Behandeling gebruikt bij gedoneerde harten kan nutteloos en zelfs schadelijk zijn: onderzoek

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Drugs.com.

Door Dennis Thompson HealthDay Reporter

VRIJDAG 1 december 2023 -- Een techniek die artsen gebruiken om gedoneerde organen te behouden, doet feitelijk geen goed en kan zelfs schadelijk zijn voor de organen, meldt een nieuwe studie.

Artsen doseren overleden orgaandonoren routinematig schildklierhormonen, in een poging de hartfunctie te behouden en de organen van de donoren gezond en levensvatbaar te houden.

Maar behandeling met schildklierhormoon maakte geen significant verschil in het aantal harten dat met succes werd getransplanteerd van een groep van meer dan 800 orgaandonoren, volgens de resultaten gepubliceerd in het nummer van 30 november van de New England Journal of Medicine.

Verder was de kans groter dat schildklierhormoon hoge bloeddruk en een verhoogde hartslag veroorzaakte in de lichamen van overleden donoren, ontdekten onderzoekers.

"We hebben goed bewijs gevonden dat deze interventie die we al 40 jaar gebruiken niet werkt", zegt onderzoeker Dr. Raj Dhar, hoogleraar neurologie aan de Washington University in St. Louis. “Onze bevindingen vertellen ons dat we deze praktijk moeten stoppen.”

Het beheren van overleden donorlichamen door het toedienen van schildklierhormoon is een procedure die door meer dan 70% van de orgaanverkrijgingsorganisaties wordt toegepast en die jaarlijks bij duizenden orgaandonoren wordt toegepast, aldus onderzoekers.

Maar niemand heeft ooit grondig onderzocht of het geven van het hormoon aan donoren die levensonderhoud krijgen, daadwerkelijk het succespercentage voor donaties verbetert, zei hij.

Donorpatiënten die hersendood zijn verklaard, kunnen maximaal acht organen leveren, als ze allemaal in goede conditie zijn, maar het kan tot 72 uur duren vanaf het moment van hersendood voordat een transplantatieoperatie plaatsvindt.

Gedurende die tijd werken artsen eraan om de harten van donoren zo normaal mogelijk te laten kloppen, om de gezondheid van de organen te behouden.

Ondanks deze inspanningen gaat ongeveer de helft van al deze harten achteruit en zijn ze op termijn niet meer geschikt voor transplantatie, aldus onderzoekers.

"Het is essentieel dat we dit soort vragen onderzoeken om ervoor te zorgen dat we alles doen wat we kunnen voor patiënten die organen nodig hebben - en om ervoor te zorgen dat zij het meeste profijt krijgen van de genereuze mensen die ervoor kiezen organen te doneren," zei Dhar in een universitair persbericht.

Eerdere observationele onderzoeken hadden gesuggereerd dat schildklierhormonen de levensvatbaarheid van een nog kloppend donorhart zouden kunnen vergroten. Schildklierhormonen beïnvloeden de hartslag, en de niveaus van het hormoon kunnen afnemen zodra de hersenen niet meer werken.

Sommige artsen zijn echter bezorgd dat het verstrekken van IV-schildklierhormonen aan een donorlichaam het risico op een snelle hartslag en hoge bloeddruk zou kunnen verhogen, waardoor het hart en andere organen zouden kunnen worden beschadigd.

Voor dit onderzoek heeft een team van 15 landelijke orgaanverkrijgingsorganisaties willekeurig de helft van een groep van 838 overleden orgaandonoren toegewezen om een ​​synthetisch schildklierhormoon te ontvangen, genaamd levothyroxine. De rest kreeg gewoon een zoutinfuus.

Iets meer dan de helft van de harten uit elke groep was geschikt voor transplantatie – 230 (55%) uit de schildklierhormoongroep en 223 (53%) uit de zoutoplossing-placebogroep.

Daarvan werkte ongeveer 97% van de met schildklier behandelde harten en 96% van de met placebo behandelde harten na 30 dagen nog steeds goed voor de ontvangers.

Maar artsen ontdekten ook dat hoge bloeddruk en snelle hartslag in de lichamen van overleden donoren minder ernstig werden of verdwenen wanneer de doses schildklierhormoon werden verlaagd of stopgezet, wat erop wijst dat de schildklier overstimulatie van de harten zou kunnen veroorzaken.

"Het blijkt dat het geen enkel voordeel heeft en enige schade kan veroorzaken", zei Dhar.

Na het zien van de proefresultaten zijn verschillende organisaties voor orgaanverkrijging gestopt met het gebruik van schildklierhormoon bij de behandeling van orgaandonoren, merkte Dhar op.

Bronnen

  • Washington University, nieuws release, 29 november 2023

    • Disclaimer: Statistische gegevens in medische artikelen geven algemene trends weer en hebben geen betrekking op individuen. Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

    Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2023-12-01 20:34

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden