Die Behandlung gespendeter Herzen kann nutzlos oder sogar schädlich sein: Studie

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Von Drugs.com medizinisch überprüft.

Von Dennis Thompson HealthDay Reporter

FREITAG, 1. Dezember 2023 – Eine Technik, die Ärzte zur Konservierung gespendeter Organe anwenden, nützt tatsächlich nichts und könnte den Organen sogar schaden, berichtet eine neue Studie.

Ärzte verabreichen verstorbenen Organspendern routinemäßig Schilddrüsenhormone, um die Herzfunktion zu erhalten und die Organe der Spender gesund und lebensfähig zu halten.

Die Behandlung mit Schilddrüsenhormonen hatte jedoch keinen signifikanten Unterschied in der Anzahl erfolgreich transplantierter Herzen aus einer Gruppe von mehr als 800 Organspendern, wie aus den in der Ausgabe vom 30. November veröffentlichten Ergebnissen hervorgeht New England Journal of Medicine.

Darüber hinaus war es laut Forschern wahrscheinlicher, dass Schilddrüsenhormone bei verstorbenen Spendern zu hohem Blutdruck und erhöhter Herzfrequenz führten.

„Wir haben gute Beweise dafür gefunden, dass diese Intervention, die wir seit 40 Jahren anwenden, nicht funktioniert“, sagte der Forscher Dr. Raj Dhar, Professor für Neurologie an der Washington University in St. Louis. „Unsere Erkenntnisse sagen uns, dass wir diese Praxis stoppen sollten.“

Die Behandlung verstorbener Spenderkörper durch die Verabreichung von Schilddrüsenhormonen ist ein Verfahren, das von mehr als 70 % der Organbeschaffungsorganisationen übernommen wird und jedes Jahr bei Tausenden von Organspendern angewendet wird, sagten Forscher.

Aber niemand hat jemals eingehend untersucht, ob die Gabe des Hormons an lebenserhaltende Spender tatsächlich die Erfolgsquote bei Spenden verbessert, sagte er.

Spenderpatienten, die für hirntot erklärt werden, können bis zu acht Organe spenden, wenn alle in gutem Zustand sind. Allerdings kann es ab dem Zeitpunkt des Hirntodes bis zu 72 Stunden dauern, bis eine Transplantation durchgeführt wird.

Während dieser Zeit arbeiten Ärzte daran, die Herzen der Spender so normal wie möglich schlagen zu lassen, um die Gesundheit der Organe zu erhalten.

Trotz dieser Bemühungen verfällt etwa die Hälfte aller dieser Herzen und ist zum gegebenen Zeitpunkt nicht mehr für eine Transplantation geeignet, sagten Forscher.

„Es ist wichtig, dass wir Fragen wie diese untersuchen, um sicherzustellen, dass wir alles tun, was wir können, für Patienten, die Organe benötigen – und um sicherzustellen, dass sie den größtmöglichen Nutzen aus den großzügigen Menschen ziehen, die sich für eine Organspende entscheiden“, sagte Dhar in einer Pressemitteilung der Universität.

Frühere Beobachtungsstudien hatten darauf hingewiesen, dass Schilddrüsenhormone die Lebensfähigkeit eines noch schlagenden Spenderherzens erhöhen könnten. Schilddrüsenhormone beeinflussen den Herzschlag und der Hormonspiegel kann sinken, sobald das Gehirn nicht mehr funktioniert.

Einige Ärzte waren jedoch besorgt, dass die intravenöse Gabe von Schilddrüsenhormonen an einen Spenderkörper das Risiko einer schnellen Herzfrequenz und eines hohen Blutdrucks erhöhen könnte – was möglicherweise zu einer Schädigung des Herzens und anderer Organe führen könnte.

Für diese Studie teilte ein Team von 15 Organbeschaffungsorganisationen im ganzen Land nach dem Zufallsprinzip der Hälfte einer Gruppe von 838 verstorbenen Organspendern die Verabreichung eines synthetischen Schilddrüsenhormons namens Levothyroxin zu. Der Rest bekam nur einen Tropf mit Kochsalzlösung.

Etwas mehr als die Hälfte der Herzen aus jeder Gruppe waren für eine Transplantation geeignet – 230 (55 %) aus der Gruppe mit Schilddrüsenhormonen und 223 (53 %) aus der Gruppe mit Kochsalzlösung-Placebo.

Davon funktionierten etwa 97 % der mit der Schilddrüse behandelten Herzen und 96 % der mit Placebo behandelten Herzen bei den Empfängern nach 30 Tagen noch gut.

Ärzte fanden aber auch heraus, dass hoher Blutdruck und schneller Herzschlag im Körper verstorbener Spender weniger schwerwiegend wurden oder verschwanden, wenn die Schilddrüsenhormondosen reduziert oder abgesetzt wurden, was darauf hindeutet, dass die Schilddrüse möglicherweise eine Überstimulation der Herzen verursacht.

„Es stellt sich heraus, dass es keinen Nutzen hat und Schaden anrichten kann“, sagte Dhar.

Nachdem sie die Ergebnisse der Studie gesehen hatten, haben mehrere Organbeschaffungsorganisationen die Verwendung von Schilddrüsenhormonen bei der Behandlung von Organspendern eingestellt, bemerkte Dhar.

Quellen

  • Washington University, Nachrichten Veröffentlichung, 29. November 2023

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer individuell medizinisch beraten.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2023-12-01 20:34

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