Складність рекомендацій щодо харчування для транслюдей

Моя плутанина щодо їжі, поступова зміна дозування гормонів і мої відчуття щодо мого тіла поставили мені одне спільне запитання: коли я відчую ситість, а коли – цілий?

Рекомендації щодо харчування вимагають від нас розглядати їжу, яку ми споживаємо, відповідно до вказівок щодо кількості, якості та розміру порцій, узагальнених для всього населення.

Так само трансгендери, які починають гормонально-замісна терапія (ЗГТ), як частина наших переходів, сказано очікувати певних тілесних змін у вазі, розмірах і м’язовій масі. Що ж тоді відбувається на перехресті між харчуванням і ЗГТ?

Хоча існують загальні набори очікувань для транс-людей, які приймають ЗГТ, результати індивідуальні й залежать від генетики, дозування, віку тощо.

Але якщо ЗГТ важко надати рекомендації для більшості людей, як ми можемо очікувати, що харчування — яке саме по собі є ширшим і обширнішим, ніж прийом гормонів — зробить те саме для нас?

Інформація про харчування для транссексуалів обмежена

Традиційно, методи оцінки харчування залежать від статі, з одним набором рекомендацій для чоловіків і одним для жінок.

Відповідно до Національної медичної академії США, Дієтичне рекомендоване споживання, опубліковане в 1977 році та служить системним керівництвом щодо рекомендованого споживання їжі, також поділяє людей на чоловіків і жінок.

У цих випадках «чоловічий» і «жіночий», хоча «специфічні за статтю», стосуються статевих характеристик, а не статі.

A Дослідження 2020 р., проведене д-ром Вітні Лінсенмейер, д-ром Терезою Драллмайер і д-ром Майклом Томуром, виявило, що «не існує жодних стандартів догляду, які б інформували клініцистів про методи оцінки харчування для трансгендерних пацієнтів і пацієнтів, які не відповідають гендерним нормам».

«Клініцисти можуть використовувати значення, пов’язані з гендерною ідентичністю пацієнта, можуть індивідуалізувати догляд за харчуванням залежно від стадії переходу на лікування пацієнта або можуть використовувати діапазон значень, де це доречно», — пишуть автори.

Мій перший урок з харчування був на уроці здоров’я у восьмому класі. Я дізнався, що «відповідна» порція птиці має бути розміром з долоню (чию долоню взагалі?). Я також навчився боятися білого рису, який зазвичай був основним продуктом домашнього господарства нашої індонезійської сім’ї.

Мій перший урок із ЗГТ був у десятому класі, спостерігаючи за Джулі Вю та іншими темношкірими транссексуалами на YouTube, які документували їхні зміни.

До того моменту, як я почав приймати ЗГТ, я навчився очікувати зростання грудей і вигин стегон — серед іншого, виключно на основі нормативних стандартів, яких досягають не всі жінки з цис.

Трансформаційні форуми в Інтернеті навіть сказали мені очікувати нападів того, що буде моєю випадковою «місячною». І хоча я бачила, як менструальний цикл як транс-жінки може відчувати себе підтверджувальним у своїй близькості до більшості цисгендерних жінок (і, отже, відчувати себе легітимнішим), голос у глибині моєї свідомості сказав мені, що це все лише видавання бажаного за дійсне.

«Міркування щодо харчування для спільноти трансгендерів" засвідчує, що «потреби в калоріях, білку та рідині суттєво не відрізняються від потреб цисгендерів […] [І] через час, необхідний для гормональної терапії Результати відрізняються від людини до людини, іноді важко сказати, де [транс] людина знаходиться в процесі».

Коли я дізнався про це, мене охопило полегшення. Я думав, що якщо я маю метрики та вимірювання прогресу, на яких буду базуватися, то принаймні всі інші також будуть дотримуватись тієї самої планки.

Тим не менше, я покладався на теоретику, можливо, на те, що треба, щоб продовжувати, але зрештою я не мав розуміння того, як підійти до свого харчування — і чи воно взагалі зміниться.

Згідно з дослідженнями Лінсенмайєра, Драллмайєра та Томура, ресурси клініцистів для харчування ґрунтуються не лише на бінарних статевих органах, але й клініцисти навіть не мають інструментів для забезпечення харчування своїх транс-пацієнтів, не кажучи вже про транс-пацієнтів, які на HRT.

Інше дослідження, проведене Лінсенмейєром разом із доктором Рабією Рахман, зазначає, що через те, що медичне обслуговування трансгендерних і небінарних людей, яке підтверджує ґендер, є обмеженим, наші спільноти часто відчувають серйозну нестійкість спілкуватися з медичними працівниками.

«Одна третина респондентів Опитування трансгендерів у США повідомили, що мали принаймні один негативний досвід спілкування з медичним працівником за минулий рік, включаючи відмову в догляді; словесні, фізичні чи сексуальні домагання; і потреба в тому, щоб проінформувати постачальника про проблеми зі здоров’ям трансгендерів, щоб отримати належний догляд», – зазначають Лінсенмайер і Рахман.

