Transkatheter-Klappenersatz am besten bei schwerer Trikuspidalinsuffizienz

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Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 4. November 2024.

Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

MONTAG, 4. November 2024 – Laut einer am 30. Oktober online im New England Journal of Medicine veröffentlichten Studie ist der Transkatheter-Trikuspidalklappenersatz bei Patienten mit schwerer Trikuspidalklappeninsuffizienz der alleinigen medikamentösen Therapie überlegen jährliche Transcatheter Cardiovaskuläre Therapeutics-Konferenz, die vom 27. bis 30. Oktober in Washington, D.C. stattfand.

Rebecca T. Hahn, M.D., vom Columbia University Irving Medical Center in New York City, und Kollegen teilten nach dem Zufallsprinzip 400 Patienten zu schwere symptomatische Trikuspidalinsuffizienz, um sich einem Transkatheter-Trikuspidalklappenersatz und einer medikamentösen Therapie (Klappenersatzgruppe) oder einer alleinigen medikamentösen Therapie (Kontrollgruppe; 267 bzw. 133 Patienten) zu unterziehen. Alle möglichen Patientenpaare wurden verglichen, um die Gewinnquote für das primäre Ergebnis zu berechnen.

Die Forscher fanden heraus, dass die Win-Ratio, die einen Klappenaustausch befürwortete, nach einem Jahr 2,02 betrug. Bei den Patienten in der Klappenersatzgruppe gab es im Vergleich zur Kontrollgruppe mehr Siege in Bezug auf Todesfälle jeglicher Ursache (14,8 gegenüber 12,5 Prozent), Postindex-Trikuspidalklappeneingriff (3,2 gegenüber 0,6 Prozent) und insgesamt eine Verbesserung im Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Gesamtpunktzahl (23,1 vs. 6,0 Prozent), Funktionsklasse der New York Heart Association (10,2 vs. 0,8 Prozent) und Sechs-Minuten-Gehstrecke (1,1 vs 0,9 Prozent). Bezogen auf die jährliche Krankenhauseinweisungsrate wegen Herzinsuffizienz erzielte die Gruppe mit Klappenersatz weniger Siege als die Kontrollgruppe (9,7 gegenüber 10,0 Prozent). Schwere Blutungen traten bei 15,4 bzw. 5,3 Prozent der Klappenersatz- und Kontrollgruppen auf.

„Bei Patienten mit schwerer Trikuspidalklappeninsuffizienz war der Transkatheter-Trikuspidalklappenersatz plus medikamentöse Therapie der alleinigen medikamentösen Therapie überlegen.“ die Autoren schreiben.

Die Studie wurde von Edwards Lifesciences finanziert.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-11-05 06:00

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