Troppo pochi malati di cancro ricevono cure palliative quando si verificano blocchi urinari

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Di Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

GIOVEDI, 28 dicembre 2023 -- La prognosi è sfavorevole per molti malati di cancro che sviluppano gravi blocchi urinari, ma i ricercatori dicono che meno della metà riceve cure palliative.

Le cure palliative mirano ad alleviare il dolore e altri sintomi di malattie gravi . Le cure in hospice, un tipo di cure palliative, sono un'opzione per i pazienti la cui vita prevista non supera i sei mesi.

Le cure in hospice possono mettere i pazienti a proprio agio ed evitare trattamenti aggressivi per i pazienti con ostruzione ureterale maligna ( MUO) che si stanno avvicinando alla fine della vita, ha affermato il ricercatore capo Dr. Michael Felice, del Loyola University Medical Center di Maywood, Illinois.

Il MUO è un grave blocco del tratto urinario causato da un cancro in stadio avanzato. Causa l’accumulo di urina nei reni e, sebbene i trattamenti di decompressione con stent o tubi possano alleviare l’accumulo, la prognosi è generalmente sfavorevole. Inoltre, i trattamenti sono invasivi, le complicazioni sono comuni e i benefici sono talvolta discutibili, riferiscono i ricercatori.

Nel numero di gennaio della rivista Urology Practice, il team di Felice ha esaminato l'uso delle cure palliative e hospice tra 115 pazienti MUO. La diagnosi è stata effettuata tra il 2014 e il 2020.

I dati hanno mostrato che una minoranza di questi pazienti, il 39%, ha ricevuto cure palliative. Il ritardo medio tra la diagnosi di MUO e la valutazione delle cure palliative è stato di due mesi. I ricercatori hanno affermato che solo cinque pazienti su 45 sono stati indirizzati alle cure palliative prima di prendere decisioni sul trattamento di decompressione.

"Il rinvio anticipato alle cure palliative potrebbe aiutare a promuovere decisioni informate sulle preferenze di cura tra i pazienti con MUO", ha affermato Felice in un comunicato stampa della rivista.

Complessivamente, il 54% dei pazienti ha ricevuto cure in hospice. Il ritardo mediano dopo la diagnosi di MUO è stato di 144 giorni, il che significa che la metà è entrata in hospice prima, l’altra metà dopo. Una volta entrati in hospice, i pazienti vivevano in media 12 giorni.

Il tempo mediano dalla diagnosi di MUO alla morte è stato di 141 giorni e la sopravvivenza è stata simile indipendentemente dal fatto che i pazienti fossero sottoposti a cure palliative o meno.

Tra i pazienti deceduti, lo studio ha rilevato che il 43% faceva un uso elevato di assistenza sanitaria, compresi ripetuti ricoveri ospedalieri o visite al pronto soccorso. Di coloro che non sono entrati in hospice, l'86% aveva un elevato ricorso all'assistenza sanitaria di fine vita.

"Ciò evidenzia l'impatto dell'hospice nel facilitare la discussione sulla fine della vita e nel consentire ai pazienti di decidere come e dove trascorrono i loro ultimi giorni", dice lo studio.

I pazienti in hospice avevano il 97% di probabilità in meno di ricorrere ad un elevato utilizzo di assistenza sanitaria alla fine della loro vita.

I pazienti MUO "sono candidati ideali per la consulenza in cure palliative, per aiutare a superare le complessità di assistenza multidisciplinare e guidare il processo decisionale", hanno scritto gli autori.

Poiché 8 pazienti su 10 hanno visitato un urologo ad un certo punto durante la cura MUO, i ricercatori hanno affermato che questi specialisti sono ben posizionati per iniziare conversazioni sulle cure palliative.

Fonti

  • Wolters Kluwer Health, comunicato stampa, 21 dicembre 2023

    • Disclaimer: dati statistici in articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2023-12-28 22:15

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