وجوه عديدة من باركنسون: الأعراض والعلاج وكيفية إدارتها

من Sneha Mantri ، MD ، MS ، كبير المسؤولين الطبيين في Parkinson Foundation Healthday Reporter

مراجعة طبياً بواسطة كارمن بوب ، bpharm. آخر تحديث في 24 يوليو ، 2025.

الخميس ، 24 يوليو ، 2025 - يتم تشخيص حوالي 90،000 شخص بمرض باركنسون (PD) كل عام - شخص واحد كل ست دقائق. على الرغم من أن معظم الناس يربطون PD بالهزات والتصلب ، فإن الحالة أكثر تعقيدًا بكثير من هذه الأعراض وقد تؤثر على أكثر من مجرد حركة.

يعيش ما يقدر بنحو مليون شخص في الولايات المتحدة مع هذا المرض ، وفقًا لـ مرض الزهايمر

ما هو PD؟

PD هو اضطراب تنكسي عصبي يؤثر في الغالب على الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين في منطقة الدماغ يسمى Nigra. الدوبامين هو مادة كيميائية ضرورية للحركة والتنسيق. مع انخفاض مستويات الدوبامين ، قد تظهر مجموعة متنوعة من الأعراض تدريجياً وتزداد سوءًا مع مرور الوقت.

لا يوجد حاليًا أي علاج لـ PD ، ولكن هناك العديد من خيارات العلاج للأعراض والحفاظ على جودة عالية من الحياة.

أعراض Pd

قد يتسبب PD في مجموعة متنوعة من الأعراض ، وعادة ما تسقط في فئتين: المحرك (المرتبط بالحركة) وأعراض غير محفوظة.

الهزات

  • الحركات البطيئة (bradykinesia)
  • تصلب العضلات (صلابة)
  • قد تشمل الأعراض غير المحمولة:

  • القلق
  • الاكتئاب
  • اضطرابات النوم
  • التعب
  • الإمساك
  • Vision Double Vision
  • فقدان الرائحة
  • اضطرابات النوم
  • تجربة كل شخص مع PD فريدة من نوعها ، ولا يعاني شخصان من نفس الأعراض الدقيقة أو معدل التقدم.

    قد تبدو العلامات المبكرة لـ PD:

  • الهزة : هز أو هزة طفيفة من اليد أو الإصبع أو الذقن التي تحدث في الغالب في الراحة ، على سبيل المثال أثناء الجلوس.
  • الكتابة اليدوية الصغيرة : الكتابة اليدوية التي تتميز بكلمات مزدحمة أو حروف ضيقة أكثر من ذي قبل.
  • فقدان الرائحة : عدم القدرة على رائحة رائحة مميزة ، مثل مخلل الشبت أو الموز أو عرق السوس.
  • مشكلة في النوم : تمثيل الأحلام جسديًا ، أو السحق حولها أو أي حركات مفاجئة أخرى أثناء النوم.
  • مشكلة في التحرك أو المشي : الذراعين أو الساقين أو أجزاء الجسم التي تشعر بالصلابة ولا تتحسن مع الحركة النشطة.
  • إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني

    كيف يتم تشخيص PD؟

    يقوم طبيب الأعصاب بتقييم التاريخ الطبي للفرد وأعراضه ويجري أيضًا فحصًا بدنيًا لإجراء تشخيص سريري. بينما تتحرك الأبحاث بوتيرة متفائلة ، تدخل أدوات التشخيص الجديدة مراحل تجريبية ، لا يوجد اختبار موحد واحد يمكنه تشخيص PD.

    بشكل شامل

    ومع ذلك ، يمكن استخدام بعض الأدوات وإجراءات الامتحانات لدعم تشخيص PD أو استبعاد الحالات الطبية الأخرى التي قد تمثل أعراضًا مشابهة لتلك الموجودة في PD. هم:

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (مسح التصوير بالرنين المغناطيسي) للدماغ
  • Dopamine Transporter (dat) مسح
  • عمل الدم
  • خزعة الجلد
  • إجراء تشخيص دقيق لشركة باركنسون ، وخاصة في مراحله المبكرة ، يمكن أن يكون عملية صعبة وطويلة. سواء تم تشخيص شخص ما أو كان يعيش مع PD لفترة من الوقت ، فإن الحصول على الرعاية المناسبة في الوقت المناسب يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا للأفراد وعائلاتهم.

    توصي مؤسسة باركنسون أنه بالإضافة إلى تحديد موعد مع طبيب داخلي أو ممارس أسرة ، يجب أن يرى الشخص الذي يعاني من أعراض أيضًا أخصائي اضطرابات الحركة ، وأخصائي أعصاب يتمتع بخبرة وتدريب محدد في تقييم وعلاج PD والاضطرابات ذات الصلة.

    لا يوجد حاليًا أي علاج لـ PD ، لكن العلاجات التالية قد تدير الأعراض:

  • الأدوية: الأكثر شيوعًا هي الأدوية التي تحل محل أو تحاكي الدوبامين في الدماغ. هذه تساعد على تحسين أعراض المحرك مثل الهزات والتصلب.
  • العلاج: قد تدعم العلاجات المادية والمهنية والكلام الحركة والتواصل والأداء اليومي.
  • التمرين: يساعد النشاط العادي في المرونة والتوازن والمزاج - وقد يبطئ تقدم الأعراض.
  • دعم الصحة العقلية: قد يخفف الاستشارة أو الدواء من الاكتئاب أو القلق.
  • عندما لا توفر تغييرات الأدوية ونمط الحياة ما يكفي من المساعدة في إدارة الأعراض ، يمكن اعتبار خيارات العلاج المتقدمة ، مثل الجراحة.

    بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من PD الذين استنفدوا علاجات الأدوية والذين يعانون من تقلبات حادة حادة ، يوصى أحيانًا بخيارات جراحية من قبل أخصائي رعاية PD:

  • تحفيز الدماغ العميق (DBS)
  • duopa ™
  • vyalev ™
  • onapgo ™
  • DBS هو إجراء جراحي ، حيث يتم زرع الأقطاب الكهربائية في مناطق مستهدفة من الدماغ لمقاطعة الإشارات الكهربائية الإشكالية التي تخلق أعراض الحركة المنهكة. ثم يتم زراعة بطارية مولد دافعة (تسمى IPG) ، على غرار صانع القلب ، تحت عظمة الترقوة أو في البطن لتقديم التحفيز الكهربائي. تتيح وحدة التحكم للمريض تشغيل الجهاز الذي تم إدخاله حديثًا أو إيقاف تشغيله حسب الحاجة.

    duopa ™ هو علاج يدرج شكل جل من وصفة طبية carbidopa-levodopa في الأمعاء الدقيقة ، بدلاً من الأدوية الفموية. من خلال تسليم الدواء مباشرة من خلال عملية جراحية ، قد يحسن DUOPA ™ الامتصاص ويقلل من أوقات "إيقاف" (التغييرات في قدرات الحركة كجرعة ليفودوبا).

    vyalev ™ هو علاج ضخ يوفر foslevodopa-foscarbidopa تحت الجلد. بمجرد امتصاصها ، يتم تحويلها إلى Levodopa و Carbidopa ، على التوالي. مثل Duopa ™ ، Vyalev ™ هو دواء مستمر ، وبالتالي يمكن أن يساعد في "أوقات"

    onapgo ™ ، يسلم apomorphine تحت الجلد. Apomorphine هو ناهض الدوبامين ، وليس قائم على ليفودوبا. مثل Vyalev ™ و Duopa ™ ، يمكن أن يساعد التسليم المستمر في أوقات "OFF".

    يجب أن تكون خطة علاج الجميع مصممة لأعراضهم وأسلوب حياتهم ، ومن المهم مراعاة الخيارات بناءً على توصيات متخصص PD الخاص بك.

    ما الذي يسبب PD؟ هل هناك أي عوامل خطر؟

    لا يزال سبب PD غير معروف ، لكن العلماء يشككون في أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية في اللعب.

    تقدر مؤسسة باركنسون أن 13 ٪ من الأشخاص الذين يعيشون مع PD لديهم رابط وراثي . وفي الوقت نفسه ، فقد تم تحديد بعض التعرض البيئي على زيادة مخاطر PD ، في حين أن الآخرين قد يخفضونها.

    عوامل الخطر البيئية المرتبطة بزيادة خطر PD تشمل:

  • إصابة الرأس
  • منطقة الإقامة
  • الاحتلال
  • التعرض للمعادن
  • المذيبات و Biphenyls متعدد الكلور (PCBs)
  • مبيد الآفات ومبيدات الأعشاب
  • التعرض paraquat
  • تشمل عوامل الخطر الأخرى المرتبطة بـ PD العمر (حوالي 1 ٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا لديهم PD) والجنس (PD أكثر عرضة للتأثير على الرجال أكثر من النساء).

    الأشياء التي قد تقلل من خطر PD تشمل النشاط البدني المنتظم ،

    العيش مع Pd

    قد يواجه الأشخاص الذين يعيشون مع PD مجموعة من المضاعفات التي تتطور مع مرور الوقت. تختلف أعراض ومعدل التقدم من شخص لآخر ، لكن المضاعفات غالبًا ما تنقص في فئات قصيرة الأجل وطويلة الأجل.

    قد تظهر مضاعفات قصيرة الأجل في البيئات اليومية أو أثناء الاستشفاء. على سبيل المثال:

  • قد تؤدي أدوية باركنسون المفقودة أو المتأخرة أثناء الإقامة في المستشفى إلى زيادة خطر السقوط ، أو صعوبة المشاركة في إعادة التأهيل أو تأخير التفريغ.
  • مشاكل الارتداد (عسر البلع) ، شائع في PD ، قد يزداد عدد المشكلات في المستشفى أو زيادة المخاطرة من الطمث < href = "https://www.healthday.com/a-to-z-health/infectious-disease/pneumonia-648250.html"> الالتهاب الرئوي وفقدان الوزن.
  • أعراض الصحة العقلية مثل القلق والاكتئاب واللامبالاة قد تظهر في وقت مبكر من المرض ويتداخل مع الحياة اليومية.

    مضاعفات طويلة الأجل عادة ما تعكس الطبيعة التقدمية للمرض:

  • مشكلات الحركة مثل الصلابة ، والهزات وصعوبات التوازن تميل إلى التفاقم بمرور الوقت ، وزيادة خطر السقوط والحد من الاستقلال.
  • مضاعفات المعرفية والنفسية ، بما في ذلك الالتباس ، والهلوسة ، واضطرابات النوم قد تثير أو تهم في وقت لاحق تتزايد مخاطر المستشفى مع تقدم المرض ، خاصة إذا كانت فرق الرعاية غير مألوفة باحتياجات باركنسون الخاصة ، مثل تجنب حظر الدوبامين.

    تعلم المزيد. إذا تم تشخيص أنك أو أحبائك مؤخرًا بـ PD ، فقد تشعر بالسحر. من المهم أن تعرف أنك لست وحدك وأن العديد من الأشخاص الذين يعانون من PD يمكنهم أن يعيشوا حياة نشطة ومرضية. مع الأدوات والدعم المناسبين ، يمكنك إدارة أعراض PD الخاصة بك. لمزيد من المعلومات حول الموارد المحلية المتاحة في منطقتك ، تفضل بزيارة بصفته أول كبير المسؤولين الطبيين في باركنسون ، يقود الدكتور سنيها مانتري جهود الرعاية الطبية والسريرية ، مما يوجه محفظة رعاية المؤسسة واستراتيجيتها لضمان مبادرات مؤثرة ومستدامة. الدكتورة مانتري هي متخصصة في اضطرابات الحركة الممارسة في تدريب وخبرة واسعة ، واستكمال تعليمها الطبي في جامعة كولومبيا ، والإقامة في جامعة فرجينيا وزمالة اضطرابات الحركة في المركز الطبي بجامعة بنسلفانيا وفيلادلفيا فا. بصفته محققًا رئيسيًا متمرسًا لدراسات الأسهم الصحية والتجارب السريرية ، نجح الدكتور Mantri في توصيل نتائج معقدة إلى أعضاء متنوعة في مجتمع PD. قامت بتطوير دورات تعليمية للمهنيين في مجال الصحة الطبية في المستقبل وتقود حاليًا ورش عمل الطب السردي للمرضى.

    إخلاء المسؤولية: توفر البيانات الإحصائية في المقالات الطبية اتجاهات عامة ولا تتعلق بالأفراد. العوامل الفردية يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا. ابحث دائمًا عن المشورة الطبية الشخصية لقرارات الرعاية الصحية الفردية.

    المصدر: HealthDay

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    كلمات رئيسية شعبية