Tibolone, thérapie orale œstrogène-progestative liée au risque de maladie cardiaque

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 5 décembre 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

JEUDI 5 décembre 2024 -- L'utilisation de tibolone ou d'un traitement oral à base d'œstrogènes et de progestatifs est associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires spécifiques, selon une étude publiée en ligne le 27 novembre dans The BMJ.

Therese Johansson, de l'Université d'Uppsala en Suède, et ses collègues ont examiné l'effet de l'hormonothérapie contemporaine de la ménopause sur le risque de maladie cardiovasculaire selon la voie d'administration. L’essai cible imité à l’échelle nationale a porté sur 919 614 femmes âgées de 50 à 58 ans entre 2007 et 2020 sans utilisation d’hormonothérapie au cours des deux années précédentes. Les femmes ont été réparties dans l'un des huit groupes de traitement.

Dans l'ensemble, 77 512 femmes ont initié un traitement hormonal contre la ménopause et 842 102 femmes n'en ont pas initié. Les chercheurs ont découvert que la tibolone était associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire par rapport à la non-initiation (rapport de risque, 1,52) dans les analyses en intention de traiter. Le risque de cardiopathie ischémique était augmenté chez les personnes qui prenaient la tibolone ou un traitement oral à base d'œstrogènes et de progestatifs (rapports de risque de 1,46 et 1,21, respectivement). Le risque de thromboembolie veineuse était augmenté en association avec un traitement oral continu à base d'œstrogènes-progestatifs, un traitement séquentiel et un traitement à base d'œstrogènes seuls (rapports de risque, 1,61, 2,00 et 1,57, respectivement). Dans les analyses per protocole, la tibolone était associée à un risque plus élevé d'infarctus cérébral et d'infarctus du myocarde (risques relatifs, 1,97 et 1,94, respectivement).

"Nous avons constaté que le début d'un traitement continu combiné oral ou de la tibolone était associé avec un risque accru de maladie cardiovasculaire au cours des deux premières années suivant le début du traitement", écrivent les auteurs.

Résumé/Texte intégral

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Source : Journée Santé

Publié : 2024-12-06 06:00

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