I molti volti di Parkinson: sintomi, trattamento e come gestirlo

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di Sneha mantri, MD, MS, Chief Medical Officer presso il Parkinson's Foundation HealthDay Reporter

Recensione dal punto di vista medico da Carmen Pope, Bpharm. Ultimo aggiornamento il 24 luglio 2025.

Via HealthDay

Giovedì 24 luglio 2025 - Circa 90.000 persone viene diagnosticata la malattia di Parkinson (PD) ogni anno - una persona ogni sei minuti. Mentre la maggior parte delle persone associano il PD a tremori e rigidità, la condizione è molto più complessa di questi sintomi e può influenzare più che semplici movimenti.

Una stima di 1 milione di persone negli Stati Uniti vive con questa malattia, secondo il parkasson’s Fondations malattia di Alzheimer .

Cos'è PD?

PD è un disturbo neurodegenerativo che colpisce principalmente i neuroni produttori di dopamina nell'area del cervello chiamato sostantia nigra. La dopamina è una sostanza chimica essenziale per il movimento e il coordinamento. Poiché i livelli di dopamina scendono, una varietà di sintomi può gradualmente emergere e peggiorare nel tempo.

Al momento non esiste una cura per il PD, ma ci sono molte opzioni di trattamento per i sintomi e mantenendo un'alta qualità della vita.

Sintomi di PD

PD può causare una varietà di sintomi, di solito che cadono in due categorie: sintomi motori (correlati al movimento) e non motori.

I sintomi motori possono includere:

  • tremori
  • movimenti rallentati (bradicinesia)
  • Rigidità muscolare (rigidità)

    • I sintomi non motori possono includere:

  • ansia
  • depressione
  • Disturbi del sonno
  • Fatica
  • Costipazione
  • Double Vision
  • Perdita di odore
  • Disturbi del sonno

    • L'esperienza di ogni persona con il PD è unica e non esistono due persone che sperimentano gli stessi sintomi esatti o il tasso di progressione.

    I primi segni di PD possono sembrare:

  • tremore : un leggero tremore o tremore della mano, del dito o del mento che si verificano principalmente a riposo, ad esempio mentre è seduto.
  • Small Handwriting : calligrafia che presenta parole più affollate o lettere anguste di prima.
  • perdita di odore : incapacità di odore di odori distinti, come sottaceti, banane o liquirizia.

    guai muoversi o camminare : braccia, gambe o parti del corpo che si sentono rigide e non migliorano con il movimento attivo.

    • Se tu o qualcuno che conosci sta vivendo segni precoci, è importante parlare con il tuo medico di cura primario.

    Come viene diagnosticato il PD?

    Un neurologo valuta la storia e i sintomi medici di un individuo e conduce anche un esame fisico per fare una diagnosi clinica. Mentre la ricerca si sta muovendo a un ritmo ottimistico e stanno inserendo nuovi strumenti diagnostici, non esiste ancora un test standardizzato che può diagnosticare in modo completo Pd.

    Tuttavia, alcuni strumenti e procedure di esame possono essere utilizzati per supportare la diagnosi di PD o per escludere altre condizioni mediche che possono presentare sintomi simili a quelli del PD. Sono:

  • Imaging a risonanza magnetica (scansione MRI) del cervello
  • trasportatore di dopamina (DAT) Scan
  • Blood Elabora
  • Biopsia cutanea

    • Fare una diagnosi accurata di Parkinson, in particolare nelle sue fasi iniziali, può essere un processo difficile e lungo. Sia che a una persona viene nuovamente diagnosticata o abbia vissuto con PD per un po ', ottenere le cure giuste al momento giusto può fare una grande differenza per le persone e le loro famiglie.

    La Fondazione del Parkinson raccomanda che oltre a prendere un appuntamento con un internista o un professionista della famiglia, una persona che vive sintomi dovrebbe anche vedere uno specialista dei disturbi del movimento, un neurologo con esperienza e formazione specifica nella valutazione e nel trattamento del PD e dei disturbi correlati.

    Come trattare PD?

    Al momento non esiste una cura per il PD, ma i seguenti trattamenti possono gestire i sintomi:

  • farmaci: più comuni sono i farmaci che sostituiscono o imitano la dopamina nel cervello. Questi aiutano a migliorare i sintomi motori come tremori e rigidità.
  • terapia: terapie fisiche, professionali e vocali possono supportare movimento, comunicazione e funzionamento quotidiano.
  • Esercizio: L'attività regolare aiuta con flessibilità, equilibrio e umore - e può persino rallentare la progressione dei sintomi.
  • Supporto per la salute mentale: La consulenza o i farmaci possono alleviare la depressione o l'ansia.

    • Quando le modifiche ai farmaci e allo stile di vita non forniscono abbastanza aiuto nella gestione dei sintomi, si possono prendere in considerazione le opzioni di trattamento avanzate, come la chirurgia.

    Per le persone che vivono con il PD che hanno esaurito i trattamenti farmaceutici e che sperimentano gravi fluttuazioni motorie, queste opzioni chirurgiche sono talvolta raccomandate da uno specialista della cura del PD:

  • Stimolazione cerebrale profonda (DBS)
  • Duopa ™
  • Vyalev ™
  • Onapgo ™

    • DBS è una procedura chirurgica, in cui gli elettrodi vengono impiantati in aree mirate del cervello per interrompere i segnali elettrici problematici che creano sintomi di movimento debilitanti. Una batteria del generatore di impulsi (chiamata IPG), simile a un pacemaker cardiaco, viene quindi impiantata sotto la clavicola o nell'addome per fornire stimolazione elettrica. Un controller consente al paziente di attivare o disattivare il dispositivo appena inserito, se necessario.