"Крім того, 23% респондентів уникали необхідної медичної допомоги через страх перед дискримінацією та жорстоким поводженням, порівняно з 28% респондентів у Національному дослідженні трансгендерної дискримінації".

Коледж кинув мене в кілька роздоріжжя — емоційне харчування серед щоденних мук студентства, переїдання як компенсаційна тактика, отримана від виховання батьків, які виросли бідними та недоїдали, і одержимість ранковими тренуваннями в кампусі як спосіб відчути впевненість у своєму дівоцтві через потребу бути маленьким.

Школа поставила мене на межу, а те, що я була однією з небагатьох відкритих транссексуалів у школі, підштовхнуло мене. Моя плутанина щодо їжі, моє дозування гормонів, яке поступово змінювалося, і мої почуття щодо свого тіла викликали у мене одне спільне запитання:

Коли я відчую ситість, а коли — цілий?

Деякі дієтологи переосмислюють харчування для (транс) людей

«Людям надається моральна цінність з точки зору того, як ми сприймаємо їжу та свою вагу. І ми ставимо це на людей. [Однією з] важливих речей при розладі харчової поведінки є [зв’язок] розміру тіла [і] того, як людина оцінює свою самооцінку», Сем Трайон, RD (вони/вони), каже мені.

Вони є зареєстрованими дієтологами в Меріленді, які працюють зі своїми клієнтами, включаючи транссексуалів і небінарних людей, щоб кинути виклик переконанням про неадекватність їжі та розладах харчової поведінки.

«Справа не в розмірі штанів [людини], а в тому, чи [почувається вона] достатньо гідною, щоб з’явитися, чи то робота, чи побачення, чи загальне існування».

— Сем Трайон, RD (вони/їх)

Я думав про те, наскільки щасливими повинні бути клієнти Сема, щоб працювати з ними, але Сем сказав мені, що удача для будь-якого клієнта починається набагато раніше.

«З огляду на те, що мати можливість відвідувати мене, це певний рівень медичної грамотності [і привілей], тому що вони вже мали б доступ до інших постачальників медичних послуг, постачальників медичних послуг, що підтверджують трансакцію, а потім знайшли свій шлях мені", - кажуть вони.

Мій університет давав кожному студенту максимум 10 сеансів терапії протягом 4 років. Директор мого житлового будинку заборонив мені користуватися жіночим туалетом, навіть після того, як опитування на всьому поверсі для надання дозволу показало, що лише двом жінкам було незручно.

Я наздоганяв своє змінене тіло.

Окрім моєї роботи та навчання, заняття були досить вимогливими. Для студентів з планами харчування необмежений доступ до наших трьох їдалень був у захваті. Ми їли, тому що могли, і це стало значущим моментом, щоб висловити свої почуття один одному під час їжі.

Харчування було запізнілою думкою, подією в університетському містечку з додатковими кредитами, яку потрібно відвідати. Харчування, з мого досвіду, було зроблено як вибір.

Яна Спіндлер (вона/вона), зареєстрований дієтолог і онлайн-навчальник з питань харчування, працює з Health Stand Nutrition, практика в Калгарі, Канада. Мета Health Stand Nutrition полягає в тому, щоб допомогти людям «жити здорово та душевно», за словами Яни.

Її роль, за її словами, полягає в тому, щоб «полегшити їжу для людини, але [також] дійсно індивідуалізувати харчування. [Мій] підхід полягає в тому, щоб подивитися, де зараз перебуває людина, як [я] можу зробити якомога менше змін і зробити це максимально зручним для життя, щоб привести його до своїх цілей».

Згадуючи своїх транс- і небінарних клієнтів, Яна каже: «Ризик розладів харчової поведінки дуже, дуже високий».

З досвіду Сема: «Обмеження [розглядається як] справді підтвердження статі». як для трансмаскулінних, так і для трансфемних людей».

«У нашому суспільстві справді жіночно бути дуже маленькою та нудною», — пояснює Сем. «Для трансмаскулінних людей обмеження призведуть до зменшення тканини грудної клітки. У вас будуть менші стегна. Для трансфемних людей [обмеження означає], що ви не матимете ваги в животі, які [вважатимуть] справді чоловічими». гендерна дисфорія, незважаючи на тілесне нехтування, яке виникає в цих ситуаціях.

Зрив

Коли мова йде про харчування як транс-людини, мене бентежить розуміння того, чи це був голос гендерної ейфорії, чи голос душевного підходу до їжі, який я хотів слухати.

Зрештою, перевага білої раси та капіталізм на практиці цінують дисципліну, силу волі та контроль. Що стосується як харчування, так і статі, то я відчував, що потрібно не лише віддати перевагу одному над іншим, але й вибрати одне перед іншим, як моє життя залежало від одержимості, дисципліни, сили волі та контролю.

