Сложность рекомендаций по питанию для трансгендеров

Мое замешательство в отношении еды, постепенно меняющаяся дозировка гормонов и мои чувства по поводу своего тела заставили меня задаться одним коллективным вопросом: когда я почувствую себя сытым и когда я почувствую себя целостным?

Руководства по питанию просят нас рассматривать пищу, которую мы потребляем, исходя из количества, качества и размеров порций, обобщенных для всего населения.

Аналогично трансгендеры начинают заместительная гормональная терапия (ЗГТ), как часть нашего перехода, велят ожидать определенных телесных изменений в весе, размерах и мышечной массе. Что же тогда происходит на стыке питания и ЗГТ?

Хотя существуют общие ожидания от трансгендеров, получающих ЗГТ, результаты индивидуалистичны и зависят от генетики, дозировки, возраста и многого другого.

Но если ЗГТ сталкивается с трудностями в обеспечении руководства для большинства людей, как мы можем ожидать, что питание — которое само по себе более обширно и обширно, чем прием гормонов — сделает то же самое для нас?

Информация о питании, предназначенная для трансгендеров, ограничена

Традиционно, методы оценки питания зависят от пола: один набор рекомендаций предназначен для мужчин, другой — для женщин.

По данным Национальной академии медицины, «Рекомендуемая норма потребления пищи», выпущенная в 1977 году и служащая системным руководством по рекомендуемому потреблению пищи, также делит людей на мужчин и женщин.

В этих случаях слова «мужской» и «женский», хотя и «с учетом пола», относятся к половым характеристикам, а не к полу.

A 2020 года, проведенное доктором Уитни Линсенмейер, доктором Терезой Драллмайер и доктором Майклом Томуре, показало, что «не существует стандартов медицинской помощи, которые могли бы информировать врачей о методах оценки питания трансгендеров и пациентов с гендерными неконформностями».

«Клиницисты могут использовать ценности, связанные с гендерной идентичностью пациента, могут индивидуализировать уход за питанием в зависимости от стадии медицинского перехода пациента или могут использовать ряд ценностей, где это необходимо», - пишут авторы.

Мой первый урок по питанию состоялся на уроке здоровья в восьмом классе. Я узнал, что «подходящая» порция птицы должна быть размером с ладонь (а вообще, чья ладонь?). Я также научилась бояться белого риса, который, кстати, был основным продуктом домашнего хозяйства в нашей индонезийской семье.

Мой первый урок по ЗГТ состоялся в десятом классе, когда я смотрел, как Джули Ву и другие коричневые трансженщины на YouTube документировали свои переходы.

К тому времени, когда я начала ЗГТ, я уже научилась ожидать роста груди и изгиба бедер — среди прочего, основываясь исключительно на циснормативных стандартах, которых даже не все цис-женщины достигают.

На транс-форумах в Интернете мне даже посоветовали ожидать приступов того, что будет моим случайным «менструацией». И хотя я видела, как транс-женщина во время менструации может чувствовать себя подтверждающей свою близость к большинству цисгендерных женщин (и, следовательно, чувствовать себя более законной), голос в глубине моего сознания сказал мне, что все это было принятием желаемого за действительное.

Захари Бридинг «Рекомендации по питанию для трансгендерного сообщества» подтверждает, что «потребности в калориях, белке и жидкости существенно не отличаются от потребностей цисгендерных людей […] [И] потому, что время, необходимое для гормональной терапии Чтобы добиться результатов, варьируется от человека к человеку, иногда трудно сказать, на каком этапе процесса находится [транс]человек».

Когда я узнал об этом, меня охватило облегчение. Я думал, что если у меня есть показатели и показатели прогресса, на которых можно основываться, то, по крайней мере, все остальные тоже будут придерживаться той же планки.

Тем не менее, я полагался на теории, на «может быть» и «нужно», чтобы продолжать идти вперед, но в конечном итоге у меня не было понимания, как подходить к своему питанию — и изменится ли оно вообще.

Согласно исследованиям Линсенмейера, Драллмейера и Томуре, не только ресурсы клиницистов в области питания основаны исключительно на бинарных половых органах, но у клиницистов даже нет инструментов для оказания диетической помощи своим транс-пациентам - не говоря уже о транс-пациентах, которые на ЗГТ.

Другое исследование, проведенное Линсенмейером совместно с доктором Рабией Рахман, отмечает, что, поскольку гендерно-подтверждающее здравоохранение для транс- и небинарных людей ограничено, наши сообщества часто испытывают сильное разочарование от общения с медицинскими работниками.

«Одна треть респондентов опроса трансгендеров в США сообщили, что имели по крайней мере один негативный опыт обращения к поставщику медицинских услуг за последний год, включая отказ в медицинской помощи; словесное, физическое или сексуальное домогательство; и необходимость информировать поставщика о проблемах здоровья трансгендеров, чтобы получить соответствующую помощь», — отмечают Линсенмейер и Рахман.

«Кроме того, 23 % респондентов избегали необходимой медицинской помощи из-за страха дискриминации и жестокого обращения, по сравнению с 28 % респондентов, участвовавших в Национальном опросе о дискриминации трансгендеров».

Колледж бросил меня на множество вопросов. перекресток — эмоциональное переедание среди ежедневных мук студенческой жизни, переедание как компенсационная тактика, полученная в результате воспитания родителями, которые росли в бедности и недоедании, и одержимость утренними тренировками в кампусе как способ чувствовать себя увереннее в детстве, нуждаясь в я маленький.

Школа поставила меня на грань, и то, что я была одной из немногих открыто трансгендерных женщин в школе, подтолкнуло меня к этому. Мое замешательство в отношении еды, постепенно меняющаяся дозировка гормонов и мои чувства по поводу своего тела заставили меня задаться одним коллективным вопросом:

Когда я почувствую себя сытым и когда я почувствую себя целостным?

Некоторые диетологи переосмысливают питание для (транс)людей

«Людям придается моральная ценность с точки зрения того, как мы воспринимаем еду и как мы оцениваем свой вес. И мы вкладываем это в людей. [Одной из] важных вещей, связанных с расстройством пищевого поведения, является [] связь размера тела [и] того, как человек оценивает свою самооценку», Сэм Трайон, RD (они/они), рассказал мне.

Это зарегистрированный диетолог из Мэриленда, который работает со своими клиентами, включая транс- и небинарных людей, чтобы бросить вызов убеждениям о неадекватности еды и расстройствам пищевого поведения.

"Дело не в размере штанов [человека], а в том, чувствует ли он себя достаточно достойным, чтобы появиться на свет, будь то работа, свидания или вообще существование".

— Сэм Трайон, RD (они/они)

Я думал о том, как повезло клиентам Сэма работать с ними, но Сэм говорит мне, что удача для любого их клиента начинается гораздо раньше.

«По природе возможности видеть меня, существует определенная степень медицинской грамотности [и привилегии], потому что они уже имели бы доступ к другим поставщикам медицинских услуг, транс-утверждающим поставщикам медицинских услуг, а затем нашли бы свой путь ко мне», — говорят они.

Мой университет предоставил каждому студенту максимум 10 сеансов терапии в течение 4 лет. Директор моего жилого дома запретил мне пользоваться женским туалетом даже после того, как обследование всего этажа для получения разрешения показало, что только две женщины чувствовали себя некомфортно.

Я догонял свое меняющееся тело.

Помимо моей работы и учебы, занятия были достаточно требовательными. Студентов, у которых есть план питания, нас порадовал неограниченный доступ к трем нашим столовым. Мы ели, потому что могли, и это послужило важным моментом, чтобы выразить эти чувства друг другу во время еды.

Питание было второстепенным событием, посещение которого требовало дополнительных баллов. По моему опыту, питание было возможным.

Яна Шпиндлер (она/она), лицензированный диетолог и онлайн-преподаватель по вопросам питания, работает с Health Stand Nutrition, практика, базирующаяся в Калгари, Канада. По словам Яны, цель Health Stand Nutrition — помочь людям «жить здорово и одухотворенно».

Ее роль, по ее словам, заключается в том, чтобы «облегчить человеку питание, но [также] действительно индивидуализировать питание. [Мой] подход состоит в том, чтобы посмотреть, где человек находится прямо сейчас, как [я] могу внести как можно меньше изменений и сделать его максимально пригодным для жизни, чтобы привести его к своим целям».

Что касается своих транс- и небинарных клиентов, Яна говорит: «Риск расстройств пищевого поведения действительно очень высок».

По опыту Сэма, «ограничения [расцениваются как] действительно подтверждающие гендерные аспекты». как для трансмужчин, так и для трансженщин».

«В нашем обществе очень женственно быть очень маленькой и беспризорной», — объясняет Сэм. «Для трансмужских людей ограничение приведет к уменьшению ткани грудной клетки. У вас будут меньшие бедра. Для трансженщин [ограничение означает], что у вас не будет веса на животе, который [расценивается] как действительно мужской».

Коварная правда о трансгендерности или небинарности заключается в том, что для некоторых расстройства пищевого поведения сводят к минимуму гендерная дисфория, несмотря на пренебрежение к телу, возникающее в таких ситуациях.

Провал

Когда речь заходит о питании трансгендерной личности, меня сбивает с толку понимание того, был ли это голос гендерной эйфории или голос душевного подхода к еде, который я хотел услышать.

В конце концов, превосходство белых и капитализм на практике ценят дисциплину, силу воли и контроль. Что касается питания и пола, я чувствовал, что необходимо не только выбирать одно перед другим, но и выбирать одно перед другим, как мои средства к существованию зависели от одержимости, дисциплины, силы воли и контроля.

«[Транс- или небинарные люди, принимающие ЗГТ, могут сказать:] «Хорошо, ну, эта энергия, которую я должен проявлять как странный [и транс] — это не та энергия, которая есть у человека, который придерживается диетической культуры», — Сэм говорит.

«И в то же время некоторые люди могут исходить из другого конца: «Я уже в каком-то смысле контркультура, верно?» [Поэтому] мне нужно действительно вписаться во все остальные аспекты».

