Toxicités rares après deux semaines de perfusion de thérapie cellulaire CAR T

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARDI 30 juillet 2024 -- L'apparition récente du syndrome de libération des cytokines (SRC) et du syndrome de neurotoxicité associé aux cellules effectrices immunitaires (ICANS) est rare au-delà de deux semaines après la perfusion du récepteur antigénique chimérique T dirigé par CD19 (CAR T). -thérapies cellulaires, selon une étude publiée en ligne le 23 juillet dans Blood Advances.

Notant que la Food and Drug Administration des États-Unis a exigé que les patients restent à proximité des centres de traitement pendant quatre semaines pour surveiller et gérer les risques de toxicité. associés aux thérapies par cellules CAR T dirigées contre CD19, notamment CRS et ICANS, Nausheen Ahmed, M.D., du centre médical de l'Université du Kansas à Westwood, et ses collègues ont mené une étude de cohorte rétrospective impliquant 475 patients perfusés avec de l'axicabtagene ciloleucel, du tisagenlecleucel et du lisocabtagene maraleucel de 2018 à 2023 pour évaluer l'apparition et la durée du CRS et de l'ICANS.

Les chercheurs ont découvert que, même s'il existait des différences dans l'incidence et la durée du SRC et de l'ICANS entre les produits à base de cellules CAR-T, les nouveaux cas de SRC et d'ICANS étaient extrêmement rares deux semaines après la perfusion, survenant respectivement dans 0 et 0,7 % . Après deux semaines, il n'y a eu aucun nouveau cas de SRC, tandis qu'un seul cas d'ICANS d'apparition récente s'est produit au cours de la troisième semaine suivant la perfusion. Au début de la période de suivi, la mortalité sans rechute était due à l'ICANS (1,1 % jusqu'au 28e jour), suivi de l'infection pendant trois mois après la perfusion (1,2%).

"Ces données soutiennent une enquête plus approfondie sur la surveillance individualisée. stratégies pour les patients stables", écrivent les auteurs. "Une période de surveillance flexible peut contribuer à réduire les limitations financières et géographiques des patients et à rendre le CAR T plus accessible et réalisable."

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie biopharmaceutique.

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Source : HealthDay

Publié : 2024-07-31 01:15

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