Behandlungsmodifikation, die bei Antidiabetika der zweiten Wahl häufig vorkommt

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Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 16. Dezember 14.10.2023 – Laut einer in der Dezemberausgabe des American Journal of Managed Care veröffentlichten Studie erfahren die meisten Patienten mit Typ-2-Diabetes, die mit der Behandlung mit Antidiabetika (ADM) beginnen, innerhalb eines Jahres eine Behandlungsumstellung.

David T. Liss, Ph.D., von der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago, und Kollegen führten eine retrospektive Kohortenstudie durch, um Veränderungen im ADM-Einsatz nach Beginn einer nicht-insulinbasierten Zweitlinientherapie zu beschreiben. Analysiert wurden Erwachsene mit Typ-2-Diabetes, die eine von fünf Index-ADM-Klassen begonnen hatten; Drei Behandlungsmodifikationsergebnisse wurden über einen Zeitraum von 12 Monaten bewertet.

Die Forscher fanden heraus, dass bei 63,6 Prozent der 82.624 eingeschlossenen Erwachsenen eine Behandlungsmodifikation auftrat. Die häufigste Änderung war das Absetzen (38,6 Prozent), insbesondere bei denjenigen, denen Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1-RAs; 50,3 Prozent) verschrieben wurden. Ein Wechsel und eine Intensivierung traten bei 5,2 bzw. 19,8 Prozent der Patienten auf. In angepassten Analysen war das Abbruchrisiko bei Patienten, denen Dipeptidylpeptidase-4-Inhibitoren und GLP-1-RAs verschrieben wurden, höher als bei Patienten, denen Sulfonylharnstoffe verschrieben wurden (Risikoquotienten 1,07 bzw. 1,28). Für alle anderen ADM-Indexklassen wurden im Vergleich zu Sulfonylharnstoffen höhere Wechselrisiken und geringere Intensivierungsrisiken beobachtet. Ein höheres Risiko für alle Veränderungen wurde im Zusammenhang mit der jüngeren Altersgruppe und dem weiblichen Geschlecht beobachtet. Die Verschreibung eines Index durch einen Endokrinologen war mit einem geringeren Abbruchrisiko und einem höheren Risiko einer Intensivierung verbunden als die Verschreibung eines Index durch einen Hausarzt oder einen Arzt für Innere Medizin.

„Zukünftige Forschung ist erforderlich, um unser Verständnis der Hindernisse für die Einhaltung von ADM zu verbessern.“ Patienten, die die Zweitlinientherapie abbrechen“, schreiben die Autoren.

Ein Autor gab Verbindungen zur Pharmaindustrie offen.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2023-12-15 00:15

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