L'initiation d'un traitement avec des diurétiques thiazidiques augmente le risque d'hyponatrémie

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNDI décembre 18 novembre 2023 - Le risque excessif d'hyponatrémie augmente avec l'initiation d'un traitement avec des diurétiques thiazidiques, selon une étude publiée en ligne le 19 décembre dans Annals of Internal Medicine.

Niklas Worm Andersson, M.D., de Le Statens Serum Institute de Copenhague, au Danemark, et ses collègues ont estimé l'augmentation de l'incidence cumulée de l'hyponatrémie en utilisant des diurétiques thiazidiques par rapport aux antihypertenseurs non thiazidiques dans la pratique clinique de routine dans une étude de cohorte utilisant l'émulation d'essais cibles. Deux essais cibles ont été imités auprès de personnes âgées de 40 ans et plus sans prescription récente d'un médicament contre l'hypertension et sans hyponatrémie antérieure. La première émulation d'essai cible a comparé la nouvelle utilisation du bendrofluméthiazide (BFZ) avec un inhibiteur des canaux calciques (CCB ; 37 786 contre 44 963 patients) et la seconde a comparé la nouvelle utilisation de l'hydrochlorothiazide plus un inhibiteur du système rénine-angiotensine (HCTZ-RASi) avec un RASi. seul (11 943 contre 85 784 patients).

Les chercheurs ont constaté que les incidences cumulées d'hyponatrémie sur deux ans étaient de 2,83 et 3,51 pour cent pour BFZ et HCTZ-RASi, respectivement. Les différences de risque étaient respectivement de 1,35 et 1,38 pour cent entre BFZ et CCB et entre HCTZ-RASi et RASi ; des différences de risque plus élevées ont été observées avec un âge plus avancé et un fardeau de comorbidité plus élevé. Les rapports de risque correspondants pour l'hyponatrémie étaient de 3,56 et 4,25 au cours des 30 premiers jours après le début du traitement et de 1,26 et 1,29 après un an.

"Ces résultats suggèrent que l'hyponatrémie est une réaction indésirable courante au traitement thiazidique et mettent en évidence le besoin continu de sensibilisation clinique ainsi que de surveillance de cet effet indésirable du médicament", écrivent les auteurs.

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Avertissement : Données statistiques en médecine les articles fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : HealthDay

Publié : 2023-12-19 06:15

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