Wiele twarzy Parkinsona: objawy, leczenie i sposób zarządzania

autor: Sneha Mantri, MD, MS, dyrektor medyczny w parkinson's Foundation Healthday Reporter

medycznie recenzowane przez Carmen Pope, Bpharm. Ostatnia aktualizacja 24 lipca 2025 r.

za pośrednictwem HealthDay

Czwartek, 24 lipca 2025 r. - Każdego roku zdiagnozowano około 90 000 osób z chorobą Parkinsona (PD) - jedna osoba co sześć minut. Podczas gdy większość ludzi kojarzy PD z drżeniem i sztywnością, stan jest o wiele bardziej złożony niż te objawy i może wpływać na więcej niż tylko ruch.

Szacuje się, że 1 milion ludzi w Stanach Zjednoczonych żyje z tą chorobą, według Found Parkinson's. W miarę starzenia się populacji oczekuje się, że rozpowszechnienie PD wzrośnie do 1,2 miliona do 2030 r.-co czyni go drugim wspólnym zaburzeniem neurodegeneracyjnym po choroba Alzheimera choroba.

Czym jest PD?

PD jest zaburzeniem neurodegeneracyjnym, które wpływa głównie na neurony wytwarzające dopaminę w obszarze mózgu zwane istotą czarną. Dopamina jest substancją chemiczną niezbędną do ruchu i koordynacji. W miarę spadku poziomów dopaminy różnorodne objawy mogą stopniowo pojawiać się i pogarszać.

Obecnie nie ma lekarstwa na PD, ale istnieje wiele opcji leczenia objawów i utrzymania wysokiej jakości życia.

Objawy PD

PD może powodować różnorodne objawy, zwykle spadające na dwie kategorie: objawy motoryczne (związane z ruchem) i objawy nie-motoryczne.

Objawy ruchowe mogą obejmować:

  • drżenie
  • spowolnione ruchy (bradykinesia)
  • Sztywność mięśni (sztywność)
  • Objawy nie-motoryczne mogą obejmować:

  • lęk
  • depresja
  • zaburzenia snu
  • zmęczenie
  • Zaparcia
  • Podwójne widzenie
  • Utrata zapachu
  • Zaburzenia snu
  • Doświadczenie każdej osoby z PD jest wyjątkowe i żadne dwie osoby nie doświadcza tych samych dokładnych objawów ani wskaźnika postępu.

    Wczesne oznaki PD mogą wyglądać:

  • drżenie : lekkie trzęsienie lub drżenie dłoni, palca lub podbródka występujące głównie w spoczynku, na przykład podczas siedzenia.
  • małe pismo ręczne : pismo, które zawiera bardziej zatłoczone słowa lub ciasne litery niż wcześniej.
  • Utrata zapachu : Niezdolność do wąchania wyraźnych zapachów, takich jak marynaty koperkowe, banany lub lukrecja.
  • Kłopoty spania : Fizyczne odgrywanie marzeń, roztrzaskanie lub inne nagłe ruchy podczas snu.
  • kłopoty z ruszaniem lub chodzeniem : ramiona, nogi lub części ciała, które wydają się sztywne i nie są lepsze przy aktywnym ruchu.
  • Jak diagnozuje się PD?

    Neurolog ocenia historię i objawy medyczne danej osoby, a także przeprowadza badanie fizykalne w celu dokonania diagnozy klinicznej. Podczas gdy badania poruszają się w optymistycznym tempie, a nowe narzędzia diagnostyczne wprowadzają etapy próbne, nie ma jeszcze jednego znormalizowanego testu, który może kompleksowo zdiagnozować PD

    Jednak niektóre narzędzia i procedury badań można zastosować do wsparcia diagnozy PD lub w celu wykluczenia innych schorzeń, które mogą przedstawiać objawy podobne do objawów PD. Są to:

  • Obrazowanie rezonansu magnetycznego (skan MRI) mózgu
  • Transporter dopaminy (DAT) Scan
  • Praca krwi
  • Biopsja skóry
  • Dokładna diagnoza Parkinsona, szczególnie we wczesnych stadiach, może być trudnym i długim procesem. Niezależnie od tego, czy dana osoba jest nowo zdiagnozowana, czy od jakiegoś czasu żyje z PD, uzyskanie właściwej opieki we właściwym czasie może mieć duży wpływ na osoby i ich rodziny.

