Leczenie stosowane w przypadku oddanych serc może być bezużyteczne, a nawet szkodliwe: badanie

Śledź Drugslib na

Przebadany medycznie przez Drugs.com.

Autor: Dennis Thompson Reporter HealthDay

PIĄTEK, 1 grudnia 2023 r. — Jak wynika z nowego badania, technika stosowana przez lekarzy do konserwacji oddanych narządów w rzeczywistości nie przynosi pożytku, a nawet może szkodzić narządom.

Lekarze rutynowo podają zmarłym dawcom narządów hormony tarczycy, aby zachować czynność serca oraz utrzymać zdrowie i żywotność narządów dawcy.

Jednak zgodnie z wynikami opublikowanymi w wydaniu New England Journal of Medicine.

Ponadto naukowcy odkryli, że hormon tarczycy częściej powodował wysokie ciśnienie krwi i przyspieszenie akcji serca w ciałach zmarłych dawców.

„Znaleźliśmy mocne dowody na to, że interwencja, którą stosujemy od 40 lat, nie działa” – powiedział badacz Dr. Raj Dhar, profesor neurologii na Uniwersytecie Waszyngtońskim w St. Louis. „Nasze ustalenia mówią nam, że powinniśmy zaprzestać tej praktyki.”

Zarządzanie ciałami zmarłych dawców poprzez podawanie hormonu tarczycy to procedura przyjęta przez ponad 70% organizacji pobierających narządy i stosowana każdego roku u tysięcy dawców narządów – twierdzą naukowcy.

Ale nikt nigdy nie przeprowadził rygorystycznych badań, czy podawanie hormonu dawcom podłączonym do urządzeń podtrzymujących życie rzeczywiście poprawia wskaźnik powodzenia dawstwa, powiedział.

Pacjenci-dawcy, u których stwierdzono śmierć mózgu, mogą dostarczyć do ośmiu narządów, jeśli wszystkie są w dobrym stanie, ale od chwili śmierci mózgu do przeszczepu może minąć do 72 godzin.

W tym czasie lekarze starają się, aby serca dawców biły tak normalnie, jak to możliwe, aby zachować zdrowie narządów.

Pomimo tych wysiłków, jak twierdzą naukowcy, około połowa takich serc ulega pogorszeniu i w odpowiednim momencie nie nadaje się do przeszczepienia.

„Ważne jest, abyśmy zastanowili się nad takimi kwestiami, aby mieć pewność, że robimy wszystko, co w naszej mocy dla pacjentów potrzebujących narządów i aby zapewnić im możliwie największe korzyści od hojnych ludzi, którzy zdecydują się na oddanie narządów” – powiedziała Dhar w uniwersyteckim komunikacie prasowym.

Poprzednie badania obserwacyjne sugerowały, że hormony tarczycy mogą zwiększać żywotność wciąż bijącego serca dawcy. Hormony tarczycy wpływają na bicie serca, a ich poziom może spaść, gdy mózg przestanie działać.

Niektórzy lekarze obawiali się jednak, że podanie dożylnie hormonów tarczycy dawcy może zwiększyć ryzyko przyspieszenia akcji serca i wysokiego ciśnienia krwi, co może spowodować uszkodzenie serca i innych narządów.

Na potrzeby tego badania zespół złożony z 15 organizacji zajmujących się pozyskiwaniem narządów w całym kraju losowo przydzielił połowę grupy 838 zmarłych dawców narządów do grupy otrzymującej syntetyczny hormon tarczycy zwany lewotyroksyną. Reszcie podano kroplówkę z solą fizjologiczną.

Nieco ponad połowa serc z każdej grupy nadawała się do przeszczepienia – 230 (55%) w grupie otrzymującej hormony tarczycy i 223 (53%) w grupie otrzymującej placebo z solą fizjologiczną.

Spośród nich około 97% serc leczonych tarczycą i 96% serc leczonych placebo nadal działało dobrze u biorców po 30 dniach.

Lekarze odkryli jednak również, że wysokie ciśnienie krwi i szybkie tętno u zmarłych dawców zmniejszyły się lub zanikły po zmniejszeniu lub odstawieniu dawek hormonów tarczycy, co sugeruje, że tarczyca może powodować nadmierną stymulację serca.

„Okazuje się, że nie przynosi to żadnych korzyści, a może wyrządzić pewne szkody” – powiedział Dhar.

Po zapoznaniu się z wynikami badań kilka organizacji pobierających narządy zaprzestało stosowania hormonu tarczycy w leczeniu dawców narządów, zauważył Dhar.

Źródła

  • Washington University, aktualności wydanie, 29 listopada 2023 r.

    • Zastrzeżenie: Dane statystyczne zawarte w artykułach medycznych przedstawiają ogólne trendy i nie dotyczą poszczególnych osób. Indywidualne czynniki mogą się znacznie różnić. Zawsze zasięgaj spersonalizowanej porady lekarskiej w przypadku podejmowania indywidualnych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

    Źródło: Dzień Zdrowia

    Wysłano : 2023-12-01 20:34

    Czytaj więcej

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe