Las muchas caras de Parkinson: síntomas, tratamiento y cómo manejarlo

por Sneha Mantri, MD, MS, Director Médico de la Fundación de Parkinson HealthDay Reporter

Médicamente revisado por Carmen Pope, Bpharm. Última actualización el 24 de julio de 2025.

> vía salud<p> Jueves, 24 de julio de 2025 - Alrededor de 90,000 personas son diagnosticadas con la enfermedad de Parkinson (EP) cada año, una persona cada seis minutos. Si bien la mayoría de las personas asocian la EP con temblores y rigidez, la afección es mucho más compleja que estos síntomas y puede afectar más que solo el movimiento. </p> <p> Se estima que 1 millón de personas en los Estados Unidos viven con esta enfermedad, según <a rel = de parkins " Alzheimer's enfermedad.

¿Qué es PD?

Pd es un trastorno neurodegenerativo que afecta principalmente a las neuronas productoras de dopamina en el área del cerebro llamada sustancia negra. La dopamina es un químico que es esencial para el movimiento y la coordinación. A medida que los niveles de dopamina caen, una variedad de síntomas pueden emerger y empeorar gradualmente con el tiempo.

Actualmente no hay cura para la EP, pero hay muchas opciones de tratamiento para síntomas y manteniendo una alta calidad de vida.

síntomas de PD

Pd puede causar una variedad de síntomas, que generalmente caen en dos categorías: síntomas motor (relacionado con el movimiento) y no motores.

Los síntomas motoras pueden incluir:

  • temblores
  • movimientos lentos (bradykinesia)
  • rigidez muscular (rigidez)
  • Los síntomas no motores pueden incluir:

  • ansiedad
  • depresión
  • trastornos del sueño
  • fatiga
  • estreñimiento
  • Visión doble
  • Pérdida del olfato
  • Trastornos del sueño
  • La experiencia de cada persona con PD es única, y no dos personas experimentan los mismos síntomas o tasa de progresión exactos.

    Los primeros signos de PD pueden parecer:

  • temblor : un ligero temblor o temblor de la mano, el dedo o la barbilla ocurren principalmente en reposo, por ejemplo mientras está sentado.
  • pequeña escritura a mano : escritura a mano que presenta palabras más concurridas o letras estrechas que antes.
  • Pérdida del olfato : incapacidad para oler olores distintos, como pepinillos de eneldo, plátanos o regaliz.
  • problemas para dormir : actuando físicamente los sueños, golpes o cualquier otro movimiento repentino durante el sueño.
  • problemas para moverse o caminar : brazos, piernas o partes del cuerpo que se sienten rígidas y no mejoran con el movimiento activo.
  • Si usted o alguien que conoce está experimentando signos tempranos, es importante hablar con su médico de atención primaria sobre hacer una cita con un neurólogo para recibir un diagnóstico adecuado.

    ¿Cómo se diagnostica la EP?

    Un neurólogo evalúa el historial médico y los síntomas de un individuo y también realiza un examen físico para hacer un diagnóstico clínico. Si bien la investigación se mueve a un ritmo optimista y las nuevas herramientas de diagnóstico están entrando en etapas de prueba, aún no existe una prueba estandarizada que pueda diagnosticar exhaustivamente PD.

    Sin embargo, algunas herramientas y procedimientos de examen pueden usarse para apoyar el diagnóstico de EP o para descartar otras afecciones médicas que pueden presentar síntomas similares a los de la EP. Son:

  • Imágenes de resonancia magnética (escaneo de resonancia magnética) del cerebro
  • Dopamine Transporter (DAT) Scan
  • Wray Work
  • biopsia de piel
  • Hacer un diagnóstico preciso de Parkinson, particularmente en sus primeras etapas, puede ser un proceso difícil y largo. Ya sea que una persona sea recién diagnosticada o haya estado viviendo con PD por un tiempo, obtener la atención adecuada en el momento adecuado puede marcar una gran diferencia para las personas y sus familias.

    La Fundación de Parkinson recomienda que, además de hacer una cita con un profesional internista o de familia, una persona que experimenta síntomas también debe ver a un especialista en trastornos del movimiento, un neurólogo con experiencia y capacitación específica en la evaluación y tratamiento de la EP y los trastornos relacionados.

    Actualmente no hay cura para la EP, pero los siguientes tratamientos pueden controlar los síntomas:

  • medicamentos: Los más comunes son los medicamentos que reemplazan o imitan la dopamina en el cerebro. Estos ayudan a mejorar los síntomas motores como temblores y rigidez.
  • Terapia: Las terapias físicas, ocupacionales y del habla pueden apoyar el movimiento, la comunicación y el funcionamiento diario.
  • Ejercicio: La actividad regular ayuda con la flexibilidad, el equilibrio y el estado de ánimo, e incluso puede ralentizar la progresión de los síntomas.
  • apoyo de salud mental: asesoramiento o medicamentos puede aliviar la depresión o la ansiedad.
  • Cuando los cambios en los medicamentos y los cambios en el estilo de vida no proporcionan suficiente ayuda para controlar los síntomas, se pueden considerar las opciones de tratamiento avanzadas, como la cirugía.

