Tibolone, terapia orale con estrogeni-progestinici collegata al rischio di malattie cardiache

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 5 dicembre 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

GIOVEDI 5 dicembre 2024 -- Secondo uno studio pubblicato online il 27 novembre su The BMJ, l'uso di tibolone o della terapia estroprogestinica orale è associato a un aumento del rischio di specifiche malattie cardiovascolari.

Therese Johansson, dell'Università di Uppsala in Svezia, e colleghi hanno esaminato l'effetto della terapia ormonale contemporanea in menopausa sul rischio di malattie cardiovascolari in base alla via di somministrazione. Lo studio target emulato a livello nazionale ha coinvolto 919.614 donne di età compresa tra 50 e 58 anni tra il 2007 e il 2020 senza uso di terapia ormonale nei due anni precedenti. Le donne sono state assegnate a uno degli otto gruppi di trattamento.

Complessivamente, 77.512 donne sono state le iniziatrici di qualsiasi terapia ormonale in menopausa e 842.102 donne non le hanno iniziate. I ricercatori hanno scoperto che il tibolone era associato a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari rispetto alla mancata iniziazione (hazard ratio, 1,52) nelle analisi “intention-to-treat”. Il rischio di cardiopatia ischemica era aumentato per coloro che avevano iniziato la terapia con tibolone o con terapia estroprogestinica orale (rapporti di rischio 1,46 e 1,21, rispettivamente). Il rischio di tromboembolia venosa era aumentato in associazione alla terapia estro-progestinica orale continua, alla terapia sequenziale e alla terapia a base di soli estrogeni (rapporti di rischio 1,61, 2,00 e 1,57, rispettivamente). Nelle analisi per protocollo, il tibolone era associato a un rischio più elevato di infarto cerebrale e infarto del miocardio (rapporti di rischio, rispettivamente 1,97 e 1,94).

"Abbiamo scoperto che l'avvio della terapia continua combinata orale o del tibolone era associato con un aumento del rischio di malattie cardiovascolari entro i primi due anni dall'inizio," scrivono gli autori.

Abstract/Testo completo

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-12-06 06:00

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