Récupération totale de remplacement de la hanche: tout ce que vous devez savoir

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examiné médicalement par Carmen Pope, bpharm. Dernière mise à jour le 13 avril 2025.

par Ayesha Abdeen, MD, chef de la chirurgie de remplacement de la hanche et du genou, Boston Medical Center Healthday Reporter

Dimanche 13 avril 2025 - Curieux à quoi ressemble vraiment la récupération après un hanche remplacement ?

dr. Ayesha Abdeen, Chef de la chirurgie de remplacement de la hanche et du genou au Boston Medical Center, partage à quoi s'attendre à chaque étape en cours de route - de la gestion de la douleur à revenir aux activités préférées.

À quoi s'attendre après la chirurgie

La chirurgie totale de remplacement de la hanche (THR) est devenue moins invasive grâce aux nouvelles techniques chirurgicales et aux implants modernes. En conséquence, la récupération est maintenant plus rapide et plus confortable qu'elle ne l'était auparavant.

Les patients sont encouragés à commencer à marcher dès que possible pour réduire le risque de complications comme les caillots sanguins qui peuvent se déplacer de la jambe aux poumons (embolie pulmonaire).

portant le poids sur la jambe opérée est autorisée, bien que la plupart des gens utilisent un dispositif d'assistance - comme des béquilles ou un marcheur - pour un soutien au cours des premiers jours car ils regardent la force et l'équilibre. La physiothérapie commence généralement le même jour que la chirurgie.

Après la chirurgie, il est normal de ressentir de la douleur autour de l'incision ainsi que de l'inconfort articulaire et musculaire dans les fesses, l'aine et / ou les cuisses. La plupart des patients se voient prescrire une combinaison de médicaments à faible dose qui travaillent ensemble pour gérer efficacement la douleur.

Cette approche de «rattachement des opioïdes» aide à éviter des analgésiques plus forts comme l'oxycodone lorsque cela est possible, car ils peuvent entraîner des problèmes tels que la somnolence, les problèmes respiratoires, la constipation, les étourdissements, les chutes, les nausées et les vomissements.

Les autres options de soulagement de la douleur comprennent la cryothérapie - qui consiste à appliquer de la glace au site chirurgical pour réduire l'enflure et la douleur. Certains patients trouvent également un soulagement avec des options de non-médance comme la méditation et le thérapie au Reiki.

À quelle période les patients rentrent chez eux après la chirurgie?

La plupart des patients rentrent chez eux le même jour ou après une nuit à l'hôpital. Parce que la procédure est moins invasive, la sortie précoce est encouragée pour la plupart des patients en bonne santé. Un petit nombre de patients - en particulier ceux qui ont une mobilité limitée ou d'autres problèmes médicaux - peuvent avoir besoin d'aller dans un établissement de réadaptation. Mais pour la plupart, la récupération à la maison est le choix.

Séjourner à l'hôpital ou en réadaptation pendant trop longtemps peut augmenter le risque de problèmes causés par une réduction des mouvements. La récupération à la maison permet généralement aux patients de marcher davantage, à réduire les risques de complications comme pneumonie et caillots sanguins .

Quand les gens peuvent-ils marcher à nouveau après une chirurgie de remplacement de la hanche?

La marche commence généralement le même jour après la chirurgie, une fois les effets de l'anesthésie. Le mouvement précoce aide à accélérer la récupération et réduit le risque de caillots sanguins.

La plupart des patients peuvent même commencer à monter des escaliers ce jour-là. Bien que la plupart puissent mettre le poids total sur leur jambe, mais de nombreux chirurgiens recommandent d'utiliser des béquilles ou un marcheur pendant quelques jours ou semaines - selon la force, l'équilibre et la mobilité d'un patient avant la chirurgie - pour éviter les chutes.

Quels exercices peuvent faire pour accélérer le processus de récupération?

Les programmes de pré-habilitation - où les patients font de la physiothérapie avant la chirurgie avec un physiothérapeute certifié - peuvent augmenter la force et l'équilibre avant la chirurgie, en réalisant plus rapidement.

Les exercices après la chirurgie incluent souvent:

  • Retournage de la démarche (aidant les patients à apprendre à marcher correctement)
  • Exercices d'équilibre et de proprioception (entraîner le corps à sentir où les articulations sont pour éviter les chutes)
  • Renforcement des fléchisseurs et des abducteurs de la hanche, qui améliorent la fonction globale de la hanche

    • Une alimentation saine et de bonnes habitudes de sommeil soutiennent également une récupération plus douce.

    Au Boston Medical Center, de nombreux patients suivent un programme de récupération rapide. Cela comprend des choses comme boire une boisson pour sportifs avant la chirurgie, commencer la physiothérapie juste après la procédure et utiliser l'anesthésie vertébrale pour favoriser une récupération plus rapide et plus fluide.

    Quand les patients peuvent-ils s'attendre à revenir à leurs activités régulières?

    Le calendrier varie en fonction du niveau de santé et d'activité d'un patient avant la chirurgie. Les gens sont toujours encouragés à commencer à marcher immédiatement.

    Le retour aux sports dépend de l'activité spécifique, mais la plupart des gens peuvent revenir à la pleine participation dans les six à 12 semaines.

    Quant au travail, voici quelques estimations:

  • Emplois sédentaires / bureau: deux à quatre semaines
  • Emplois actifs avec beaucoup de marche: six à huit semaines
  • Emplois avec une main-d'œuvre lourde: jusqu'à trois mois

    • Quand les patients devraient-ils voir un médecin sur la douleur après une intervention chirurgicale?

    La jambe ou la douleur sévère et la douleur et un gonflement sévère pourraient être un signe d'un caillot sanguin ( thrombose de veine profonde , ou dvt) qui pourrait voyager dans les lungs ( embolisme pulmonaire , ou pe). Cela nécessite des soins médicaux immédiats.

    Les patients doivent également appeler leur équipe chirurgicale s'ils remarquent un drainage de liquide, de pus ou de saignement sur le site d'incision.

    Combien de temps dure un remplacement de la hanche?

    Des études à long terme montrent que 95% des organismes de roulement de la hanche durent 15 à 20 ans. Ces études étaient basées sur des implants plus anciens, de sorte que les conceptions plus récentes et plus durables d'aujourd'hui peuvent durer encore plus longtemps.

    Cependant, les remplacements de la hanche peuvent échouer au fil du temps en raison de l'infection, de l'usure, du relâchement, de la dislocation ou des fractures osseuses autour de l'implant.

    Sources

  • Boston Medical Center

    • Avertissement: Les données statistiques dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Recherchez toujours des conseils médicaux personnalisés pour les décisions de santé individuelles.

    Source: Healthday

    Publié : 2025-04-14 06:00

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