Complexitatea orientărilor nutriționale pentru persoanele trans

Confuzia mea față de mâncare, doza mea de hormoni care se schimbă treptat și sentimentele mele față de corpul meu mi-au cerut o întrebare colectivă: când mă voi simți plin și când mă voi simți întreg?

Regulile de nutriție ne cer să luăm în considerare alimentele pe care le consumăm sub îndrumarea cantității, calității și dimensiunilor porției generalizate pentru întreaga populație.

În mod similar, persoanele transgender care încep terapia de substituție hormonală (HRT), ca parte a tranzițiilor noastre, li se spune să se aștepte la anumite schimbări corporale în greutate, măsurători și masa musculară. Ce se întâmplă, deci, la intersecția dintre nutriție și HRT?

Deși există seturi generale de așteptări pentru persoanele trans la HRT, rezultatele sunt individualiste bazate pe genetică, doză, vârstă și multe altele.

Dar dacă HRT întâmpină dificultăți în a oferi un ghid pentru majoritatea oamenilor, cum ne putem aștepta ca alimentația – care în sine este mai vastă și mai extinsă decât administrarea de hormoni – să facă același lucru pentru noi?

Informațiile despre nutriție destinate persoanelor trans sunt limitate

În mod tradițional, metodele de evaluare a nutriției sunt specifice sexului, cu un set de orientări pentru bărbați și unul pentru femei.

Conform Academiei Naționale de Medicină, aportul de referință dietetic – lansat în 1977 și servește drept ghid sistemic pentru aportul nutrițional recomandat – clasifică și oamenii ca bărbați și femei.

În aceste cazuri, „masculin” și „femei”, deși „specifice de gen”, se referă la caracteristicile sexuale, spre deosebire de gen.

A studiu 2020 al dr. Whitney Linsenmeyer, dr. Theresa Drallmeier și dr. Michael Thomure a constatat că „nu există standarde de îngrijire care să informeze clinicienii cu privire la metodele de evaluare a nutriției pentru pacienții transgender și neconformi de gen”.

„Clinicii pot opta pentru utilizarea valorilor legate de identitatea de gen a pacientului, pot individualiza îngrijirea nutrițională în funcție de stadiul de tranziție medicală a pacientului sau pot utiliza o serie de valori acolo unde este cazul”, au scris autorii.

Prima mea lecție de nutriție a fost la ora de sănătate în clasa a VIII-a. Am învățat că porția „potrivită” de păsări de curte ar trebui să fie de dimensiunea unei palme (a cui palmă, oricum?). De asemenea, am învățat să mă tem de orezul alb, care în mod convenabil era un element de bază al familiei noastre indoneziene.

Prima mea lecție despre HRT a fost în clasa a zecea, urmărind-o pe Julie Vu și alte femei trans brune care își documentau tranzițiile pe YouTube.

În momentul în care am început HRT, învățasem să mă aștept la creșterea sânilor și curbarea șoldurilor - printre altele, pe baza standardelor cisnormative pe care nici măcar nu toate femeile cis le ating.

Forumurile trans online chiar mi-au spus să mă aștept la accese ale ceea ce ar fi „perioada” mea ocazională. Și, deși am văzut cum menstruația se poate simți validată ca femeie trans în apropierea majorității femeilor cisgender (și, prin urmare, să se simtă mai legitimă), o voce din fundul minții mi-a spus că toate acestea erau o iluzie.

Zachari Breeding „Considerații nutriționale pentru comunitatea transgender” atestă că „cerințele de calorii, proteine și lichide nu sunt semnificativ diferite față de persoanele cisgender […] [Și] deoarece timpul necesar terapiei hormonale pentru a produce rezultate variază de la persoană la persoană, uneori este dificil să spun unde se află [un individ trans] în proces.”

Când am aflat acest lucru, ușurarea a trecut prin mine. M-am gândit că, dacă aș avea valori și măsurători ale progresului pe care să mă bazez, atunci cel puțin toți ceilalți au fost ținuți la aceeași bară.

Cu toate acestea, m-am bazat pe teorii, poate, pe trebuințe pentru a continua, dar în cele din urmă nu am înțeles cum să-mi abordez alimentația – și dacă s-ar schimba deloc.

Pe baza cercetărilor efectuate de Linsenmeyer, Drallmeier și Thomure, nu numai că resursele clinicienilor pentru nutriție se bazează exclusiv pe organe sexuale binare, dar clinicienii nici măcar nu au instrumente de îngrijire nutrițională pe care să le ofere pacienților lor trans - darămite pacienților trans care sunt pe HRT.

Un alt studiu realizat de Linsenmeyer, împreună cu dr. Rabia Rahman, notează că, deoarece asistența medicală de afirmare a genului pentru persoanele trans și nonbinare este limitată, comunitățile noastre se simt adesea sever descurajate să discute cu profesioniștii din domeniul sănătății.

„O treime dintre respondenții sondajului transgender din SUA au raportat că au avut cel puțin o experiență negativă cu un furnizor de servicii medicale în ultimul an, inclusiv refuzul îngrijirii; hărțuire verbală, fizică sau sexuală; și necesitatea de a educa furnizorul cu privire la problemele de sănătate transgender pentru a primi îngrijire adecvată”, notează Linsenmeyer și Rahman.

„În plus, 23% dintre respondenți au evitat asistența medicală necesară din cauza fricii de discriminare și maltratare, în comparație cu 28% dintre respondenții la Sondajul Național de Discriminare între Transgenderi.”

Colegiul m-a aruncat în multiple. răscruce de drumuri — să mănânc emoțional în mijlocul chinurilor zilnice de a fi student la facultate, să mănânc în exces ca o tactică de compensare învățată din a fi crescuți de părinți care au crescut săraci și subnutriți și să mă obsedez de antrenamentele de dimineață în campus ca o modalitate de a mă simți liniștit în copilărie având nevoie eu însumi să fiu mic.

Școala m-a pus la limită, iar faptul că sunt una dintre puținele femei trans deschis de la școală m-a împins. Confuzia mea față de mâncare, doza mea de hormoni care se schimbă treptat și sentimentele despre corpul meu mi-au cerut o întrebare colectivă:

Când mă voi simți plin și când mă voi simți întreg?

Unii dieteticieni redefinesc nutriția pentru persoanele (trans)

„Oamenilor li se oferă o valoare morală în ceea ce privește modul în care vedem mâncarea și cum ne vedem greutatea. Și punem asta pe oameni. [Unul dintre] lucrurile importante cu o tulburare de alimentație este [conexiunea] între mărimea corpului [și] felul în care o persoană își evaluează valoarea de sine”, Sam Tryon, RD (ei/ei), îmi spune.

Sunt un dietetician înregistrat cu sediul în Maryland, care lucrează cu clienții lor - inclusiv persoanele trans și nonbinare - pentru a contesta convingerile de inadecvare față de alimentație și tulburări de alimentație.

„Nu este vorba despre mărimea pantalonilor [a unei persoane], ci despre dacă ei [se simt] suficient de demni să apară, fie că este vorba de muncă, de întâlniri sau de existență generală.”

— Sam Tryon, RD (ei/ei)

M-am gândit cât de norocoși trebuie să fie clienții lui Sam să lucreze cu ei, dar Sam îmi spune că norocul, pentru orice client de-al lor, începe mult mai devreme.

„În natura faptului că mă pot vedea, există un anumit nivel de alfabetizare în domeniul sănătății [și privilegii] pentru că ei ar avea deja acces la alți furnizori de asistență medicală, trans-afirmând furnizorii de asistență medicală și apoi și-ar găsi drumul pentru mine”, spun ei.

Universitatea mea a oferit fiecărui student maximum 10 ședințe de terapie pe parcursul celor 4 ani. Directorul clădirii mele rezidențiale mi-a interzis să folosesc toaleta pentru femei, chiar și după ce un sondaj la nivelul întregului etaj pentru a acorda permisiunea a dezvăluit că doar două femei se simt incomode.