    Duopa ™ è una terapia che inserisce una forma di gel di prescrizione carbidopa-levodopa nell'intestino tenue, piuttosto che per farmaci orali. Fornendo direttamente il farmaco attraverso una procedura chirurgica, Duopa ™ può migliorare l'assorbimento e ridurre i tempi di "off" (i cambiamenti nelle capacità di movimento come cala della dose di levodopa).

    Vyalev ™ è una terapia di infusione che offre foslevodopa-foscarbidopa sotto la pelle. Una volta assorbiti, questi vengono convertiti in levodopa e carbidopa, rispettivamente. Come Duopa ™, Vyalev ™ è un farmaco a rilascio continuo e quindi può aiutare con tempi "off"

    Onapgo ™, fornisce apomorfina sotto la pelle. L'apomorfina è un agonista della dopamina, piuttosto che a base di levodopa. Come Vyalev ™ e Duopa ™, la consegna continua può aiutare con i tempi "off".

    Il piano di trattamento di tutti dovrebbe essere adattato ai loro sintomi e stile di vita ed è importante considerare le opzioni in base alle raccomandazioni dello specialista del PD.

    Cosa causa PD? Ci sono fattori di rischio?

    La causa del PD è ancora sconosciuta, ma gli scienziati sospettano che sia in gioco una combinazione di fattori genetici e ambientali.

    La fondazione del Parkinson stima che 13% delle persone che vivono con PD ha un link genetico . Nel frattempo, alcuni esposizioni ambientali sono stati determinati ad aumentare il rischio di PD, mentre altri possono abbassare.

    I fattori di rischio ambientale associati ad un aumentato rischio di PD includono:

  • Infortunio alla testa
  • Area di residenza
  • Occupazione
  • Esposizione ai metalli
  • solventi e bifenili policlorurati (PCB)
  • Esposizione a pesticidi ed erbicidi
  • esposizione al paraquat

    • Altri fattori di rischio associati al PD includono l'età (circa l'1% delle persone di età superiore ai 60 anni ha PD) e il sesso (PD ha una probabilità 1,5 volte più

    Le cose che possono ridurre il rischio di PD includono un'attività fisica regolare, a dieta mediterranea come olio d'oliva; e caffeina.

    vivendo con pd

    Le persone che vivono con PD possono affrontare una serie di complicazioni che si evolvono nel tempo. I sintomi e il tasso di progressione variano da persona a persona, ma le complicazioni spesso rientrano nelle categorie a breve e lungo termine.

    Complicanze a breve termine possono emergere in ambienti quotidiani o durante il ricovero in ospedale. Ad esempio:

  • I farmaci persi o ritardati di Parkinson durante una degenza ospedaliera possono portare ad un aumento del rischio di caduta, difficoltà a partecipare alla riabilitazione o scarica ritardata.
  • Problemi di deglutizione (Disfagia), comune in PD, Maggio è peggiorato durante la malattia o in ospedale, aumentando il rischio di aspirazione pneumonite e perdita di peso.
  • Sintomi di salute mentale come ansia, depressione e apatia possono apparire all'inizio della malattia e interferire con la vita quotidiana.

    • Complicanze a lungo termine in genere riflettono la natura progressiva della malattia:

  • Problemi di movimento come la rigidità, i tremori e le difficoltà dell'equilibrio tendono a peggiorare nel tempo, aumentando il rischio di cadute e limitando l'indipendenza.
  • complicanze cognitive e psichiatriche , compresa la confusione, le allucinazioni e i disturbi del sonno possono emergere o intensificarsi negli staggi successivi.
  • Rischi ospedalieri aumento man mano che la malattia avanza, soprattutto se i team di cura non hanno familiarità con i bisogni specifici del Parkinson, come evitare i farmaci bloccanti della dopamina.

    Scopri di più. Se a te o alla persona amata è stata recentemente diagnosticata un PD, può sembrare schiacciante. È importante sapere che non sei solo e molte persone con PD possono vivere una vita attiva e appagante. Con gli strumenti e il supporto giusti, puoi gestire i sintomi del PD. Per ulteriori informazioni sulle risorse locali disponibili nella tua zona, visitare parkinson.org.

    Incontra l'esperto

    In qualità di Chief Medical Officer della Fondazione del Parkinson, la dott.ssa Sneha Mantri guida gli sforzi di assistenza medica e clinica, guidando il portafoglio di assistenza della fondazione e la strategia per garantire iniziative di impatto e sostenibili. Il Dr. Mantri è uno specialista di disturbi del movimento praticante con una vasta formazione ed esperienza, completando la sua educazione medica presso la Columbia University, la residenza presso l'Università della Virginia e una compagnia di disturbi del movimento presso l'Università della Pennsylvania e il Centro medico di Filadelfia VA. In qualità di stagionato investigatore principale per gli studi sull'equità sanitaria e gli studi clinici, il Dr. Mantri ha comunicato con successo risultati complessi a diversi membri della comunità PD. Ha sviluppato corsi educativi per futuri professionisti della salute medica e attualmente guida seminari di medicina narrativa per i pazienti.

    Disclaimer: Dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non si riferiscono a persone. I singoli fattori possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni di assistenza sanitaria individuali.

    Fonte: Healthday

    Pubblicato : 2025-07-25 00:00

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