya sendiri telah meminta saya untuk melawan arus.

Saya tidak selalu memerlukan atau mahu makan kepingan pai itu. Tetapi ia membantu untuk mengetahui bahawa saya akan sentiasa layak untuk menerimanya, tidak kira siapa saya dan apa yang saya perlukan untuk berada di sini — dari segi pemakanan dan perubatan.

Nota daripada Talian Kesihatan

Cuba untuk "melakukannya dengan betul" dalam hal pemakanan mungkin terasa menggoda, tetapi ia boleh menjadi bumerang. Jika anda sibuk dengan makanan atau berat badan anda, rasa bersalah mengelilingi pilihan makanan anda, atau sebaliknya bergelut untuk menyuburkan diri anda, pertimbangkan untuk mendapatkan sokongan. Tingkah laku ini mungkin menunjukkan hubungan yang tidak teratur dengan makanan atau gangguan makan.

Melawan Gangguan Pemakanan dalam Populasi Kurang Diwakili (FEDUP), kolektif trans dan interseks, mengekalkan senarai klinik trans-identified dan trans-allied yang mungkin boleh membantu.

Anda juga boleh menyemak panduan Healthline untuk mencari profesional penjagaan kesihatan yang merupakan sekutu LGBTQIA+ dan meneroka sumber kesihatan trans lain di sini.

Ingat bahawa gangguan makan dan pemakanan yang tidak teratur boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tanpa mengira identiti jantina , bangsa, umur, status sosioekonomi atau identiti lain.

Dan anda — tidak kira siapa atau di mana anda berada — berhak mendapat sokongan dan peluang untuk sembuh.

Denny ialah seorang penulis, pelakon dan ahli muzik yang pernah membintangi bersama dalam “POSE” (FX) dan “New Amsterdam” (NBC). Selain daripada Majalah Allure, SYFY Wire, PAPER dan banyak lagi, tulisan terbarunya — “He Made Affection Feel Simple” — diterbitkan dalam “Modern Love” The New York Times. (/Instagram)

Disiarkan : 2024-05-28 13:59

Baca lagi

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.