Les nombreux visages de Parkinson: symptômes, traitement et comment le gérer

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par Sneha Mantri, MD, MS, chef médecin de la Fondation de Parkinson Healthday Reporter

via HealthDay

Jeudi 24 juillet 2025 - Environ 90 000 personnes reçoivent un diagnostic de maladie de Parkinson (PD) chaque année - une personne toutes les six minutes. Alors que la plupart des gens associent la MP aux tremblements et la raideur, la condition est beaucoup plus complexe que ces symptômes et peut affecter plus que le mouvement.

En estime 1 million de personnes aux États-Unis vivent avec cette maladie, selon la Parkinson. Alors que la population continue de vieillir, la prévalence de la MP devrait atteindre 1,2 million d'ici 2030 - ce qui en fait le deuxième trouble neurodégénératif le plus courant après Alzheimer maladie.

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Qu'est-ce que PD?

PD est un trouble neurodégénératif qui affecte principalement les neurones produisant de la dopamine dans le domaine du cerveau appelé substantia nigra. La dopamine est un produit chimique essentiel pour le mouvement et la coordination. À mesure que les niveaux de dopamine baissent, une variété de symptômes peuvent émerger progressivement et s'aggraver avec le temps.

Il n'y a actuellement aucun remède contre la MP, mais il existe de nombreuses options de traitement pour les symptômes et le maintien d'une qualité de vie élevée.

Symptômes de la PD

PD peut provoquer une variété de symptômes, tombant généralement en deux catégories: les symptômes moteurs (liés au mouvement) et non moteur.

Les symptômes moteurs peuvent inclure:

  • tremblements
  • Mouvements ralentis (Bradykinesia)
  • Raideur musculaire (rigidité)

    • Les symptômes non moteurs peuvent inclure:

  • Anxiété
  • Dépression
  • Troubles du sommeil
  • Fatigue
  • Constipation
  • double vision
  • Perte de l'odeur
  • Troubles du sommeil

    • L'expérience de chaque personne avec la MP est unique, et il n'y a pas deux personnes ne ressentent les mêmes symptômes ou taux de progression exacts.

    Les premiers signes de PD peuvent ressembler à:

  • tremblement : une légère tremblement ou tremblement de la main, du doigt ou du menton se produisant principalement au repos, par exemple en étant assis.
  • Petite écriture : Écriture manuscrite qui présente des mots plus encombrés ou des lettres exiguës qu'auparavant.
  • Perte de l'odeur : incapacité à sentir des odeurs distinctes, telles que les cornichons à l'aneth, les bananes ou la réglisse.
  • Problème de sommeil : agissant physiquement les rêves, battant autour ou tout autre mouvement soudain pendant le sommeil.
  • Problème de déménagement ou de marche : bras, jambes ou parties du corps qui se sentent raides et ne vous améliorez pas avec le mouvement actif.

    • Si vous ou quelqu'un que vous connaissez connaissez les premiers signes, il est important de parler à votre médecin de soins primaires de prendre rendez-vous avec un neurologue pour recevoir un diagnostic approprié.

    Comment est diagnostiqué par la MP?

    Un neurologue évalue les antécédents médicaux et les symptômes d'un individu et procède également à un examen physique pour établir un diagnostic clinique. Alors que la recherche évolue à un rythme optimiste et que de nouveaux outils de diagnostic entrent en phase d'essai, il n'y a pas encore un test standardisé qui peut diagnostiquer de manière approfondie PD.

    Cependant, certains outils et procédures d'examen peuvent être utilisés pour soutenir le diagnostic de la MP ou pour exclure d'autres conditions médicales qui peuvent présenter des symptômes similaires à ceux de la MP. Ce sont:

  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau
  • Scan de transporteur de dopamine (DAT)
  • Blood Bloodfing
  • Biopsie cutanée

    • Faire un diagnostic précis de Parkinson, en particulier à ses débuts, peut être un processus difficile et long. Qu'une personne soit nouvellement diagnostiquée ou vive avec PD depuis un certain temps, obtenir les bons soins au bon moment peut faire une grande différence pour les individus et leurs familles.

    La Fondation de Parkinson recommande qu'en plus de prendre rendez-vous avec un interniste ou une praticienne familiale, une personne qui éprouve des symptômes devrait également voir un spécialiste des troubles du mouvement, un neurologue ayant une expérience et une formation spécifique dans l'évaluation et le traitement de la MP et des troubles connexes.

    Comment traiter la MP? .

    Il n'y a actuellement aucun remède contre la MP, mais les traitements suivants peuvent gérer les symptômes:

  • médicaments: Les plus courants sont les médicaments qui remplacent ou imitent la dopamine dans le cerveau. Ceux-ci aident à améliorer les symptômes moteurs comme les tremblements et la raideur.
  • Thérapie: Les thérapies physiques, professionnelles et orthophoniques peuvent soutenir le mouvement, la communication et le fonctionnement quotidien.
  • Exercice: L'activité régulière aide à la flexibilité, à l'équilibre et à l'humeur - et peut même ralentir la progression des symptômes.
  • Soutien en santé mentale: Les conseils ou les médicaments peuvent atténuer la dépression ou l'anxiété.

    • Lorsque les modifications des médicaments et du mode de vie ne fournissent pas suffisamment d'aide pour gérer les symptômes, les options de traitement avancées, telles que la chirurgie, peuvent être considérées.

    Pour les personnes vivant avec une MP qui ont des traitements de médicaments épuisés et qui éprouvent des fluctuations motrices graves, ces options chirurgicales sont parfois recommandées par un spécialiste des soins PD:

  • Stimulation cérébrale profonde (DBS)
  • duopa ™
  • Vyalev ™
  • onapgo ™

    • DBS est une procédure chirurgicale, dans laquelle les électrodes sont implantées en zones ciblées du cerveau pour interrompre les signaux électriques problématiques qui créent des symptômes de mouvement débilitants. Une batterie de générateur d'impulsion (appelé IPG), similaire à un stimulateur cardiaque, est ensuite implantée sous la clavicule ou dans l'abdomen pour fournir une stimulation électrique. Un contrôleur permet au patient d'allumer ou d'arrêter le dispositif nouvellement inséré au besoin.

    DUOPA ™ est une thérapie qui insère une forme de gel d'une prescription de carbidopa-levodopa dans l'intestin grêle, plutôt que par des médicaments oraux. En livrant directement le médicament par le biais d'une procédure chirurgicale, DUOPA ™ peut améliorer l'absorption et réduire les temps «hors» (changements dans les capacités de mouvement en tant que dose de levodopa décourage).

    Vyalev ™ est une thérapie de perfusion qui délivre Foslevodopa-Foscarbidopa sous la peau. Une fois absorbés, ceux-ci sont convertis en lévodopa et en carbidopa, respectivement. Comme DuoPa ™, Vyalev ™ est un médicament à libération continue et peut donc aider à «désactiver» les temps

    onapgo ™, délivre l'apomorphine sous la peau. L'apomorphine est un agoniste de dopamine, plutôt que à base de lévodopa. Comme Vyalev ™ et Duopa ™, la livraison continue peut aider à «off» les temps.

    Le plan de traitement de tout le monde doit être adapté à ses symptômes et à son mode de vie, et il est important de considérer les options en fonction des recommandations de votre spécialiste PD.

    Qu'est-ce qui cause PD? Y a-t-il des facteurs de risque?

    La cause de la MP est encore inconnue, mais les scientifiques soupçonnent qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux est en jeu.

    La Fondation de Parkinson estime que 13% des personnes vivant avec PD ont un lien génétique . Pendant ce temps, certains Les expositions environnementales ont été déterminées à augmenter le risque de PD, tandis que d'autres peuvent le réduire.

    Les facteurs de risque environnementaux associés à un risque accru de MP comprennent:

  • blessure à la tête
  • Zone de résidence
  • Occupation
  • Exposition aux métaux
  • solvants et biphényles polychlorés (PCB)
  • Exposition aux pesticides et aux herbicides
  • Exposition paraquat

    • Les autres facteurs de risque associés à la MP comprennent l'âge (environ 1% des personnes de plus de 60 ans ont une MP) et le sexe (la MP est 1,5 fois plus susceptible d'affecter les hommes que les femmes).

    Les choses qui peuvent réduire le risque de PD incluent une activité physique régulière, a diététique méditerranée (une saine basée sur des grains entiers, comme l'huile d'olive; et les aliments ultraproces limités); et de la caféine.

    vivant avec Pd

    Les personnes vivant avec PD peuvent faire face à une gamme de complications qui évoluent avec le temps. Les symptômes et le taux de progression varient d'une personne à l'autre, mais les complications se répartissent souvent dans les catégories à court et à long terme.

    Les complications à court terme peuvent émerger dans des milieux quotidiens ou pendant l'hospitalisation. Par exemple:

  • Les médicaments de la Parkinson manqués ou retardés pendant un séjour à l'hôpital peuvent entraîner un risque de chute accru, des difficultés de participation à la réhabilitation ou à une libération retardée.
  • Les problèmes d'avallusion (dysphagie), commun dans PD, peuvent être aggravés pendant l'illustration ou l'hôpital, l'élévation du risque de l'aspiration pneumonia et perte de poids.
  • Les symptômes de santé mentale tels que l'anxiété, la dépression et l'apathie peuvent apparaître tôt dans la maladie et interférer avec la vie quotidienne.

    • Les complications à long terme reflètent généralement la nature progressive de la maladie:

  • Problèmes de mouvement Comme la rigidité, les tremblements et les difficultés d'équilibre ont tendance à aggraver au fil du temps, augmentant le risque de chutes et limitant l'indépendance.
  • Les complications cognitives et psychiatriques , y compris la confusion, les hallucinations et les troubles du sommeil peuvent émerger ou intensifier dans des stations ultérieures.

    risques hospitaliers augmentent à mesure que la maladie progresse, surtout si les équipes de soins ne connaissent pas les besoins spécifiques de Parkinson, comme éviter les médicaments de blocage de la dopamine.

    • Malgré ces défis, une intervention précoce, des soins cohérents et du séjour physiquement actifs peuvent aider à réduire les complications et à soutenir une qualité supérieure de vie.

    En savoir plus. Si vous ou votre proche avez récemment été diagnostiqué avec une PD, cela peut vous sembler écrasant. Il est important de savoir que vous n'êtes pas seul et que beaucoup de personnes atteintes de PD peuvent vivre une vie active et épanouissante. Avec les bons outils et le bon support, vous pouvez gérer vos symptômes de MP. Pour plus d'informations sur les ressources locales disponibles dans votre région, visitez Parkinson.org.

    Rencontrez l'expert

    En tant que premier médecin-chef de la Fondation de Parkinson, le Dr Sneha Mantri dirige les efforts de soins médicaux et cliniques, guidant le portefeuille de soins de la Fondation et la stratégie pour assurer des initiatives pertinentes et durables. La Dre Mantri est une spécialiste des troubles du mouvement en pratique avec une formation et une expérience approfondies, terminant ses études médicales à l'Université de Columbia, résidence à l'Université de Virginie et bourse des troubles du mouvement à l'Université de Pennsylvanie et à Philadelphia VA Medical Center. En tant qu'enquêteur principal chevronné des études sur l'équité en santé et des essais cliniques, le Dr Mantri a réussi à communiquer des résultats complexes à divers membres de la communauté PD. Elle a développé des cours d'éducation pour les futurs professionnels de la santé médicale et dirige actuellement des ateliers de médecine narrative pour les patients.

    Avertissement: Les données statistiques dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Recherchez toujours des conseils médicaux personnalisés pour les décisions de santé individuelles.

    Source: Healthday

    Publié : 2025-07-25 00:00

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