尿路閉塞が生じた際に緩和ケアを受けるがん患者が少なすぎる

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Drugs.com による医学的レビュー。

Carole Tanzer Miller HealthDay レポーターによる

木曜日、 2023 年 12 月 28 日 -- 重度の尿路閉塞を発症した多くのがん患者の予後は不良ですが、緩和ケアを受けている患者は半数未満であると研究者らは述べています。

緩和ケアの目的は、重篤な病気の痛みやその他の症状を軽減することです。 。緩和ケアの一種であるホスピスケアは、余命が 6 か月以内と予想される患者のための選択肢です。

ホスピスケアは患者を快適にし、悪性尿管閉塞患者に対する積極的な治療を避けることができます ( MUO) は寿命が近づいていると主任研究者の Dr. は述べています。イリノイ州メイウッドにあるロヨラ大学医療センターのマイケル フェリーチェ氏。

MUO は、進行がんによって引き起こされる深刻な尿路閉塞です。これにより腎臓に尿が蓄積し、ステントやチューブを使用した減圧治療で尿の蓄積を軽減できますが、通常は予後が不良です。この治療法は侵襲的でもあり、合併症が一般的であり、効果が疑問視される場合もあると研究者らは報告しています。

雑誌の 1 月号では、泌尿器科の診療で、フェリーチェのチームは 115 人の MUO 患者における緩和ケアとホスピスケアの利用を調査しました。彼らは 2014 年から 2020 年の間に診断されました。

記録によると、これらの患者のうちの少数 (39%) が緩和ケアを受けていました。 MUO 診断と緩和ケア評価の間の平均遅延は 2 か月でした。研究者らによると、減圧治療を決定する前に緩和ケアに紹介された患者は 45 人中わずか 5 人でした。

「早期に緩和ケアに紹介することは、MUO 患者のケアの好みについて十分な情報に基づいた決定を促進するのに役立つ可能性があります」とフェリース氏は述べた。

全体で、患者の 54% がホスピスケアを受けました。 MUO診断後の遅れの中央値は144日で、これは半数がより早くホスピスケアに入り、半数が遅くなったことを意味する。ホスピスに入所すると、患者の生存期間は中央値で12日となった。

MUO の診断から死亡までの期間の中央値は 141 日で、患者が緩和ケアを受けていても受けていなくても生存期間は同様でした。

死亡した患者のうち 43% が医療を頻繁に利用していたことが研究で判明しました。繰り返しの入院や救急外来の受診も含まれます。ホスピスに入らなかった人のうち、86% は終末期医療を頻繁に利用していました。

「これは、終末期の話し合いを促進し、患者が終末期の話し合いを促進し、その方法や方法を決定できるようにするというホスピスの影響を浮き彫りにしています。彼らはそこで最後の日を過ごします」と研究は述べています。

ホスピス患者は、人生の終末期に高度な医療サービスを利用する可能性が 97% 低かった。

MUO 患者は「複雑な状況を乗り越えるために、緩和ケア相談の理想的な候補者である」集学的ケアとガイドの意思決定を支援する」と著者らは書いている。

研究対象患者の 10 人中 8 人が MUO 治療中に泌尿器科医の診察を受けたことがあるため、研究者らは、これらの専門家は緩和ケアについての会話を始めるのに有利な立場にあると述べています。

出典

  • Wolters Kluwer Health、ニュースリリース、2023 年 12 月 21 日

    • 免責事項: 医学論文の統計データ一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

    出典: HealthDay

    投稿しました : 2023-12-28 22:15

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