Tobramicina + vancomicina no es mejor que la vancomicina sola para la prevención de infecciones del sitio quirúrgico

Revisado médicamente por Carmen Pope, editora médica senior, B. Pharm. Última actualización el 22 de abril de 2026.

vía HealthDay

MIÉRCOLES, 22 de abril de 2026 -- La combinación de tobramicina intraherida y vancomicina en polvo no es mejor que la vancomicina en polvo sola para reducir la infección profunda del sitio quirúrgico en pacientes con fracturas tibiales periarticulares, según un estudio publicado en línea el 15 de abril en el Journal of the American Medical Association.

Robert V. O'Toole, M.D., de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland en Baltimore, y colegas del Major Extremity Trauma Research Consortium comparó si la combinación de tobramicina (1,2 g) más vancomicina (1,0 g) versus vancomicina (1,0 g) sola administrada como polvo intraherida en el momento de la fijación definitiva reduce las infecciones profundas del sitio quirúrgico en 182 días. El análisis incluyó a 1528 adultos que fueron tratados quirúrgicamente por una fractura tibial periarticular (ya sea de meseta tibial o de pilón) y cumplían con los criterios de riesgo elevado de infección.

Los investigadores encontraron que se produjeron infecciones profundas del sitio quirúrgico en 51 de 753 participantes (probabilidad de 182 días, 7,4 por ciento) en el grupo de tobramicina más vancomicina y 47 de 775 participantes (probabilidad de 182 días, 6,6 por ciento) en el grupo de vancomicina sola (índice de riesgo, 1,11; probabilidad posterior de superioridad, 29,7 por ciento). Ningún resultado secundario cumplió con el umbral requerido para la superioridad.

"Los hallazgos deberían cambiar la práctica de los cirujanos para evitar el uso de tobramicina en polvo intraherida en esta población, ya que no hay evidencia de que prevenga infecciones y pueda ser perjudicial en pacientes con fracturas abiertas", dijo en una declaración el coautor Nathan O'Hara, Ph.D., también de la Universidad de Maryland.

Varios autores revelaron vínculos con la industria de la biotecnología.

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Fuente: HealthDay

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