パーキンソン病の多くの顔:症状、治療、そしてそれを管理する方法

by Sneha Mantri、MD、MS、パーキンソンズファンデーションヘルスデーレポーターの最高医療責任者

Carmen Pope、Bpharmによって医学的にレビュー。 2025年7月24日に最後に更新されました

2025年7月24日木曜日 - 毎年約90,000人がパーキンソン病(PD)と診断されています。6分ごとに1人です。ほとんどの人はPDを震えと剛性と関連付けていますが、この状態はこれらの症状よりもはるかに複雑であり、単なる動き以上に影響を与える可能性があります。人口が老化し続けるにつれて、PDの有病率は2030年までに120万人に増加すると予想されており、 alzheimer's 病気。

pdとは?

pdは、主に脳と呼ばれる脳の領域のドーパミン生産ニューロンにほとんど影響する神経変性障害です。ドーパミンは、動きと協調に不可欠な化学物質です。ドーパミンのレベルが低下すると、さまざまな症状が徐々に出現し、時間の経過とともに悪化する可能性があります。

現在、PDの治療法はありませんが、症状や生活の質を維持するための多くの治療オプションがあります。

症状

PDは、通常、運動(運動関連)と非運動症状の2つのカテゴリに分類されるさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

運動症状は次のとおりです。

震え

  • 動きの遅い(Bradykinesia)
  • 筋肉の剛性(剛性)
  • 非運動症状は次のとおりです。

  • 不安
  • うつ病
  • 睡眠障害
  • 疲労
  • 便秘
  • 二重視力
  • 臭いの喪失
  • 睡眠障害
  • PDのすべての人の経験は独特であり、同じ症状や進行率と同じ症状を経験する2人はいません。

    PDの初期の兆候は次のようになります:

  • 震え:たとえば座っているときに、ほとんどが安静時に発生する手、指またはあごのわずかな揺れまたは震え。
  • 小さな手書き:以前よりも混雑した単語やcr屈な文字を特徴とする手書き。
  • 匂いの喪失:ディルピクルス、バナナ、甘草などの明確な臭気を嗅ぐことができない。

    トラブルの移動や歩行のトラブル:硬く感じ、アクティブな動きで良くならない腕、脚、または体の部分。

    PDはどのように診断されていますか?

    神経科医は個人の病歴と症状を評価し、臨床診断を下すために身体検査を実施します。研究は楽観的なペースで動いており、新しい診断ツールが試験段階に入っていますが、PDを包括的に診断できる標準化されたテストはまだありません。

    ただし、一部のツールと試験手順を使用して、PDの診断をサポートしたり、PDと同様の症状と同様の症状を提示する可能性のある他の病状を除外したりするために使用できます。それらは:

  • 脳の磁気共鳴画像(MRIスキャン)
  • ドーパミン輸送体(DAT)スキャン
  • 血液検査
  • 皮膚生検
  • パーキンソン病の正確な診断、特に初期段階では、困難で長いプロセスになる可能性があります。人が新たに診断されているか、しばらくPDと一緒に暮らしているかにかかわらず、適切なタイミングで適切なケアを受けることは、個人とその家族に大きな違いをもたらすことができます。

    パーキンソンの財団は、内科医や家族の開業医とのアポイントメントをすることに加えて、症状を経験する人は、PDおよび関連障害の評価と治療の経験と具体的なトレーニングを持つ神経科医、

    PD?

    現在PDの治療法はありませんが、次の治療では症状を管理する可能性があります。

  • 薬:最も一般的なのは、脳のドーパミンを置き換えるまたは模倣する薬です。これらは、振戦や剛性などの運動症状の改善に役立ちます。
  • 療法:理学療法、職業的、言語療法は、動き、コミュニケーション、および毎日の機能をサポートする場合があります。
  • エクササイズ:通常のアクティビティは、柔軟性、バランス、気分に役立ち、症状の進行が遅くなる可能性があります。
  • メンタルヘルスサポート:カウンセリングまたは投薬は、うつ病や不安を和らげる可能性があります。
  • 薬やライフスタイルの変更が十分な症状の管理に十分な役割を果たさない場合、手術などの高度な治療オプションを考慮することができます。

    薬を疲れさせ、重度の運動変動を経験しているPDと一緒に住んでいる人の場合、これらの外科的選択肢はPDケアの専門家によって推奨されることがあります:

  • 深い脳刺激(DBS)
  • duopa™
  • vyalev™
  • onapgo™
  • dbsは外科的処置であり、脳の標的領域に電極が埋め込まれ、衰弱させる運動症状を引き起こす問題のある電気信号を中断します。心臓のペースメーカーと同様のインパルスジェネレーターバッテリー(IPGと呼ばれる)は、鎖骨または腹部に埋め込まれ、電気刺激を実現します。コントローラーにより、患者は必要に応じて新しく挿入されたデバイスをオンまたはオフにすることができます。

    duopa™は、経口薬ではなく、炭化物レボドパの処方箋を小腸に挿入する治療法です。外科的処置を通じて薬物を直接送達することにより、Duopa™は吸収を改善し、「オフ」時間(レボドパの用量が衰退するための動き能力の変化)を減らすことができます。一度吸収されると、これらはそれぞれレボドパとカルビドパに変換されます。 Duopa™と同様に、Vyalev™は連続放出薬であるため、「オフ」時間を支援できます

    onapgo™は、皮膚の下にアポモルフィンを届けます。アポモルフィンは、レボドパベースではなく、ドーパミンアゴニストです。 Vyalev™やDuopa™と同様に、継続的な配信は「オフ」時間に役立ちます。

    全員の治療計画は症状とライフスタイルに合わせて調整する必要があり、PDスペシャリストの推奨に基づいてオプションを検討することが重要です。

    何がPDを引き起こしますか?リスク要因はありますか?

    PDの原因はまだ不明ですが、科学者は遺伝的要因と環境要因の両方の組み合わせが機能していると疑っています。

    パーキンソンの財団は、 PDと一緒に住んでいる人の13%が遺伝的リンクを持っていると推定しています。一方、一部の環境暴露

    PDのリスクの増加に関連する環境リスク要因は次のとおりです。

  • 頭部外傷
  • 居住地域
  • 職業
  • 金属への暴露
  • 溶媒とポリ塩化ビフェニル(PCB)
  • 農薬および除草剤曝露
  • paraquat暴露
  • PDに関連する他の危険因子には、年齢(60歳以上の人の約1%がPDを持っています)および性別(PDは女性よりも男性に影響を与える可能性が1.5倍高い)を含む。

    PDのリスクが低い可能性のあるものには、通常の身体活動が含まれます。オリーブオイルなどの脂肪。カフェイン。

    pd

    PDと一緒に住んでいる人は、時間とともに進化するさまざまな合併症に直面する可能性があります。症状と進行率は人によって異なりますが、合併症はしばしば短期および長期のカテゴリーに分類されます。例:

  • 入院中のパーキンソン病の逃亡または遅延>滞在中は、転倒リスクの増加、リハビリテーションへの参加困難、または退院の遅延につながる可能性があります。 href = "https://www.healthday.com/a-to-z-health/infectious-disease/pneumonia-648250.html">肺炎および減量。
  • 精神障害、うつ病、無関心などのメンタルヘルスの症状日常生活に干渉する可能性があります。

    動きの問題剛性、震え、バランスの困難は、時間の経過とともに悪化し、転倒のリスクを高め、独立を制限する傾向があります。

    病院のリスク病気が進むにつれて増加します。特に、ドーパミンブロッキング薬の避けなど、パーキンソンの特異的なニーズに介護チームが不慣れな場合は、これらの課題にもかかわらず、早期介入、一貫したケア、物理的に活発に留まることができます。

    詳細をご覧ください。 あなたまたはあなたの愛する人が最近PDと診断された場合、それは圧倒的に感じるかもしれません。あなたは一人ではなく、PDを持つ多くの人々が活発で充実した生活を送ることができることを知ることが重要です。適切なツールとサポートを使用すると、PDの症状を管理できます。お住まいの地域で利用可能なローカルリソースの詳細については、 parkinson.org。

    パーキンソンズの初めての最高医療責任者として、Sneha Mantri博士は医療および臨床ケアの取り組みを主導し、財団のケアポートフォリオと戦略を導き、インパクトのある持続可能なイニシアチブを確保しています。マントリ博士は、大規模なトレーニングと経験を持つ実践運動障害の専門家であり、コロンビア大学での医学教育、バージニア大学のレジデンシー、ペンシルベニア大学とフィラデルフィアVA医療センターの運動障害フェローシップを修了します。 Health Equity Studiesおよび臨床試験のベテランの主任研究者として、Mantri博士は、PDコミュニティの多様なメンバーに複雑な発見を成功裏に伝えました。彼女は将来の医療医療専門家向けの教育コースを開発し、現在患者向けの物語医療ワークショップをリードしています。個々の要因は大きく異なる場合があります。個々のヘルスケアの決定については、常にパーソナライズされた医学的アドバイスを求めてください。

    出典:HealthDay

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