Поддавшись контролю и силе воли внутренней фатфобии и трансфобии, мы провозглашаем превосходство белой расы и победу капитализма.

Становится легко увидеть деньги и ценники во всем — в покупке нового платья в надежде на однажды вписавшись в него. Расходы гормонов. Приобретение руководства по планированию питания. Да, даже консультируясь с дипломированными диетологами и диетологами.

Путь к исцелению имеет свою цену, и для каждого она выглядит по-разному.

Принятие отсутствия четких рекомендаций по питанию

Для Яны составление «списка хвастовства» может облегчить напряжение между телом и едой.

«Каждый день я хочу, чтобы у нас было что-то, чему мы могли бы дать имя: я действительно горжусь этим», — говорит она. «И возможно, на самом деле я выпил всю воду, которая была в моей бутылке с водой. Возможно, это связано с тем, что я сегодня не забыл позавтракать. Это может быть то же самое, что ходить перед зеркалом и бояться чувствовать нейтральное отношение к своему телу, а не негативное».

По ее мнению, добавление ежедневных поводов для хвастовства позволяет добавить в жизнь больше качества.

По мнению Сэма, мы можем снять напряжение, прояснив ценности. В основе этой практики лежит непредвзятое напоминание: То, как люди намеренно формируют свое тело, является свидетельством не того, кем они являются, а свидетельства людей, которые повлияли на их представления о том, как должно выглядеть их тело. >

Самый яркий пример — прояснение ценностей уже по умолчанию происходит в транс- и небинарных сообществах.

«Потому что по своей природе мы гомосексуалисты [и трансгендеры], если нам повезет, у нас будет шанс действительно все сломать», — говорит Сэм.

«Разрушьте все это, выберите и сделайте своими руками то, что важно для нас, кем мы хотим быть, как мы хотим жить, как мы хотим, чтобы наше сообщество выглядело, каковы наши ценности — а это это действительно привилегия», — продолжают они. «И это во многом соответствует этому, когда мы видим, что кто-то сосредоточен на еде и своем теле, и что это на самом деле не соответствует тому человеку, которым он хочет быть».

Я окончил колледж, а затем, более года спустя, аспирантуру. Люди, которые значат для меня больше всего, по-прежнему видят меня таким, какой я есть, независимо от того, насколько большую или маленькую роль играет в этом мой пол.

Я до сих пор еженедельно ввожу эстроген внутримышечно. Мои родители до сих пор берут с собой сумку с домашними блюдами, чтобы я приносил их домой каждый раз, когда я к ним приезжаю.

Как и постоянный директор моего первокурсника в общежитии, как и фатфобская культура, в которой мы живем, как и мое свидетельство о рождении, то, что я появился на свет, заставило меня идти против течения.

Мне не всегда нужно или хочется съесть кусок пирога. Но полезно знать, что я всегда буду достоин этого, независимо от того, кто я и что мне потребовалось, чтобы оказаться здесь — с точки зрения питания и медицины.

Примечание от Линия здоровья

Попытка «делать все правильно», когда дело касается питания, может показаться заманчивой, но она может иметь неприятные последствия. Если вы озабочены едой или своим весом, чувствуете вину за выбор еды или иным образом испытываете трудности с питанием, подумайте о том, чтобы обратиться за поддержкой. Такое поведение может указывать на нарушение отношений с едой или расстройство пищевого поведения.

Борьба с расстройствами пищевого поведения среди недостаточно представленных групп населения (FEDUP), коллектив транс- и интерсексуалов, поддерживает список врачей-трансгендеров и транс-союзников, которые могут помочь.

Вы также можете ознакомиться с руководством Healthline по поиску медицинского работника, который является союзником ЛГБТКИА+, и изучить другие ресурсы по транс-медицине здесь.

Помните, что расстройства пищевого поведения и расстройства пищевого поведения могут затронуть любого, независимо от гендерной идентичности. , раса, возраст, социально-экономический статус или другие данные.

И вы — независимо от того, кто и где вы находитесь — заслуживаете поддержки и возможности исцелиться.

Денни — писатель, актер и музыкант, снимавшийся в одной из главных ролей в «POSE» (FX) и «Новом Амстердаме» (NBC). Помимо журналов Allure, SYFY Wire, PAPER и других, ее недавнее произведение — «Он заставил любовь чувствовать себя просто» — было опубликовано в журнале The New York Times «Современная любовь». (Twitter/<отсылка ="noopener noreferrer" href="https://nam02.safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Finstagram.com%2Flikethediner&data=04%7C01%7Crthorne%40redventures.com%7C95684736895f49a0ee9108da07810072%7C4 289d6102cfd46218c9644a1518ddb0a %7C0%7C0%7C637830547892331602%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C3000&sdata=vO%2FYRD6wy ilzQk2zHYHzr2IRahR5raFefeNq4z7VkS0%3D&reserved=0" target="_blank" class="content-link css-1xhnmo5">Instagram)

Опубликовано : 2024-05-28 13:59

Читать далее

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.