Η θεραπεία που χρησιμοποιείται σε δωρεές καρδιές μπορεί να είναι άχρηστη, ακόμη και επιβλαβής: Μελέτη

Ακολουθήστε το Drugslib

Έλεγχος ιατρικής από το Drugs.com.

Από τον δημοσιογράφο Dennis Thompson HealthDay

ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 1 Δεκ. 2023 -- Μια τεχνική που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διατήρηση των οργάνων που δωρίζονται στην πραγματικότητα δεν κάνει καλό και μπορεί ακόμη και να βλάπτει τα όργανα, αναφέρει μια νέα μελέτη.

Οι γιατροί χορηγούν συστηματικά θυρεοειδικές ορμόνες στους νεκρούς δότες οργάνων, σε μια προσπάθεια να διατηρήσουν τη λειτουργία της καρδιάς και να διατηρήσουν τα όργανα των δωρητών υγιή και βιώσιμα.

Αλλά η θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες δεν έκανε σημαντική διαφορά στον αριθμό των καρδιών που μεταμοσχεύθηκαν επιτυχώς από μια ομάδα περισσότερων από 800 δωρητών οργάνων, σύμφωνα με αποτελέσματα που δημοσιεύθηκαν στο τεύχος 30 Νοεμβρίου του New England Journal of Medicine.

Επιπλέον, η θυρεοειδική ορμόνη ήταν πιο πιθανό να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένο καρδιακό ρυθμό στα σώματα των νεκρών δοτών, διαπίστωσαν οι ερευνητές.

"Βρήκαμε καλά στοιχεία ότι αυτή η παρέμβαση που χρησιμοποιούμε εδώ και 40 χρόνια δεν λειτουργεί", δήλωσε ο ερευνητής Δρ. Raj Dhar, καθηγητής νευρολογίας στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις. "Τα ευρήματά μας μας λένε ότι πρέπει να σταματήσουμε αυτή την πρακτική."

Η διαχείριση των νεκρών δοτών με τη χορήγηση θυρεοειδικών ορμονών είναι μια διαδικασία που έχει υιοθετηθεί από περισσότερο από το 70% των οργανισμών προμήθειας οργάνων και χρησιμοποιείται σε χιλιάδες δότες οργάνων κάθε χρόνο, είπαν οι ερευνητές.

Αλλά κανείς δεν έχει ποτέ μελετήσει αυστηρά εάν η χορήγηση της ορμόνης σε δότες με υποστήριξη ζωής βελτιώνει πραγματικά το ποσοστό επιτυχίας για δωρεές, είπε.

Οι ασθενείς δότες που δηλώνονται εγκεφαλικά νεκροί μπορούν να παρέχουν έως και οκτώ όργανα, εάν όλα είναι σε καλή κατάσταση, αλλά μπορεί να χρειαστούν έως και 72 ώρες από τη στιγμή του εγκεφαλικού θανάτου για να πραγματοποιηθεί μια χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί εργάζονται για να κρατούν τις καρδιές των δωρητών να χτυπούν όσο το δυνατόν κανονικά, για να διατηρήσουν την υγεία των οργάνων.

Παρά αυτές τις προσπάθειες, περίπου οι μισές από αυτές τις καρδιές επιδεινώνονται και δεν είναι κατάλληλες για μεταμόσχευση όταν έρθει η ώρα, είπαν οι ερευνητές.

"Είναι ζωτικής σημασίας να διερευνήσουμε ερωτήσεις όπως αυτή για να διασφαλίσουμε ότι κάνουμε ό,τι μπορούμε για ασθενείς που χρειάζονται όργανα -- και για να διασφαλίσουμε ότι θα λαμβάνουν το μέγιστο δυνατό όφελος από τους γενναιόδωρους ανθρώπους που επιλέγουν να δωρίσουν όργανα", είπε ο Dhar σε ένα δελτίο ειδήσεων του πανεπιστημίου.

Προηγούμενες μελέτες παρατήρησης είχαν δείξει ότι οι ορμόνες του θυρεοειδούς μπορεί να αυξήσουν τη βιωσιμότητα μιας καρδιάς δότη που χτυπά ακόμα. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς επηρεάζουν τον καρδιακό παλμό και τα επίπεδα της ορμόνης μπορεί να μειωθούν μόλις σταματήσει να λειτουργεί ο εγκέφαλος.

Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί έχουν ανησυχήσει ότι η παροχή ενδοφλεβίων θυρεοειδικών ορμονών σε έναν οργανισμό δότη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γρήγορου καρδιακού παλμού και υψηλής αρτηριακής πίεσης – ενδεχομένως να βλάψει την καρδιά και άλλα όργανα.

Για αυτήν τη μελέτη, μια ομάδα από 15 οργανισμούς προμήθειας οργάνων σε εθνικό επίπεδο ανέθεσε τυχαία στους μισούς από μια ομάδα 838 νεκρών δωρητών οργάνων να λάβουν μια συνθετική θυρεοειδική ορμόνη που ονομάζεται λεβοθυροξίνη. Στα υπόλοιπα δόθηκε μόνο στάγδην φυσιολογικό ορό.

Λίγο περισσότερες από τις μισές καρδιές από κάθε ομάδα ήταν κατάλληλες για μεταμόσχευση – 230 (55%) από την ομάδα θυρεοειδικών ορμονών και 223 (53%) από την ομάδα εικονικού φαρμάκου με φυσιολογικό ορό.

Από αυτές, περίπου το 97% των καρδιών που έλαβαν θεραπεία με θυρεοειδή και το 96% των καρδιών που έλαβαν εικονικό φάρμακο εξακολουθούσαν να λειτουργούν καλά για τους λήπτες μετά από 30 ημέρες.

Αλλά οι γιατροί διαπίστωσαν επίσης ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός στα σώματα των νεκρών δοτών έγιναν λιγότερο σοβαρά ή εξαφανίστηκαν όταν μειώθηκαν ή διακόπηκαν οι δόσεις θυρεοειδικών ορμονών, υποδηλώνοντας ότι ο θυρεοειδής μπορεί να προκαλεί υπερδιέγερση της καρδιάς.

"Αποδείχθηκε ότι δεν έχει κανένα όφελος και μπορεί να προκαλέσει κάποια βλάβη", είπε ο Dhar.

Αφού είδαν τα αποτελέσματα της δοκιμής, αρκετοί οργανισμοί προμήθειας οργάνων σταμάτησαν να χρησιμοποιούν θυρεοειδική ορμόνη στη θεραπεία δωρητών οργάνων, σημείωσε ο Dhar.

Πηγές

  • Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον, ειδήσεις. κυκλοφορία, 29 Νοεμβρίου 2023

    • Αποποίηση ευθυνών: Τα στατιστικά δεδομένα σε ιατρικά άρθρα παρέχουν γενικές τάσεις και δεν αφορούν μεμονωμένα άτομα. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν πολύ. Πάντα να αναζητάτε εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

    Πηγή: HealthDay

    Δημοσιεύτηκε : 2023-12-01 20:34

    Διαβάστε περισσότερα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά