Início do tratamento com diuréticos tiazídicos aumenta risco de hiponatremia

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Revisado clinicamente por Drugs.com.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, dezembro 18 de outubro de 2023 – O risco excessivo de hiponatremia aumenta com o início do tratamento com diuréticos tiazídicos, de acordo com um estudo publicado on-line em 19 de dezembro no Annals of Internal Medicine.

Niklas Worm Andersson, M.D., de Statens Serum Institut em Copenhague, Dinamarca, e colegas estimaram o aumento na incidência cumulativa de hiponatremia usando diuréticos tiazídicos versus medicamentos anti-hipertensivos não tiazídicos na prática clínica de rotina em um estudo de coorte usando emulação de ensaio alvo. Dois ensaios-alvo foram emulados entre pessoas com 40 anos ou mais, sem prescrição recente de qualquer medicamento hipertensivo e sem hiponatremia prévia. A primeira emulação de ensaio alvo comparou o novo uso de bendroflumetiazida (BFZ) com um bloqueador dos canais de cálcio (CCB; 37.786 versus 44.963 pacientes) e a segunda comparou o novo uso de hidroclorotiazida mais um inibidor do sistema renina-angiotensina (HCTZ-RASi) com um RASi isoladamente (11.943 versus 85.784 pacientes).

Os pesquisadores descobriram que as incidências cumulativas de hiponatremia em dois anos foram de 2,83 e 3,51 por cento para BFZ e HCTZ-RASi, respectivamente. As diferenças de risco foram de 1,35 e 1,38 por cento entre BFZ e CCB e entre HCTZ-RASi e RASi, respectivamente; diferenças de risco mais altas foram observadas com idade mais avançada e maior carga de comorbidade. As taxas de risco correspondentes para hiponatremia foram 3,56 e 4,25 durante os primeiros 30 dias após o início do tratamento e 1,26 e 1,29 após um ano.

"Esses resultados sugerem que a hiponatremia é uma reação adversa comum ao tratamento com tiazidas e destacam a necessidade contínua de conscientização clínica, bem como de monitoramento dessa reação adversa ao medicamento", escrevem os autores.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2023-12-19 06:15

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