Travere Therapeutics annonce l'approbation complète par la FDA du Filspari (sparsentan), le seul traitement non immunosuppresseur qui ralentit de manière significative le déclin de la fonction rénale dans la néphropathie à IgA
SAN DIEGO, 5 septembre 2024 (GLOBE NEWSWIRE) -- Travere Therapeutics, Inc. (Nasdaq : TVTX) a annoncé aujourd'hui que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a accordé l'approbation complète à Filspari® (sparsentan) pour ralentir le déclin de la fonction rénale chez les adultes atteints d'IgAN primaires qui présentent un risque de progression de la maladie. Filspari a obtenu une approbation accélérée en février 2023 sur la base du marqueur de substitution de la protéinurie. L'approbation complète est basée sur les résultats de confirmation positifs à long terme de l'étude PROTECT démontrant que Filspari a considérablement ralenti le déclin de la fonction rénale sur deux ans par rapport à l'irbésartan.
"Nous savons que la plupart des personnes vivant avec Les IgAN courent un risque de progression de la maladie et recherchent une option de traitement sûre, efficace et pratique qui peut aider à préserver leur fonction rénale. L'approbation complète permet désormais aux médecins de prescrire Filspari plus largement en toute confiance en tant que traitement oral non immunosuppresseur une fois par jour, qui peut assurer une préservation supérieure de la fonction rénale et remplacer les normes de soins actuelles », a déclaré Eric Dube, Ph.D., président et président-directeur général de Travere Therapeutics. « Avec le récent projet de lignes directrices de KDIGO recommandant Filspari comme thérapie fondamentale ciblée sur les reins et abaissant le niveau de protéinurie ciblé pour tous les patients IgAN à moins de 0,5 g/jour ou 0,3 g/jour – Filspari est bien placé pour devenir un soin fondamental pour IgAN en tant que traitement. le paysage évolue. Nous sommes reconnaissants envers les patients, les soignants, les enquêteurs des essais cliniques, les prestataires de soins de santé et les défenseurs qui ont travaillé aux côtés de notre équipe de Travere pendant tant d'années pour aider à relever la barre en matière de protection et de préservation de la santé rénale des personnes vivant avec une maladie rénale rare.
Filspari est le seul médicament non immunosuppresseur oral, une fois par jour, qui cible directement les lésions glomérulaires du rein en bloquant deux voies critiques de progression de la maladie à IgAN (endothéline-1 et angiotensine II).
Les données d'efficacité sur deux ans contenues dans l'étiquette approuvée par la FDA sont une analyse en intention de traiter modifiée (ITT) et, comme le préfère la FDA, évaluent les données de tous les patients, quel que soit l'arrêt du traitement. . Dans l'analyse finale des 404 patients randomisés, Filspari a réduit de manière significative le taux de déclin de la fonction rénale entre le départ et la semaine 110 par rapport à l'irbésartan. Dans l'analyse ITT incluse dans l'étiquette, la pente moyenne du DFGe entre le départ et la semaine 110 était de -3,0 mL/min/1,73 m2/an pour Filspari et de -4,2 mL/min/1,73 m2/an pour l'irbésartan, ce qui correspond à une valeur statistiquement significative. effet du traitement de 1,2 mL/min/1,73 m2/an (p=0,0168). Les effets positifs du traitement sur la protéinurie, par rapport au contrôle actif irbésartan, observés à la semaine 36, ont duré jusqu'à la période de mesure de deux ans. Des résultats supplémentaires de l'étude PROTECT ont démontré le bénéfice de Filspari sur le DFGe absolu accumulé au fil du temps et, à la semaine 110, ont entraîné une différence de 3,8 mL/min/1,73 m2 dans la variation moyenne par rapport à la valeur initiale entre Filspari et l'irbésartan.
Les résultats de l'étude PROTECT ont montré que Filspari était bien toléré avec un profil d'innocuité clairement défini qui a été cohérent dans tous les essais cliniques menés à ce jour. Suite à un engagement auprès de la FDA, la Société prévoit de soumettre une sNDA pour une modification potentielle du REMS de surveillance hépatique.
« En tant que médecin ayant consacré ma carrière au traitement de patients atteints de maladies, je crois que l'approbation complète de Filspari pour IgAN nous fournit un outil d'une importance cruciale pour la gestion des patients », a déclaré Brad Rovin, M.D., directeur médical du Centre de gestion de la recherche clinique de l'Ohio State University, directeur de la division de néphrologie et directeur membre du comité de l’étude PROTECT. « Cette approbation devrait faciliter l'accès des patients à un médicament qui cible directement les lésions rénales, réduit la protéinurie, voire jusqu'à une rémission complète chez certains patients, et est plus efficace que le traitement standard actuel pour préserver la fonction rénale au fil du temps. . Il s'agit d'une étape très intéressante dans l'évolution du traitement des IgAN. »
« L'approbation complète de Filspari aujourd'hui apporte un nouvel espoir à la communauté IgAN, et je suis reconnaissant pour les progrès qui ont été réalisés pour offrir aux patients une nouvelle option de traitement qui peut aider à protéger leurs reins », a déclaré Bonnie Schneider, directrice exécutive et co-fondatrice de la IgA Nephroopathy Foundation.
« L'indication élargie et l'approbation complète de Filspari sont une bonne nouvelle pour la communauté des maladies rénales rares », a déclaré Josh Tarnoff. , PDG de NephCure. « Nous attendons depuis longtemps un médicament capable de ralentir les lésions rénales irréversibles causées par l'IgAN et apprécions le leadership de Travere dans la promotion de nouveaux paramètres pour l'IgAN qui ont stimulé une innovation significative pour cette maladie rénale rare. »
Travere Therapeutics dispose d'un programme complet de soutien aux patients, Travere TotalCare®, pour permettre une expérience fluide aux patients, à leurs soignants et aux prestataires de soins de santé. Ce programme fournit des services, une assistance et des ressources qui peuvent aider les patients à comprendre l'IgAN, à gérer le processus d'assurance, à remplir leurs ordonnances et à initier un traitement. Les patients ou les prestataires peuvent appeler le 833-Filspari (833-345-7727) ou visiter TravereTotalCare.com pour en savoir plus.
À propos de la néphropathie à IgA
La néphropathie à IgA (IgAN), également appelée maladie de Berger, est une maladie rénale rare et progressive caractérisée par l'accumulation d'immunoglobulines A (IgA), une protéine qui aide l'organisme à combattre les infections, dans les reins. Les dépôts d'IgA provoquent une rupture des mécanismes normaux de filtrage du rein, entraînant la présence de sang dans les urines (hématurie), de protéines dans les urines (protéinurie) et une perte progressive de la fonction rénale. D'autres symptômes de l'IgAN peuvent inclure un gonflement (œdème) et une pression artérielle élevée.
L'IgAN est le type de glomérulonéphrite primaire le plus courant dans le monde et l'une des principales causes d'insuffisance rénale due à une maladie glomérulaire. On estime que l'IgAN touche jusqu'à 150 000 personnes aux États-Unis et constitue l'une des maladies glomérulaires les plus courantes en Europe et au Japon.
À propos de l'étude PROTECT
L'étude PROTECT est l'une des plus grandes études interventionnelles à ce jour sur la néphropathie à IgA (IgAN) et le seul essai comparatif de phase 3 dans cette maladie rénale rare. Il s'agit d'un essai clinique mondial, randomisé, multicentrique, en double aveugle, à bras parallèles et contrôlé par actif, évaluant l'innocuité et l'efficacité de 400 mg de Filspari (sparsentan), par rapport à 300 mg d'irbésartan, chez 404 patients âgés de 18 ans et avec des IgAN et une protéinurie persistante malgré la réception d'au moins 50 % de la dose maximale indiquée sur l'étiquette et un traitement par IEC ou ARA maximal toléré.
Le principal critère d'évaluation de l'efficacité de l'analyse intermédiaire était la modification par rapport à la valeur initiale du rapport protéines urinaires/créatinine à la semaine 36. Le principal critère d'évaluation secondaire de l'efficacité de l'analyse finale était le taux de modification du DFGe sur une période de 110 Période de deux semaines suivant le début du traitement randomisé.
L'essai a atteint le critère d'évaluation principal prédéfini, qui a montré qu'après 36 semaines, les patients recevant Filspari ont obtenu une réduction moyenne de la protéinurie par rapport à la valeur initiale de 49,8 % , comparé à une réduction moyenne de la protéinurie par rapport aux valeurs initiales de 15,1 % chez les patients traités par l'irbésartan (p<0,0001).
Les données d'efficacité sur deux ans contenues dans l'étiquette approuvée par la FDA sont une analyse en intention de traiter modifiée (ITT) et, comme le préfère la FDA, évaluent les données de tous les patients, quel que soit l'arrêt du traitement. Dans l'analyse finale de 404 patients randomisés, Filspari a réduit le taux de déclin de la fonction rénale entre le départ et la semaine 110 par rapport à l'irbésartan. La pente moyenne du DFGe entre le départ et la semaine 110 était de -3,0 mL/min/1,73 m2/an pour Filspari et de -4,2 mL/min/1,73 m2/an pour l'irbésartan, correspondant à un effet thérapeutique statistiquement significatif de 1,2 mL/min/1,73. m2/an (p=0,0168).
Des résultats supplémentaires de l'étude PROTECT ont démontré le bénéfice de Filspari sur le DFGe absolu accumulé au fil du temps et, à la semaine 110, ont abouti à un DFGe absolu de 3,8 mL/min/an. Différence de 1,73 m2 dans la variation moyenne par rapport à la valeur initiale entre Filspari et l'irbésartan.
Les patients ayant terminé la partie PROTECT en double aveugle de l'étude sur le traitement étaient éligibles pour participer à l'extension ouverte de l'essai.
À propos de Travere Therapeutics
Chez Travere Therapeutics, nous sommes rares à vie. Nous sommes une entreprise biopharmaceutique qui se réunit chaque jour pour aider les patients, les familles et les soignants de tous horizons alors qu'ils vivent avec une maladie rare. Sur cette voie, nous savons que le besoin d’options thérapeutiques est urgent – c’est pourquoi notre équipe mondiale travaille avec la communauté des maladies rares pour identifier, développer et fournir des thérapies qui changent la vie. Dans la poursuite de cette mission, nous cherchons continuellement à comprendre les divers points de vue des patients rares et à forger courageusement de nouvelles voies pour faire une différence dans leur vie et leur donner de l’espoir – aujourd’hui et demain. Pour plus d'informations, visitez travere.com.
Filspari® (sparsentan) Indication américaine
Filspari (sparsentan) est indiqué pour ralentir le déclin de la fonction rénale chez les adultes atteints de néphropathie primaire à immunoglobuline A (IgAN) qui présentent un risque de progression de la maladie.
INFORMATIONS IMPORTANTES SUR LA SÉCURITÉ
AVERTISSEMENT ENCADRÉ : HÉPATOTOXICITÉ ET TOXICITÉ EMBRYO-FÉTALE
En raison des risques d'hépatotoxicité et de malformations congénitales, Filspari est disponible uniquement via un programme restreint appelé Filspari REMS. Dans le cadre du Filspari REMS, les prescripteurs, les patients et les pharmacies doivent s'inscrire au programme.
Hépatotoxicité
Certains antagonistes des récepteurs de l'endothéline (ERA) ont provoqué une élévation des aminotransférases, une hépatotoxicité et une insuffisance hépatique. Dans les études cliniques, des augmentations des aminotransférases (ALT ou AST) d'au moins 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ont été observées chez jusqu'à 3,5 % des patients traités par Filspari, y compris des cas confirmés par une nouvelle provocation.
Mesurez les transaminases et la bilirubine avant de commencer le traitement et mensuellement pendant les 12 premiers mois, puis tous les 3 mois pendant le traitement. Interrompre le traitement et surveiller étroitement les patients qui développent des élévations des aminotransférases supérieures à 3x LSN.
Filspari doit généralement être évité chez les patients présentant des aminotransférases élevées (> 3x LSN) à car la surveillance de l'hépatotoxicité peut être plus difficile et ces patients peuvent présenter un risque accru d'hépatotoxicité grave.
Toxicité Embryo-Fœtale
Filspari peut provoquer des malformations congénitales majeures s'il est utilisé par des patientes enceintes sur la base de données animales. Par conséquent, un test de grossesse est nécessaire avant le début du traitement, pendant le traitement et un mois après l'arrêt du traitement par Filspari. Les patientes susceptibles de devenir enceintes doivent utiliser une contraception efficace avant le début du traitement, pendant le traitement et pendant un mois après l'arrêt du traitement par Filspari.
Contre-indications
Filspari est contre-indiqué chez les patientes enceintes. Ne co-administrez pas Filspari avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA), des ERA ou de l'aliskiren.
Avertissements et précautions
Conseillez aux patients présentant des symptômes suggérant une hépatotoxicité (nausées, vomissements, douleur dans le quadrant supérieur droit, fatigue, anorexie, jaunisse, urine foncée, fièvre ou démangeaisons) d'arrêter immédiatement le traitement par Filspari et de consulter un médecin. Si les taux d'aminotransférases sont anormaux à tout moment pendant le traitement, interrompez Filspari et surveillez comme recommandé.
Envisagez de réinstaurer Filspari uniquement lorsque les taux d'enzymes hépatiques et de bilirubine reviennent aux valeurs d'avant traitement et uniquement chez les patients n'ayant pas présenté de symptômes cliniques d'hépatotoxicité. Évitez l'instauration de Filspari chez les patients présentant des aminotransférases élevées (> 3x LSN) avant l'instauration du traitement, car la surveillance de l'hépatotoxicité chez ces patients peut être plus difficile et ces patients peuvent présenter un risque accru d'hépatotoxicité grave.
Effets indésirables les plus courants
Les effets indésirables les plus courants (≥ 5 %) sont l'hyperkaliémie, l'hypotension (y compris l'hypotension orthostatique), l'œdème périphérique, les étourdissements, l'anémie et l'insuffisance rénale aiguë.
Interactions médicamenteuses
Déclarations prospectives
Ce communiqué de presse contient des « déclarations prospectives » au sens où ce terme est défini dans le Private Securities Litigation Reform Act de 1995. Sans limiter ce qui précède, ces déclarations sont souvent identifiées par les mots « sur la bonne voie », « positionné », « j'attends avec impatience », « sera », « serait », « pourrait », « pourrait », « croit », « anticipe », « planifie », « s'attend à », « a l'intention de », « potentiel » ou des expressions similaires. De plus, les expressions de stratégies, d’intentions ou de plans constituent également des déclarations prospectives. Ces déclarations prospectives incluent, sans s'y limiter, des références à : le positionnement de Filspari pour potentiellement devenir un soin fondamental dans IgAN et potentiellement remplacer la norme de soin actuelle ; les attentes concernant le lancement commercial continu de Filspari, les attentes concernant le comportement de prescription, l'accès des patients et les questions qui s'y rapportent ; des déclarations concernant l'engagement prévu avec la FDA et les plans de soumission d'une sNDA pour une modification potentielle du REMS de surveillance hépatique ; et les déclarations relatives aux directives KDIGO. Ces déclarations prospectives sont basées sur les attentes actuelles et impliquent des risques et des incertitudes inhérents, y compris des facteurs qui pourraient retarder, détourner ou modifier l'un d'entre eux, et pourraient faire en sorte que les résultats réels diffèrent sensiblement des attentes actuelles. Aucune déclaration prospective ne peut être garantie. Parmi les facteurs qui pourraient faire en sorte que les résultats réels diffèrent sensiblement de ceux indiqués dans les déclarations prospectives figurent les risques et les incertitudes associés au processus d'examen et d'approbation réglementaire, ainsi que les risques et incertitudes associés aux activités et aux finances de la Société en général, le le succès de ses produits commerciaux et les risques et incertitudes associés à son portefeuille de produits en phase préclinique et clinique. Plus précisément, la Société est confrontée aux risques associés au lancement commercial en cours de Filspari, à l'acceptation par le marché de ses produits commerciaux, notamment l'efficacité, la sécurité, le prix, le remboursement et les avantages par rapport aux thérapies concurrentes, ainsi qu'aux risques associés au développement et à l'exécution réussis de stratégies commerciales. pour ces produits, y compris Filspari. Les risques et incertitudes auxquels la Société est confrontée en ce qui concerne son portefeuille de produits en phase préclinique et clinique incluent le risque que les candidats cliniques de la Société ne se révèlent pas sûrs ou efficaces et que les essais cliniques en cours ou futurs prévus ne se déroulent pas comme prévu. La Société est également confrontée au risque de ne pas être en mesure de lever les fonds supplémentaires qui pourraient être nécessaires pour achever le développement de tout ou partie de ses produits candidats, notamment en raison des conditions macroéconomiques ; les risques liés à la dépendance de la Société à l’égard de sous-traitants pour l’approvisionnement en médicaments cliniques et la fabrication commerciale ; les incertitudes liées à la protection des brevets et aux périodes d'exclusivité ainsi qu'aux droits de propriété intellectuelle de tiers ; les risques associés aux interactions réglementaires ; et les risques et incertitudes liés aux produits concurrents, y compris la concurrence générique actuelle et potentielle future avec certains des produits de la Société, et les changements technologiques qui peuvent limiter la demande pour les produits de la Société. La Société est également confrontée à des risques supplémentaires associés aux conditions mondiales et macroéconomiques, notamment aux épidémies et aux pandémies, notamment aux risques liés aux perturbations potentielles des essais cliniques, des activités de commercialisation, de la chaîne d'approvisionnement et des opérations de fabrication. Vous êtes averti de ne pas vous fier indûment à ces déclarations prospectives, car il existe des facteurs importants qui pourraient faire en sorte que les résultats réels diffèrent sensiblement de ceux contenus dans les déclarations prospectives, dont beaucoup sont hors de notre contrôle. La Société ne s'engage aucunement à mettre à jour publiquement toute déclaration prospective, que ce soit à la suite de nouvelles informations, d'événements futurs ou autrement. Les investisseurs sont invités à consulter la discussion complète sur les risques et les incertitudes, y compris sous la rubrique « Facteurs de risque », tels qu'ils figurent dans les formulaires 10-K et 10-Q les plus récents de la Société et dans d'autres documents déposés auprès de la Securities and Exchange Commission.
Source : Travere Therapeutics, Inc.
Publié : 2024-09-11 09:39
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