Muy pocos pacientes con cáncer reciben cuidados paliativos cuando surgen obstrucciones urinarias

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Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Carole Tanzer Miller, reportera de HealthDay

JUEVES, 28 de diciembre de 2023: El pronóstico es malo para muchos pacientes con cáncer que desarrollan obstrucciones urinarias graves, pero los investigadores dicen que menos de la mitad recibe cuidados paliativos.

Los cuidados paliativos tienen como objetivo aliviar el dolor y otros síntomas de enfermedades graves. . Los cuidados paliativos, un tipo de cuidados paliativos, son una opción para pacientes que se espera que no vivan más de seis meses.

Los cuidados paliativos pueden hacer que los pacientes se sientan cómodos y evitar tratamientos agresivos para pacientes con obstrucción ureteral maligna ( MUO) que se acercan al final de su vida, dijo el investigador principal Dr. Michael Felice, del Centro Médico de la Universidad de Loyola en Maywood, Illinois.

La MUO es una obstrucción grave del tracto urinario causada por un cáncer avanzado. Hace que la orina se acumule en los riñones y, aunque los tratamientos de descompresión con stents o tubos pueden aliviar la acumulación, el pronóstico suele ser malo. Los tratamientos también son invasivos, las complicaciones son comunes y los beneficios a veces son cuestionables, informan los investigadores.

En la edición de enero de la revista Práctica de Urología, el equipo de Felice analizó el uso de cuidados paliativos y de cuidados paliativos entre 115 pacientes con MUO. Fueron diagnosticados entre 2014 y 2020.

Los registros mostraron que una minoría de esos pacientes (el 39%) recibió cuidados paliativos. El retraso promedio entre el diagnóstico de MUO y la evaluación de cuidados paliativos fue de dos meses. Los investigadores dijeron que sólo cinco de 45 pacientes fueron remitidos a cuidados paliativos antes de tomar decisiones sobre el tratamiento de descompresión.

"La derivación temprana a cuidados paliativos podría ayudar a promover decisiones informadas sobre las preferencias de atención entre los pacientes con MUO", dijo Felice en un comunicado de prensa de la revista.

En total, el 54 % de los pacientes recibieron cuidados paliativos. La mediana de demora después del diagnóstico de MUO fue de 144 días, lo que significa que la mitad ingresó a cuidados paliativos antes y la otra mitad más tarde. Una vez que ingresaban al centro de cuidados paliativos, los pacientes vivían una media de 12 días.

El tiempo medio desde el diagnóstico de MUO hasta la muerte fue de 141 días y la supervivencia fue similar ya sea que los pacientes estuvieran en cuidados paliativos o no.

De los pacientes que murieron, el estudio encontró que el 43 % tenía un alto uso de la atención médica, incluyendo hospitalizaciones repetidas o visitas a la sala de emergencias. De aquellos que no ingresaron a un centro de cuidados paliativos, el 86 % tuvo un alto uso de atención médica al final de la vida.

"Esto resalta el impacto del centro de cuidados paliativos al facilitar la discusión sobre el final de la vida y permitir que los pacientes decidan cómo y donde pasan sus últimos días", señala el estudio.

Los pacientes de cuidados paliativos tenían un 97 % menos de probabilidades de tener un uso intensivo de atención médica al final de sus vidas.

Los pacientes de MUO "son candidatos ideales para una consulta de cuidados paliativos, para ayudarlos a superar las complejidades de atención multidisciplinaria y guiar la toma de decisiones", escribieron los autores.

Debido a que 8 de cada 10 pacientes del estudio consultaron a un urólogo en algún momento durante su atención MUO, los investigadores dijeron que estos especialistas están bien posicionados para iniciar conversaciones sobre cuidados paliativos.

Fuentes

  • Wolters Kluwer Health, comunicado de prensa, 21 de diciembre de 2023

    • Descargo de responsabilidad: Datos estadísticos en artículos médicos Proporcionan tendencias generales y no pertenecen a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones individuales de atención médica.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2023-12-28 22:15

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