"[Трансгенди або небінарні люди на ЗГТ можуть сказати] "Добре, добре, ця енергія, яку я маю показати як дивака [і трансгендера], не є тією самою енергією когось, хто займається дієтичною культурою", – Сем. каже.

«І в той же час деякі люди, можливо, приходять з іншого кінця «Я вже контркультура в певному сенсі, чи не так?» [Отже] мені потрібно справді підходити в усі інші аспекти».

Піддавшись контролю та силі волі внутрішньої жирофобії та трансфобії, оголошується перевага білої раси та капіталізм переможцем.

Стає легко побачити гроші та цінники в усьому — у покупці нової сукні з надією на вписавшись у нього одного дня. Витрати гормонів. Посібник із придбання плану харчування. Так, навіть консультації з зареєстрованими дієтологами та дієтологами.

Подорож до зцілення має свою ціну, і для кожного вона виглядає по-різному.

Приймаючи відсутність чітких вказівок щодо харчування

Для Яни створення «списку хвальби" може зменшити напругу між тілом і їжею.

«Кожного дня я хочу, щоб у нас було щось, що ми можемо назвати: я справді пишаюся цим», — каже вона. «І, можливо, я випив всю воду, яка була в моїй пляшці. Це може бути пам’ять про сніданок сьогодні. Це може бути ходіння біля дзеркала і страх відчувати нейтральне ставлення до свого тіла, а не негативне».

На її думку, додавання щоденних балів для похвали дозволяє додати кращої якості в життя.

За словами Сема, ми можемо послабити напругу, прояснивши цінності. В основі цієї практики лежить неосудне нагадування: Те, як люди навмисно формують своє тіло, є не свідченням того, ким вони є, а свідченням людей, які вплинули на їхні уявлення про те, як має виглядати їхнє тіло.

Найбільш запальний, уточнення цінностей уже відбувається в транс- та небінарних спільнотах за замовчуванням.

«Оскільки за своєю природою ми диваки [і трансгендери], якщо нам пощастить, у нас є шанс справді просто все це зламати», — каже Сем.

«Зруйнуйте все це, вибирайте і вибирайте та створюйте своїми руками те, що для нас важливо, якими ми хочемо бути, як ми хочемо жити, як ми хочемо, щоб наша спільнота виглядала, які наші цінності — тобто справді привілей», – продовжують вони. «І це часто поєднується з тим, коли ми спостерігаємо, як хтось зосереджений на їжі та своєму тілі, і як це насправді не підходить людині, якою вони хочуть бути».

Я закінчив коледж, а потім аспірантуру більше ніж через рік. Люди, які для мене найбільше значать, усе ще сприймають мене такою, якою я є, незалежно від того, яку велику чи малу роль у цьому відіграє моя стать.

Я все ще щотижня вводжу естроген внутрішньом’язово. Мої батьки все ще пакують мені сумку з домашніми стравами, щоб приносити додому, коли я їх відвідую.

Як постійний директор мого першого курсу гуртожитку, як жирофобська культура, в якій ми перебуваємо, як моє свідоцтво про народження, стільки того, що я виглядаю як я, спонукало мене йти проти течії.

Мені не завжди потрібно або хочу з’їсти шматок пирога. Але це допомагає знати, що я завжди буду гідний одного, незалежно від того, ким я є і що мені знадобилося, щоб бути тут — щодо харчування та медицини.

Примітка від Лінія здоров'я

Спроба «зробити все правильно», коли йдеться про харчування, може здатися спокусливою, але це може призвести до зворотного ефекту. Якщо ви стурбовані їжею або своєю вагою, відчуваєте провину через свій вибір їжі або іншим чином не можете самостійно харчуватися, подумайте про те, щоб звернутися за підтримкою. Така поведінка може вказувати на невпорядковані стосунки з їжею або розлад харчової поведінки.

Fighting Eating Disorders in Underrepresentated Populations (FEDUP), транс- та інтерсексуальний колектив, підтримує список транс-ідентифікованих і транс-союзних клініцистів, які можуть допомогти.

Ви також можете ознайомитися з довідником Healthline щодо пошуку медичного працівника, який є союзником ЛГБТКІА+, і ознайомитися з іншими ресурсами щодо охорони здоров’я транссексуалів тут.

Пам’ятайте, що невпорядковане харчування та розлади харчової поведінки можуть вплинути на будь-кого, незалежно від гендерної приналежності. , раси, віку, соціально-економічного статусу чи інших приналежностей.

І ви — незалежно від того, хто і де ви — заслуговуєте на підтримку та можливість зцілитися.

Денні — письменник, актор і музикант, який знімався в одній із головних ролей у «POSE» (FX) і «New Amsterdam» (NBC). Крім Allure Magazine, SYFY Wire, PAPER тощо, її нещодавня стаття — «He Made Affection Feel Simple» — була опублікована в The New York Times «Modern Love». (Twitter/Instagram)

Опубліковано : 2024-05-28 13:59

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.