Modification du traitement courante avec les médicaments antidiabétiques de deuxième intention

Examiné médicalement par Drugs.com.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

JEUDI décembre 14 novembre 2023 – La plupart des patients atteints de diabète de type 2 qui commencent à prendre un traitement antidiabétique (ADM) subissent une modification de leur traitement dans l'espace d'un an, selon une étude publiée dans le numéro de décembre de l'American Journal of Managed Care.

David T. Liss, Ph.D., de la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern à Chicago, et ses collègues ont mené une étude de cohorte rétrospective pour décrire les changements dans l'utilisation de l'ADM après le début d'un traitement de deuxième intention sans insuline. Les adultes atteints de diabète de type 2 qui ont initié l’une des cinq classes ADM index ont été analysés ; trois résultats de modification du traitement ont été évalués au cours d'un suivi de 12 mois.

Les chercheurs ont constaté que 63,6 % des 82 624 adultes inclus ont subi une modification du traitement. La modification la plus courante était l'arrêt (38,6 pour cent), en particulier parmi les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (AR GLP-1 ; 50,3 pour cent) qui ont été prescrits. Le changement et l'intensification se sont produits respectivement chez 5,2 et 19,8 pour cent des patients. Dans les analyses ajustées, le risque d'arrêt du traitement était plus élevé chez les patients à qui l'on prescrivait des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase 4 et des AR du GLP-1 que chez ceux à qui l'on prescrivait des sulfonylurées (rapports de risque, 1,07 et 1,28, respectivement). Des risques plus élevés de changement et des risques plus faibles d'intensification ont été observés pour toutes les autres classes d'ADM index par rapport aux sulfonylurées. Un risque plus élevé de toutes modifications a été observé en association avec le groupe d'âge plus jeune et le sexe féminin. La prescription d'index par un endocrinologue était associée à un risque d'arrêt plus faible et à un risque d'intensification plus élevé par rapport à la prescription d'index par un médecin de médecine familiale ou de médecine interne.

"Des recherches futures sont nécessaires pour améliorer notre compréhension des obstacles à l'observance de l'ADM chez patients qui arrêtent le traitement de deuxième intention", écrivent les auteurs.

Un auteur a révélé ses liens avec l'industrie pharmaceutique.

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Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : HealthDay

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