    Fundacja Parkinsona zaleca, aby oprócz umówienia się na spotkanie z internistą lub lekarzem rodzinnym osoba doświadczająca objawów powinna również zobaczyć specjalistę ds. Zaburzeń ruchu, neurolog z doświadczeniem i specyficznym szkoleniem w zakresie oceny i leczenia PD i związanych z zaburzeniami.

    Obecnie nie ma lekarstwa na PD, ale następujące leczenie mogą leczyć objawy:

  • Leki: Najczęstsze są leki zastępujące lub naśladujące dopaminę w mózgu. Pomagają one poprawić objawy ruchowe, takie jak drżenie i sztywność.
  • Terapia: terapie fizyczne, zawodowe i mowy mogą wspierać ruch, komunikację i codzienne funkcjonowanie.
  • Ćwiczenia: Regularna aktywność pomaga w elastyczności, równowagi i nastroju - a nawet może spowolnić postęp objawów.
  • Wsparcie zdrowia psychicznego: Poradnictwo lub leki mogą złagodzić depresję lub lęk.
  • Gdy zmiany leków i stylu życia nie zapewniają wystarczającej pomocy w zarządzaniu objawami, można rozważyć opcje zaawansowanego leczenia, takich jak operacja.

    W przypadku osób żyjących z PD, które mają wyczerpane leczenie leków i doświadczają ciężkich fluktuacji ruchowych, te opcje chirurgiczne są czasami zalecane przez specjalistę ds. Opieki PD:

  • Głęboka stymulacja mózgu (DBS)
  • Duopa ™
  • Vyalev ™
  • Onapgo ™
  • DBS jest procedurą chirurgiczną, w której elektrody są wszczepione w ukierunkowane obszary mózgu w celu przerwania problematycznych sygnałów elektrycznych, które powodują wyniszczające objawy ruchu. Akumulator generatora impulsów (zwany IPG), podobny do rozrusznika serca, jest następnie wszczepiany pod kołdrą lub w brzuch, aby zapewnić stymulację elektryczną. Kontroler pozwala pacjentowi włączyć lub wyłączyć nowo włożone urządzenie w razie potrzeby.

    Duopa ™ to terapia, która wkłada żelową formę recepty karbidopa-lewodopa do jelita cienkiego, a nie przez leki doustne. Bezpośrednio dostarczając lek poprzez zabieg chirurgiczny, Duopa ™ może poprawić wchłanianie i skrócić czas „wyłączenia” (zmiany w zakresie ruchu jako lewodopa zanikają).

    Vyalev ™ to terapia infuzyjna, która dostarcza Foslevodopa-Foscarbidopa pod skórą. Po wchłonięciu są one przekształcane odpowiednio na lewodopę i karbidopę. Podobnie jak Duopa ™, Vyalev ™ jest lekiem ciągłym uwalnianym i dlatego może pomóc w „off” Times

    Onapgo ™ dostarcza apomorfinę pod skórą. Apomorfina jest agonistą dopaminy, a nie opartą na lewodopie. Podobnie jak VyaleV ™ i Duopa ™, ciągła dostawa może pomóc w „poza” czasom.

    Plan leczenia każdego powinien być dostosowany do ich objawów i stylu życia, i ważne jest, aby rozważyć opcje oparte na zaleceń specjalisty PD.

    Co powoduje PD? Czy są jakieś czynniki ryzyka?

    Przyczyna PD jest nadal nieznana, ale naukowcy podejrzewają, że gra zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe.

    Fundacja Parkinsona szacuje, że 13% osób żyjących z PD ma genetyczne powiązanie . Tymczasem niektóre ekspozycje środowiskowe zostały postanowione zwiększenie ryzyka PD, podczas gdy inni mogą go opuścić.

    Środowiskowe czynniki ryzyka związane ze zwiększonym ryzykiem PD obejmują:

  • Uraz głowy
  • Obszar zamieszkania
  • Zawód
  • narażenie na metale
  • rozpuszczalniki i polichlorowane bifenyle (PCB)
  • Pestycyd i ekspozycja na herbicydy
  • Ekspozycja parakwatowa
  • Inne czynniki ryzyka związane z PD obejmują wiek (około 1% osób w wieku powyżej 60 lat ma PD) i płeć (PD jest 1,5 razy bardziej narażone na mężczyzn niż kobiety).

    Things that may lower risk of PD include regular physical activity, a Mediterranean diet (one based on whole grains, legumes and nuts; fruits and vegetables; healthy fats takie jak oliwa z oliwek; i kofeina.

    życie z PD

    Ludzie mieszkający z PD mogą napotkać szereg komplikacji, które ewoluują z czasem. Objawy i szybkość postępu różnią się w zależności od osoby, ale powikłania często należą do kategorii krótkoterminowych i długoterminowych.

    Krótkoterminowe powikłania mogą pojawić się w codziennych warunkach lub podczas hospitalizacji. Na przykład:

  • Nieudane lub opóźnione leki Parkinsona Podczas pobytu w szpitalu mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka upadku, trudności w rehabilitacji lub opóźnionym wypisie.
  • Problemy z przełykaniem (dysfagia), powszechne u PD, mogą nasuć się podczas zwolnień lub szpitali, podnoszenie ryzyka analizy pneumonia i utrata masy ciała.

  • Objawy zdrowia psychicznego , takie jak lęk, depresja i apatia, mogą pojawić się wcześnie w chorobie i zakłócać codzienne życie.
  • Powikłania długoterminowe Zazwyczaj odzwierciedlają postępowy charakter choroby

    Kwestie ruchowe Podobnie jak sztywność, drżenie i trudności z równowagą mają tendencję do pogarszania się z czasem, zwiększając ryzyko upadków i ograniczenie niezależności.

    Komplikacje poznawcze i psychiatryczne , w tym splątanie, halucynacje i zaburzenia snu mogą pojawić się lub intensyfikować w późniejszych warunkach.

    Zagrożenia szpitalne rosną wraz ze wzrostem choroby, zwłaszcza jeśli zespoły opiekuńcze nie są zaznajomione z potrzebami specyficznymi dla Parkinsona, takie jak unikanie leków blokujących dopaminę.

    Pomimo tych wyzwań, wczesnej interwencji, konsekwentnej opieki i pozostawaniu fizycznie aktywnym może pomóc w ograniczeniu komplikacji i wspierania życia.

    Dowiedz się więcej. Jeśli niedawno zdiagnozowano PD u ciebie lub ukochanej osoby, może to wydawać się przytłaczające. Ważne jest, aby wiedzieć, że nie jesteś sam, a wiele osób z PD może żyć aktywnie i satysfakcjonującym życiem. Dzięki odpowiednim narzędziom i wsparciu możesz zarządzać objawami PD. Aby uzyskać więcej informacji o dostępnych lokalnych zasobach w Twojej okolicy, odwiedź parkinson.org.

    Poznaj eksperta

    Jako pierwszy dyrektor medyczny Fundacji Parkinsona, dr Sneha Mantri prowadzi wysiłki opieki medycznej i klinicznej, prowadząc portfolio opieki i strategię Fundacji w celu zapewnienia wpływowych, zrównoważonych inicjatyw. Dr Mantri jest specjalistą od zaburzeń ruchu z szerokim szkoleniem i doświadczeniem, ukończającą edukację medyczną na Columbia University, rezydencję na University of Virginia i stypendium Disorders na University of Pennsylvania i Philadelphia VA Medical Center. Jako doświadczony główny badacz badań nad kapitałem ds. Zdrowia i badań klinicznych, dr Mantri z powodzeniem przekazał złożone ustalenia różnorodnym członkom społeczności PD. Opracowała kursy edukacyjne dla przyszłych pracowników medycznych zdrowia i obecnie prowadzi warsztaty medycyny narracyjnej dla pacjentów.

    Zastrzeżenie: Dane statystyczne w artykułach medycznych zapewniają ogólne trendy i nie dotyczą jednostek. Poszczególne czynniki mogą się znacznie różnić. Zawsze szukaj spersonalizowanej porady medycznej w zakresie indywidualnych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

    Źródło: Healthday

    Czytaj więcej

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe