Anticoagulation à dose thérapeutique liée à une mortalité plus faible dans le cadre du COVID-19

Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 26 décembre 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

JEUDI 26 décembre 2024 - Pour les patients hospitalisés pour la COVID-19, l'administration d'une dose thérapeutique par rapport à une dose prophylactique d'anticoagulation avec des héparines est associée à une mortalité plus faible à 28 jours, selon une étude publiée en ligne le 24 décembre. dans les Annals of Internal Medicine.

Claire L. Vale, Ph.D., et ses collègues de l'évaluation rapide des preuves de l'Organisation mondiale de la santé pour le COVID-19 Le groupe de travail sur les thérapies a estimé l'association entre une anticoagulation à dose plus élevée et une dose plus faible avec les résultats cliniques pour les patients hospitalisés avec le COVID-19 en utilisant les données de 20 essais éligibles et de deux études supplémentaires.

Les chercheurs ont découvert que la mortalité à 28 jours était réduite avec l'anticoagulation à dose thérapeutique par rapport à la dose prophylactique avec des héparines (rapport de cotes, 0,77 ; intervalle de confiance à 95 %, 0,64 à 0,93 ; 11 essais incluaient 6 297 patients, dont 5 456 nécessitaient un faible ou pas d'oxygène lors de la randomisation). Pour la mortalité à 28 jours, les rapports de cotes étaient de 1,21 (intervalle de confiance à 95 pour cent, 0,93 à 1,58) pour l'anticoagulation à dose thérapeutique versus dose intermédiaire et de 0,95 (intervalle de confiance à 95 pour cent, 0,76 à 1,19) pour l'anticoagulation à dose intermédiaire versus prophylactique. . Dans les sous-groupes de patients prédéfinis, les effets du traitement étaient globalement cohérents ; certaines analyses étaient limitées en puissance. Moins d'événements thromboemboliques ont été observés en association avec une anticoagulation à dose plus élevée qu'avec une dose plus faible, mais le risque d'hémorragie majeure était plus élevé.

"Pour chaque comparaison, une anticoagulation à dose plus élevée qu'avec une dose plus faible était associée à moins d'événements thromboemboliques. mais un risque plus élevé d'hémorragie majeure", écrivent les auteurs.

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Source : HealthDay

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