Trop peu de patients atteints de cancer bénéficient de soins palliatifs en cas de blocages urinaires

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Examiné médicalement par Drugs.com.

Par Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

JEUDI, 28 décembre 2023 -- Le pronostic est sombre pour de nombreux patients atteints de cancer qui développent de graves blocages urinaires, mais les chercheurs affirment que moins de la moitié d'entre eux reçoivent des soins palliatifs.

Les soins palliatifs visent à soulager la douleur et d'autres symptômes d'une maladie grave. . Les soins palliatifs, un type de soins palliatifs, sont une option pour les patients dont l'espérance de vie ne dépasse pas six mois.

Les soins palliatifs peuvent mettre les patients à l'aise et éviter des traitements agressifs pour les patients présentant une obstruction urétérale maligne ( MUO) qui approchent de la fin de leur vie, a déclaré le chercheur principal Dr. Michael Felice, du centre médical de l'université Loyola à Maywood, Illinois.

La MUO est un blocage grave des voies urinaires causé par un cancer avancé. Cela provoque une accumulation d'urine dans les reins et, bien que les traitements de décompression utilisant des stents ou des tubes puissent soulager cette accumulation, le pronostic est généralement sombre. Les traitements sont également invasifs, les complications sont fréquentes et les bénéfices sont parfois discutables, rapportent les chercheurs.

Dans le numéro de janvier de la revue Pratique d'urologie, l'équipe de Felice a examiné l'utilisation des soins palliatifs et palliatifs chez 115 patients MUO. Ils ont été diagnostiqués entre 2014 et 2020.

Les dossiers ont montré qu'une minorité de ces patients -- 39 % -- ont reçu des soins palliatifs. Le délai moyen entre le diagnostic de MUO et l’évaluation des soins palliatifs était de deux mois. Les chercheurs ont déclaré que seuls cinq patients sur 45 ont été orientés vers des soins palliatifs avant de prendre une décision concernant le traitement de décompression.

"Une orientation plus précoce vers des soins palliatifs pourrait aider à promouvoir des décisions éclairées sur les préférences en matière de soins parmi les patients atteints de MUO", a déclaré Felice. dans un communiqué de presse.

Au total, 54 % des patients ont reçu des soins palliatifs. Le délai médian après le diagnostic de MUO était de 144 jours, ce qui signifie que la moitié est entrée en soins palliatifs plus tôt, l'autre moitié plus tard. Une fois entrés dans l’hospice, les patients vivaient en moyenne 12 jours.

Le délai médian entre le diagnostic de MUO et le décès était de 141 jours et la survie était similaire, que les patients soient en soins palliatifs ou non.

Parmi les patients décédés, l'étude a révélé que 43 % avaient un recours élevé aux soins de santé, y compris les hospitalisations répétées ou les visites aux urgences. Parmi ceux qui ne sont pas entrés en soins palliatifs, 86 % ont eu un recours élevé aux soins de santé en fin de vie.

"Cela met en évidence l'impact des soins palliatifs en facilitant les discussions sur la fin de vie et en permettant aux patients de décider comment et où ils passent leurs derniers jours", indique l'étude.

Les patients des soins palliatifs étaient 97 % moins susceptibles d'avoir un recours élevé aux soins de santé à la fin de leur vie.

Les patients MUO "sont des candidats idéaux pour une consultation en soins palliatifs, pour les aider à naviguer dans les complexités de soins multidisciplinaires et guider la prise de décision », ont écrit les auteurs.

Étant donné que 8 patients sur 10 ont consulté un urologue à un moment donné au cours de leurs soins MUO, les chercheurs ont déclaré que ces spécialistes sont bien placés pour entamer des conversations sur les soins palliatifs.

Sources

  • Wolters Kluwer Health, communiqué de presse, 21 décembre 2023

    • Avertissement : Données statistiques contenues dans des articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2023-12-28 22:15

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