Tobramycine + vancomycine pas mieux que la vancomycine seule pour la prévention des infections du site opératoire

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Par Lori Solomon HealthDay Reporter

Révisé médicalement par Carmen Pope, rédactrice médicale principale, B. Pharm. Dernière mise à jour le 22 avril 2026.

via HealthDay

MERCREDI 22 avril 2026 -- Selon une étude publiée en ligne le 15 avril dans le Journal of the American Medical Association, l'association de tobramycine intra-infligée et de poudre de vancomycine n'est pas meilleure que la poudre de vancomycine seule pour réduire les infections profondes du site opératoire chez les patients présentant des fractures périarticulaires du tibia.

Robert V. O'Toole, M.D., de l'École de médecine de l'Université du Maryland à Baltimore, et ses collègues. du Major Extremity Trauma Research Consortium a comparé si l'association de tobramycine (1,2 g) et de vancomycine (1,0 g) par rapport à la vancomycine (1,0 g) seule administrée sous forme de poudre intra-plaie au moment de la fixation définitive réduit les infections profondes du site opératoire en 182 jours. L'analyse a porté sur 1 528 adultes traités chirurgicalement pour une fracture périarticulaire du tibia (plateau tibial ou pilon) et répondant aux critères d'un risque d'infection élevé.

Les chercheurs ont découvert que des infections profondes du site opératoire se sont produites chez 51 des 753 participants (probabilité de 182 jours, 7,4 %) dans le groupe tobramycine plus vancomycine et chez 47 des 775 participants (probabilité de 182 jours, 6,6 %) dans le groupe vancomycine seule (rapport de risque, 1,11 ; probabilité a posteriori de supériorité, 29,7 %). Aucun résultat secondaire n'a atteint le seuil requis pour la supériorité.

"Les résultats devraient modifier la pratique des chirurgiens pour éviter l'utilisation de poudre de tobramycine intra-plaie dans cette population, car il n'y a aucune preuve qu'elle prévient les infections et pourrait être nocive chez les patients atteints de fractures ouvertes", a déclaré le co-auteur Nathan O'Hara, Ph.D., également de l'Université du Maryland, dans un communiqué.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie de la biotechnologie.

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Source : HealthDay

Publié : 2026-04-23 02:08

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