Tobramicina + vancomicina non sono migliori della sola vancomicina per la prevenzione delle infezioni del sito chirurgico

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Di Lori Solomon HealthDay Reporter

Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, Senior Medical Editor, B. Pharm. Ultimo aggiornamento il 22 aprile 2026.

tramite HealthDay

MERCOLEDI 22 aprile 2026 -- Secondo uno studio pubblicato online il 15 aprile sul Journal of American Medical Association, la combinazione di tobramicina intraferita e vancomicina in polvere non è migliore della sola polvere di vancomicina nel ridurre l'infezione profonda del sito chirurgico in pazienti con fratture tibiali periarticolari.

Robert V. O'Toole, della School of Medicine dell'Università del Maryland a Baltimora, e colleghi del Major Extremity Trauma Research Consortium hanno confrontato se la combinazione di tobramicina (1,2 g) più vancomicina (1,0 g) rispetto alla sola vancomicina (1,0 g) somministrata come polvere intraferita al momento della fissazione definitiva riduce le infezioni profonde del sito chirurgico entro 182 giorni. L'analisi ha incluso 1.528 adulti trattati chirurgicamente per una frattura tibiale periarticolare (piatto tibiale o pilone) e soddisfacevano i criteri per un elevato rischio di infezione.

I ricercatori hanno scoperto che le infezioni profonde del sito chirurgico si sono verificate in 51 su 753 partecipanti (probabilità a 182 giorni, 7,4%) nel gruppo tobramicina più vancomicina e in 47 su 775 partecipanti (probabilità a 182 giorni, 6,6%) nel gruppo solo vancomicina (rapporto di rischio: 1,11; probabilità a posteriori di superiorità, 29,7%). Nessun risultato secondario ha raggiunto la soglia richiesta per la superiorità.

"I risultati dovrebbero cambiare la pratica dei chirurghi per evitare l'uso della polvere di tobramicina intraferita in questa popolazione, poiché non ci sono prove che prevenga le infezioni e possa essere dannosa nei pazienti con fratture aperte", ha affermato in una dichiarazione il coautore Nathan O'Hara, Ph.D., anch'egli dell'Università del Maryland.

Diversi autori hanno rivelato legami con l'industria della biotecnologia.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2026-04-23 02:08

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