Il trattamento utilizzato sui cuori donati può essere inutile, persino dannoso: studio

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Di Dennis Thompson HealthDay Reporter

VENERDÌ 1 dicembre 2023 -- Secondo un nuovo studio, una tecnica utilizzata dai medici per preservare gli organi donati in realtà non sta facendo nulla di buono e potrebbe persino danneggiare gli organi.

I medici somministrano regolarmente ormoni tiroidei a donatori di organi deceduti, nel tentativo di preservare la funzione cardiaca e mantenere gli organi dei donatori sani e vitali.

Ma il trattamento con ormone tiroideo non ha prodotto alcuna differenza significativa nel numero di cuori trapiantati con successo da un gruppo di oltre 800 donatori di organi, secondo i risultati pubblicati nel numero del 30 novembre di New England Journal of Medicine.

Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che l'ormone tiroideo aveva maggiori probabilità di causare ipertensione arteriosa e aumento della frequenza cardiaca nei corpi dei donatori deceduti.

"Abbiamo trovato prove evidenti del fatto che questo intervento che utilizziamo da 40 anni non funziona", ha affermato il ricercatore Dr. Raj Dhar, professore di neurologia alla Washington University di St. Louis. "I nostri risultati ci dicono che dovremmo fermare questa pratica."

La gestione dei corpi dei donatori deceduti mediante la somministrazione dell'ormone tiroideo è una procedura adottata da oltre il 70% delle organizzazioni di approvvigionamento di organi e utilizzata su migliaia di donatori di organi ogni anno, hanno affermato i ricercatori.

Ma nessuno ha mai studiato in modo rigoroso se somministrare l'ormone ai donatori in supporto vitale migliora effettivamente il tasso di successo delle donazioni, ha affermato.

I pazienti donatori dichiarati cerebralmente morti possono fornire fino a otto organi, se tutti sono in buone condizioni, ma possono essere necessarie fino a 72 ore dal momento della morte cerebrale affinché abbia luogo un intervento di trapianto.

Durante questo periodo, i medici lavorano per mantenere il battito del cuore dei donatori il più normale possibile, per preservare la salute degli organi.

Nonostante questi sforzi, circa la metà di tutti questi cuori si deteriorano e non sono adatti per il trapianto quando sarà il momento, hanno detto i ricercatori.

"È fondamentale esplorare questioni come questa per garantire che stiamo facendo tutto il possibile per i pazienti che necessitano di organi e per garantire che ricevano il massimo beneficio possibile dalle persone generose che scelgono di donare gli organi", ha affermato Dhar in un comunicato stampa universitario.

Precedenti studi osservazionali avevano suggerito che gli ormoni tiroidei potrebbero aumentare la vitalità del cuore di un donatore ancora battente. Gli ormoni tiroidei influenzano il battito cardiaco e i livelli dell'ormone possono diminuire una volta che il cervello smette di funzionare.

Tuttavia, alcuni medici temono che fornire ormoni tiroidei per via endovenosa a un donatore possa aumentare il rischio di battito cardiaco accelerato e pressione alta, con possibili danni al cuore e ad altri organi.

Per questo studio, un team di 15 organizzazioni di approvvigionamento di organi a livello nazionale ha assegnato in modo casuale metà di un gruppo di 838 donatori di organi deceduti a ricevere un ormone tiroideo sintetico chiamato levotiroxina. Al resto è stata somministrata solo una flebo di soluzione salina.

Poco più della metà dei cuori di ciascun gruppo erano idonei per il trapianto: 230 (55%) dal gruppo con ormone tiroideo e 223 (53%) dal gruppo con placebo salino.

Di questi, circa il 97% dei cuori trattati con tiroide e il 96% dei cuori trattati con placebo funzionavano ancora bene per i riceventi dopo 30 giorni.

Ma i medici hanno anche scoperto che la pressione alta e la frequenza cardiaca accelerata nei corpi dei donatori deceduti diventavano meno gravi o scomparivano quando le dosi di ormone tiroideo venivano ridotte o interrotte, suggerendo che la tiroide potrebbe causare un'iperstimolazione del cuore.

"A quanto pare non apporta alcun beneficio e potrebbe causare qualche danno", ha affermato Dhar.

Dopo aver visto i risultati della sperimentazione, diverse organizzazioni per il reperimento di organi hanno smesso di usare l'ormone tiroideo nel trattamento dei donatori di organi, ha osservato Dhar.

Fonti

  • Washington University, notizie uscita, 29 novembre 2023

    • Disclaimer: i dati statistici contenuti negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2023-12-01 20:34

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