提供された心臓に使用される治療は役に立たない、あるいは有害である可能性がある：研究

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Dennis Thompson HealthDay レポーター

2023 年 12 月 1 日、金曜日 -- 医師が提供された臓器を保存するために使用する手法は、実際には何の役にも立たず、臓器に害を及ぼす可能性さえあると、新しい研究が報告しました。

医師は、心臓の機能を維持し、ドナーの臓器を健康で生存可能な状態に保つために、死亡した臓器提供者に定期的に甲状腺ホルモンを投与します。

しかし、ニューイングランド医学ジャーナル。

さらに、死亡したドナーの体内では、甲状腺ホルモンが高血圧と心拍数の増加を引き起こす可能性が高いことが研究者らによって発見されました。

「私たちが 40 年間使用してきたこの介入が効果がないことを示す十分な証拠が見つかりました」と研究者は述べています 博士。ラージ・ ダールは、セントルイスのワシントン大学の神経学教授です。 「私たちの調査結果は、この慣行をやめるべきであることを示しています。」

甲状腺ホルモンの投与による死亡ドナーの遺体の管理は、臓器調達組織の 70% 以上で採用されており、毎年数千人の臓器提供者に対して行われていると研究者らは述べています。

しかし、生命維持装置を備えたドナーにホルモンを投与することで実際にドナーの成功率が向上するかどうかを厳密に研究した人は誰もいないと同氏は述べた。

脳死と宣告されたドナー患者は、すべての状態が良好であれば最大 8 つの臓器を提供できますが、移植手術が行われるまでには脳死から最大 72 時間かかる場合があります。

その間、医師は臓器の健康を保つためにドナーの心臓をできるだけ正常に鼓動させ続けるよう努めます。

こうした努力にもかかわらず、そのような心臓の約半数は悪化し、いざ移植が必要になったとしても移植には適さないと研究者らは述べた。

「臓器を必要とする患者のためにできる限りのことを確実に行い、臓器提供を選択した寛大な人々から可能な限り最大限の恩恵を彼らが確実に受けられるようにするには、このような疑問を検討することが極めて重要です」とダール氏は語った。大学のニュースリリースで。

これまでの観察研究では、甲状腺ホルモンがまだ拍動しているドナー心臓の生存率を高める可能性があることが示唆されていました。甲状腺ホルモンは心拍数に影響を与え、脳が機能を停止するとホルモンのレベルが低下する可能性があります。

しかし、一部の医師は、ドナーの体に甲状腺ホルモンを静注すると心拍数が速くなり高血圧のリスクが高まり、心臓や他の臓器に損傷を与える可能性があると懸念しています。

この研究では、全米 15 の臓器調達機関のチームが、死亡した臓器提供者 838 人のグループの半数を、レボチロキシンと呼ばれる合成甲状腺ホルモンの投与を受けるよう無作為に割り当てました。残りは生理食塩水を点滴するだけでした。

各グループの心臓の半分強が移植に適していました。甲状腺ホルモン グループから 230 個 (55%)、生理食塩水プラセボ グループから 223 個 (53%) でした。

そのうち、甲状腺治療した心臓の約 97% とプラセボ治療した心臓の 96% は、30 日後もレシピエントで良好に機能しました。

しかし医師らは、甲状腺ホルモンの投与量を減らすか中止すると、死亡したドナーの体内の高血圧と心拍数の上昇が重症度を軽減するか消失することも発見し、甲状腺が心臓の過剰刺激を引き起こしている可能性があることを示唆しています。

「何のメリットもなく、害を及ぼす可能性があることが判明しました」とダール氏は言いました。

試験結果を見て、いくつかの臓器調達団体が臓器提供者の治療における甲状腺ホルモンの使用を中止したとダール氏は述べた。

出典

  • ワシントン大学、ニュースリリース、2023 年 11 月 29 日

    • 免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

    出典: HealthDay

    投稿しました : 2023-12-01 20:34

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