Îmi ajungeam din urmă corpul în schimbare.

Pe lângă jobul meu de lucru-studiu, cursurile erau destul de solicitante. Pentru studenții cu plan de masă, accesul nelimitat la cele trei săli de mese ale noastre ne-a încântat. Am mâncat pentru că am putut și a servit ca un moment semnificativ pentru a ne exprima aceste sentimente unul cu celălalt în timpul meselor.

Nutriția a fost o idee ulterioară, un eveniment din campus cu credit suplimentar la care participam. Din experiența mea, alimentația a fost făcută pentru a fi o opțiune.

Jana Spindler (ea/ea), dietetician înregistrat și educator online în nutriție, lucrează cu Health Stand Nutrition, o practică cu sediul în Calgary, Canada. Scopul Health Stand Nutrition este de a ajuta oamenii „să trăiască sănătos și sufletesc”, potrivit Jana.

Rolul ei, spune ea, este „de a face mâncarea mai ușoară pentru persoană, dar [și] într-adevăr să individualizeze nutriția. Abordarea [mea] este să mă uit la locul în care se află persoana în acest moment, cum [eu] pot face cât mai puține schimbări posibil și să o fac cât mai accesibilă pentru a-și atinge obiectivele.”

În referire la clienții ei trans și nonbinari, Jana spune: „Riscul de apariție a tulburărilor de alimentație este foarte, foarte mare.”

Din experiența lui Sam, „Restrângerea este [văzută ca] într-adevăr o afirmare a genului. atât pentru cei transmasculin, cât și pentru cei transfemme.”

„Este într-adevăr feminin în societatea noastră să fii foarte micuț și ca un om,” explică Sam. „Pentru oamenii transmasculin, restricționarea va reduce țesutul toracic. Veți avea șolduri mai mici. Pentru oamenii transfemme, [restricția înseamnă] nu vei avea o greutate abdominală care [este văzută ca] cu adevărat masculină.”

Adevărul insidios despre a fi trans sau nonbinar este că tulburările de alimentație, pentru unii, reduc la minimum disforia de gen, în ciuda neglijării corporale care apare în aceste situații.

Defalcarea

Când vine vorba de nutriție ca persoană trans, mi s-a părut deconcertant să înțeleg dacă era vorba de vocea euforiei de gen sau vocea unei abordări pline de suflet a alimentelor pe care voiam să o ascult.

La urma urmei, supremația albă și capitalismul, în practică, pun în valoare disciplina, puterea de voință și controlul. Atât în domeniul nutriției, cât și al sexului, am simțit că este necesar nu numai să aleg unul în detrimentul celuilalt, ci și să aleg unul în detrimentul celuilalt, așa cum mijloacele mele de existență depindeau de obsesie, disciplină, voință și control.

„[Persoanele trans sau nebinare pe TSH ar putea spune:] „OK, ei bine, această energie pe care trebuie să o prezint ca queer [și trans] nu este aceeași energie a cuiva care se implică în cultura dietei”, Sam. spune.

„Și, în același timp, unii oameni pot veni de la un alt capăt al „Sunt deja contracultură într-un fel, nu? [Deci] trebuie să mă potrivesc cu adevărat în toate celelalte moduri.”

Cedarea controlului și puterii de voință a fatfobiei și transfobiei interiorizate declară victorioase supremația albă și capitalismul.

Devine ușor să vezi bani și etichete de preț în orice - când cumperi o rochie nouă cu speranța de a încadrându-se într-o zi. Cheltuielile hormonilor. Achiziționarea unui ghid de plan de masă. Da, chiar și consultarea cu dieteticieni și nutriționiști înregistrați.

Călătoria către vindecare are un preț de plătit și arată diferit pentru fiecare.

Îmbrățișarea absenței unor ghiduri nutriționale clare

Pentru Jana, construirea unei „liste de laudă” poate atenua tensiunea dintre corp și alimente.

„În fiecare zi, vreau să avem ceva pe care să-l putem numi: sunt cu adevărat mândră”, spune ea. „Și asta ar putea fi să beau de fapt toată apa care era în sticla mea de apă. S-ar putea să-ți amintești să mănânci micul dejun astăzi. Ar putea fi să merg pe lângă o oglindă și să mă tem de a mă simți neutru în ceea ce privește corpul meu în loc de negativ.”

Pentru ea, adăugarea de puncte zilnice de lăudare permite adăugarea de mai multă calitate a vieții.

Potrivit lui Sam, putem atenua tensiunea prin clarificarea valorilor. La baza acestei practici este un memento care nu judecă: Modurile în care oamenii își modelează corpul în mod intenționat nu sunt o mărturie a cine sunt, ci o mărturie a oamenilor care și-au influențat ideile despre cum ar trebui să arate corpul lor.

La cea mai incendiară, clarificarea valorilor se întâmplă deja în cadrul comunităților trans și nonbinare în mod implicit.

„Deoarece prin natura faptului că suntem queer [și trans], dacă suntem norocoși, avem șansa să descompunem totul”, spune Sam.

„Să sfărâmăm totul și alegeți și alegeți și DIY ce este important pentru noi, ce vrem să fim, cum vrem să trăim, cum vrem să arate comunitatea noastră, care sunt valorile noastre - care este într-adevăr un privilegiu”, continuă ei. „Și acest lucru merge împreună cu asta când ne uităm la cineva care se concentrează pe hrană și pe corpul său și cum nu se potrivește cu adevărat cu persoana care își dorește să fie.”

Am absolvit facultatea și apoi am absolvit școala mai mult de un an mai târziu. Oamenii care înseamnă cel mai mult pentru mine încă mă văd așa cum sunt, indiferent cât de mare sau mic este rolul pe care îl joacă genul meu în asta.

În continuare injectez estrogen intramuscular săptămânal. Părinții mei încă îmi împachetează o pungă de feluri de mâncare gătite acasă pe care să le aduc acasă ori de câte ori îi vizitez.

La fel ca directorul rezident al primului an al căminului meu, la fel ca cultura fatfobă în care ne aflăm, precum certificatul meu de naștere, atât de mult din apariția mea mi-a cerut să merg împotriva curentului.

Nu am întotdeauna nevoie sau nu vreau să mănânc felia de plăcintă. Dar mă ajută să știu că voi fi mereu demn de unul, indiferent de cine sunt și de ce mi-a trebuit să fiu aici — din punct de vedere nutrițional și medical.

O notă de la Healthline

Încercarea de a „face-o corect” atunci când vine vorba de nutriție poate fi tentant, dar se poate contracara. Dacă sunteți preocupat de mâncare sau de greutatea dvs., vă simțiți vinovat în legătură cu alegerile alimentare sau vă lupți în alt mod să vă hrăniți, luați în considerare să solicitați sprijin. Aceste comportamente pot indica o relație dezordonată cu alimentele sau o tulburare de alimentație.

Fighting Eating Disorders in Underrepresented Populations (FEDUP), un colectiv trans și intersexual, menține un listă de clinicieni trans-identificați și trans-aliați care ar putea fi în măsură să ajute.

De asemenea, puteți consulta ghidul Healthline pentru a găsi un profesionist din domeniul sănătății care este un aliat LGBTQIA+ și puteți explora aici alte resurse de sănătate trans.

Rețineți că tulburările de alimentație și tulburările de alimentație pot afecta pe oricine, indiferent de identitatea de gen , rasă, vârstă, statut socioeconomic sau alte identități.

Iar tu – indiferent cine sau unde te afli – meriți sprijin și oportunitatea de a te vindeca.

Denny este un scriitor, actor și muzician care a jucat împreună. în „POSE” (FX) și „New Amsterdam” (NBC). Pe lângă Allure Magazine, SYFY Wire, PAPER și multe altele, scrierea ei recentă – „He Made Affection Feel Simple” – a fost publicată în „Modern Love” de la The New York Times. (Instagram)

Postat : 2024-05-28 13:59

Citeşte mai mult

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.