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    Para las personas que viven con EP que han agotado los tratamientos de medicamentos y que experimentan fluctuaciones motoras severas, estas opciones quirúrgicas a veces son recomendadas por un especialista en cuidados de PD:

  • Estimulación cerebral profunda (DBS)
  • duopa ™
  • vyalev ™
  • onapgo ™
  • dbs es un procedimiento quirúrgico, en el que los electrodos se implantan en áreas específicas del cerebro para interrumpir las señales eléctricas problemáticas que crean síntomas de movimiento debilitantes. Una batería de generador de impulso (llamada IPG), similar a un marcapasos cardíaco, se implanta debajo de la clavícula o en el abdomen para administrar estimulación eléctrica. Un controlador permite al paciente encender o desactivar el dispositivo recién insertado según sea necesario.

    duopa ™ es una terapia que inserta una forma de gel de una prescripción de Carbidopa-Levodopa en el intestino delgado, en lugar de medir la medicación oral. Al administrar directamente el fármaco a través de un procedimiento quirúrgico, Duopa ™ puede mejorar la absorción y reducir los tiempos de "desactivación" (los cambios en las habilidades de movimiento como una dosis de levodopa disminuyen).

    vyalev ™ es una terapia de infusión que ofrece foslevodopa-foscabidopa debajo de la piel. Una vez absorbidos, estos se convierten en levodopa y carbidopa, respectivamente. Al igual que Duopa ™, Vyalev ™ es un medicamento de liberación continua y, por lo tanto, puede ayudar con los tiempos "desactivados"

    Onapgo ™, entrega apomorfina debajo de la piel. La apomorfina es un agonista de dopamina, en lugar de a base de levodopa. Al igual que Vyalev ™ y Duopa ™, la entrega continua puede ayudar con los tiempos "fuera".

    El plan de tratamiento de todos debe adaptarse a sus síntomas y estilo de vida, y es importante considerar opciones basadas en las recomendaciones de su especialista en PD.

    ¿Qué causa la PD? ¿Hay algún factor de riesgo?

    La causa de la EP aún se desconoce, pero los científicos sospechan que está en juego una combinación de factores genéticos como ambientales.

    La Fundación de Parkinson estima que 13% de las personas que viven con PD tienen un enlace genético . Mientras tanto, algunos exposiciones ambientales se han determinado para posiblemente aumentar el riesgo de PD, mientras que otros pueden reducirlo.

    Los factores de riesgo ambiental asociados con un mayor riesgo de PD incluyen:

  • Lesión de la cabeza
  • Área de residencia
  • Ocupación
  • Exposición a metales
  • solventes y bifenilos policlorados (PCB)
  • exposición a pesticidas y herbicidas
  • exposición al paraquat
  • Otros factores de riesgo asociados con la EP incluyen la edad (aproximadamente el 1% de las personas mayores de 60 años tienen EP) y el género (la EP tiene 1,5 veces más probabilidades de afectar a los hombres que a las mujeres).

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    Things that may lower risk of PD include regular physical activity, a Mediterranean diet (one based on whole grains, legumes and nuts; fruits and vegetables; healthy fats como aceite de oliva; y cafeína.

    viviendo con PD

    Las personas que viven con PD pueden enfrentar una variedad de complicaciones que evolucionan con el tiempo. Los síntomas y la tasa de progresión varían de una persona a otra, pero las complicaciones a menudo caen en categorías a corto y largo plazo.

    complicaciones a corto plazo pueden surgir en entornos cotidianos o durante la hospitalización. Por ejemplo:

  • Los medicamentos de Parkinson perdidos o retrasados durante una estadía en el hospital pueden conducir a un mayor riesgo de caída, dificultad para participar en la rehabilitación o el alta tardía.
  • Problemas de deglución (disfagia), común en la PD, puede empujar durante la enfermedad o la hospitalización, elevando el riesgo de aspiración pneumonia y pérdida de peso.
  • síntomas de salud mental como ansiedad, depresión y apatía puede aparecer temprano en la enfermedad e interferir con la vida diaria.
  • complicaciones a largo plazo típicamente refleja la naturaleza progresiva de la enfermedad:

  • Movement issues like rigidity, tremors and balance difficulties tend to worsen over time, increasing the risk of falls and limiting independence.

  • Cognitive and psychiatric complications, including confusion, hallucinations and sleep disturbances may emerge or intensify in later stages.

  • Riesgos hospitalarios aumenta a medida que avanza la enfermedad, especialmente si los equipos de atención no están familiarizados con las necesidades específicas de Parkinson, como evitar los medicamentos de bloqueo de dopamina.
  • A pesar de estos desafíos, la atención temprana, la atención consistente y el físicamente activo puede ayudar a reducir las complicaciones y apoyar una calidad de vida más alta.

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    Aprenda más. Si usted o su ser querido han sido diagnosticados recientemente con PD, puede sentirse abrumador. Es importante saber que no está solo y muchas personas con PD pueden vivir una vida activa y satisfactoria. Con las herramientas y el apoyo adecuados, puede manejar sus síntomas de PD. Para obtener más información sobre los recursos locales disponibles en su área, visite parkinson.org.

    Conozca al experto

    Como el primer director médico de la Fundación de Parkinson, la Dra. Sneha Mantri lidera los esfuerzos de atención médica y clínica, guiando la cartera de atención y la estrategia de la Fundación para garantizar iniciativas impactantes y sostenibles. La Dra. Mantri es especialista en trastornos del movimiento en ejercicio con una amplia capacitación y experiencia, completando su educación médica en la Universidad de Columbia, residencia en la Universidad de Virginia y una beca de trastornos del movimiento en el Centro Médico de la Universidad de Pensilvania y Filadelfia VA. Como investigador principal experimentado de estudios de capital de salud y ensayos clínicos, el Dr. Mantri ha comunicado con éxito hallazgos complejos a diversos miembros de la comunidad de EP. Ha desarrollado cursos educativos para futuros profesionales de la salud médica y actualmente dirige talleres de medicina narrativa para pacientes.

    Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos en artículos médicos proporcionan tendencias generales y no pertenecen a las personas. Los factores individuales pueden variar mucho. Siempre busque asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.

    Fuente: Salud Day

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