Recupero di sostituzione dell'anca totale: tutto ciò che devi sapere

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rivisto medico da Carmen Pope, bpharm. Ultimo aggiornamento il 13 aprile 2025.

di Ayesha Abdeen, MD, capo della chirurgia di sostituzione dell'anca e del ginocchio, Boston Medical Center Healthday Reporter

Domenica 13 aprile 2025-Curioso come appare davvero il recupero dopo un sostituzione hip ?

dr. Ayesha Abdeen, Capo della chirurgia di sostituzione dell'anca e del ginocchio presso il Boston Medical Center, condivide cosa aspettarsi ad ogni passo lungo la strada - dalla gestione del dolore per tornare alle attività preferite.

Cosa aspettarsi dopo l'intervento

La chirurgia della sostituzione dell'anca totale (THR) è diventata meno invasiva grazie a nuove tecniche chirurgiche e impianti moderni. Di conseguenza, il recupero è ora più veloce e più comodo di prima.

I pazienti sono incoraggiati a iniziare a camminare il più presto possibile per abbassare il rischio di complicazioni come i coaguli di sangue che possono viaggiare dalla gamba ai polmoni (embolia polmonare).

È consentito il peso sulla gamba operata, sebbene la maggior parte delle persone usi un dispositivo assistivo-come le stampche o un walker-per il supporto nei primi giorni e si riportano l'equilibrio. La terapia fisica di solito inizia lo stesso giorno dell'intervento.

Dopo l'intervento chirurgico, è normale provare dolore all'incisione, nonché a un disagio articolare e muscolare nelle aree di glute, inguine e/o coscia. Alla maggior parte dei pazienti viene prescritta una combinazione di farmaci a basso dosaggio che lavorano insieme per gestire il dolore in modo efficace.

Questo approccio di "risparmio di oppiacei" aiuta a evitare antidolorifici più forti come l'ossicodone quando possibile, poiché possono portare a problemi come sonnolenza, problemi di respirazione, costipazione, vertigini, cadute, nausea e vomito.

Altre opzioni di sollievo dal dolore includono la crioterapia, che consiste nell'applicare il ghiaccio al sito chirurgico per ridurre il gonfiore e il dolore. Alcuni pazienti trovano anche sollievo con opzioni non di medicina

La maggior parte dei pazienti torna a casa lo stesso giorno o dopo una notte in ospedale. Poiché la procedura è meno invasiva, la dimissione precoce è incoraggiata per la maggior parte dei pazienti sani. Un piccolo numero di pazienti, in particolare quelli con mobilità limitata o altri problemi medici, potrebbe essere necessario andare in una struttura di riabilitazione. Ma per la maggior parte, il recupero a casa è la scelta.

Soggiornare in ospedale o nella struttura di riabilitazione per troppo tempo può aumentare il rischio di problemi causati da movimenti ridotti. Il recupero a casa di solito consente ai pazienti di camminare di più, abbassando la possibilità di complicazioni come pneumonia e coaguli di sangue .

Quando la gente può camminare di nuovo dopo un intervento di sostituzione dell'anca?

La camminata di solito inizia lo stesso giorno dopo l'intervento chirurgico, una volta che gli effetti dell'anestesia si sono esauriti. Il movimento precoce aiuta ad accelerare il recupero e riduce il rischio di coaguli di sangue.

La maggior parte dei pazienti può persino iniziare a salire le scale quel giorno. Sebbene la maggior parte sarà in grado di mettere piena peso sulla gamba, ma molti chirurghi raccomandano di usare stampelle o un deambulatore per alcuni giorni o settimane - a seconda della forza, dell'equilibrio e della mobilità di un paziente prima dell'intervento - per prevenire le cadute.

Quali esercizi possono fare i pazienti per accelerare il processo di recupero?

Programmi di pre-eabilitazione-in cui i pazienti eseguono la terapia fisica prima dell'intervento con un fisioterapista certificato-possono aumentare la forza e l'equilibrio prima dell'intervento, rendendo più veloce il recupero.

Gli esercizi post-chirurgici spesso includono:

  • Riqualificazione dell'andatura (aiutando i pazienti a imparare a camminare correttamente)
  • Equilibrio e esercizi di propriocezione (addestrare il corpo a percepire dove le articolazioni devono evitare le cadute)
  • Rafforzare i flessori dell'anca e i rapitori, che migliorano la funzione dell'anca complessiva

    • Una dieta sana e buone abitudini di sonno supportano anche un recupero più fluido.

    Al Boston Medical Center, molti pazienti seguono un programma di recupero rapido. Ciò include cose come bere una bevanda sportiva prima dell'intervento chirurgico, iniziare la terapia fisica subito dopo la procedura e l'uso di anestesia spinale per promuovere un recupero più veloce e più fluido.

    Quando i pazienti possono aspettarsi di tornare alle loro attività regolari?

    La sequenza temporale varia in base al livello di salute e attività di un paziente prima dell'intervento. Le persone sono sempre incoraggiate a iniziare a camminare subito.

    Il ritorno agli sport dipende dall'attività specifica, ma la maggior parte delle persone può tornare alla piena partecipazione entro sei-12 settimane.

    Per quanto riguarda il lavoro, ecco alcune stime:

  • Lavori sedentari/scrivania: da due a quattro settimane
  • Lavori attivi con un sacco di camminata: da sei a otto settimane
  • Lavori con lavoro pesante: fino a tre mesi

    • Quando i pazienti dovrebbero vedere un medico sul dolore dopo l'intervento chirurgico?

    grave dolore alla gamba o alla coscia insieme a un grave gonfiore potrebbe essere un segno di un coagulo di sangue ( profonda trombosi vena o dvt) che potrebbe viaggiare per i polmoni (rel = "" href = "https://www.healthday.com/a-to-z-health/cardiovascolare-diseases/polmonary-embolism-what-it-is-prisk-factors-symptoms-types-reatment"> embolismo polmonare o pe). Ciò richiede cure mediche immediate.

    I pazienti dovrebbero anche chiamare il loro team chirurgico se notano il drenaggio di fluido, pus o sanguinamento nel sito di incisione.

    Per quanto dura una sostituzione dell'anca?

    Studi a lungo termine mostrano che il 95% delle sostituzioni dell'anca dura 15-20 anni. Questi studi si basavano su impianti più vecchi, quindi i progetti più recenti e più durevoli di oggi possono durare ancora più a lungo.

    Tuttavia, i sostituti dell'anca possono fallire nel tempo a causa di infezioni, usura, allentamento, dislocazione o fratture ossee intorno all'impianto.

    Fonte

  • Boston Medical Center

    • Disclaimer: I dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano le persone. I singoli fattori possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni di assistenza sanitaria individuali.

    Fonte: Healthday

    Pubblicato : 2025-04-14 06:00

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