チアジド系利尿薬による治療開始により低ナトリウム血症のリスクが増加する

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Drugs.com による医学的レビュー。

Elana Gotkine HealthDay レポーターによる

12 月月曜日2023 年 1 月 18 日 -- サイアザイド系利尿薬による治療を開始すると、低ナトリウム血症の過剰リスクが増加することが、Annals of Internal Medicine 誌オンライン版に 12 月 19 日に掲載された研究結果で明らかになりました。

Niklas Worm Andersson, M.D.、fromデンマーク、コペンハーゲンのStatens Serum Institutらは、ターゲット試験エミュレーションを用いたコホート研究で、日常臨床診療におけるサイアザイド系利尿薬と非チアジド系降圧薬を用いた場合の低ナトリウム血症の累積発生率の増加を推定した。 2つの対象試験は、最近高血圧薬を処方されておらず、過去に低ナトリウム血症の経験がない40歳以上の人々を対象に行われた。最初のターゲット試験エミュレーションでは、ベンドロフルメチアジド（BFZ）の新規使用とカルシウムチャネル遮断薬（CCB、37,786 対 44,963 人の患者）を比較し、2 番目のターゲット試験エミュレーションでは、ヒドロクロロチアジドとレニン・アンジオテンシン系阻害剤（HCTZ-RASi）の新規使用を RASi と比較しました。

研究者らは、低ナトリウム血症の 2 年間の累積発生率が、BFZ と HCTZ-RASi でそれぞれ 2.83 パーセントと 3.51 パーセントであることを発見しました。リスクの差は、BFZ と CCB の間、および HCTZ-RASi と RASi の間で、それぞれ 1.35 パーセントと 1.38 パーセントでした。年齢が高く、併存疾患の負担が大きいほど、より高いリスク差が見られました。低ナトリウム血症の対応するハザード比は、治療開始後最初の 30 日間では 3.56 と 4.25、1 年後では 1.26 と 1.29 でした。

「これらの所見は、低ナトリウム血症がサイアザイド治療に対する一般的な副作用であることを示唆しており、そのことが強調されています。」この副作用のモニタリングだけでなく、臨床上の認識も継続的に必要である」と著者らは書いている。

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出典: HealthDay

投稿しました : 2023-12-19 06:15

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