Tratamento usado em corações doados pode ser inútil e até prejudicial: estudo

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Revisado clinicamente por Drugs.com.

Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

SEXTA-FEIRA, 1º de dezembro de 2023 – Uma técnica usada pelos médicos para preservar órgãos doados não está fazendo nenhum bem e pode até estar prejudicando os órgãos, relata um novo estudo.

Os médicos administram rotineiramente hormônios da tireoide em doadores falecidos de órgãos, em uma tentativa de preservar a função cardíaca e manter os órgãos dos doadores saudáveis ​​e viáveis.

Mas o tratamento com hormônio tireoidiano não fez diferença significativa no número de corações transplantados com sucesso de um grupo de mais de 800 doadores de órgãos, de acordo com resultados publicados na edição de 30 de novembro da New England Journal of Medicine.

Além disso, o hormônio tireoidiano tinha maior probabilidade de causar pressão alta e aumento da frequência cardíaca nos corpos de doadores falecidos, descobriram os pesquisadores.

“Encontramos boas evidências de que esta intervenção que usamos há 40 anos não funciona”, disse o pesquisador Dr. Raj Dhar, professor de neurologia na Universidade de Washington em St. Louis. “Nossas descobertas nos dizem que devemos acabar com essa prática.”

O gerenciamento de corpos de doadores falecidos por meio da administração de hormônio da tireoide é um procedimento adotado por mais de 70% das organizações de aquisição de órgãos e usado em milhares de doadores de órgãos todos os anos, disseram os pesquisadores.

Mas ninguém jamais estudou rigorosamente se administrar o hormônio a doadores em suporte vital realmente melhora a taxa de sucesso das doações, disse ele.

Pacientes doadores declarados com morte encefálica podem fornecer até oito órgãos, se todos estiverem em boas condições, mas pode levar até 72 horas a partir do momento da morte encefálica para que uma cirurgia de transplante ocorra.

Durante esse período, os médicos trabalham para manter o coração dos doadores batendo o mais normalmente possível, para preservar a saúde dos órgãos.

Apesar desses esforços, cerca de metade de todos esses corações se deterioram e não são adequados para transplante quando chegar a hora, disseram os pesquisadores.

“É vital que exploremos questões como esta para garantir que estamos fazendo tudo o que podemos pelos pacientes que precisam de órgãos – e para garantir que eles recebam o máximo benefício possível das pessoas generosas que optam por doar órgãos”, disse Dhar. em um comunicado à imprensa da universidade.

Estudos observacionais anteriores sugeriram que os hormônios da tireoide poderiam aumentar a viabilidade de um coração de um doador ainda batendo. Os hormônios da tireoide influenciam os batimentos cardíacos, e os níveis do hormônio podem diminuir quando o cérebro para de funcionar.

No entanto, alguns médicos estão preocupados com o fato de que o fornecimento intravenoso de hormônios da tireoide a um corpo doador pode aumentar o risco de batimentos cardíacos acelerados e pressão alta, o que pode danificar o coração e outros órgãos.

Para este estudo, uma equipe de 15 organizações de aquisição de órgãos em todo o país designou aleatoriamente metade de um grupo de 838 doadores de órgãos falecidos para receber um hormônio tireoidiano sintético chamado levotiroxina. O restante recebeu apenas soro fisiológico.

Pouco mais da metade dos corações de cada grupo eram adequados para transplante – 230 (55%) do grupo do hormônio tireoidiano e 223 (53%) do grupo do placebo com solução salina.

Destes, cerca de 97% dos corações tratados com tireoide e 96% dos corações tratados com placebo ainda funcionavam bem para os receptores após 30 dias.

Mas os médicos também descobriram que a pressão arterial elevada e a frequência cardíaca acelerada nos corpos dos doadores falecidos tornaram-se menos graves ou desapareceram quando as doses de hormônio da tireoide foram reduzidas ou descontinuadas, sugerindo que a tireoide pode estar causando superestimulação dos corações.

“Acontece que não traz nenhum benefício e pode causar alguns danos”, disse Dhar.

Depois de ver os resultados do estudo, diversas organizações de aquisição de órgãos pararam de usar o hormônio tireoidiano no tratamento de doadores de órgãos, observou Dhar.

Fontes

  • Universidade de Washington, notícias lançamento, 29 de novembro de 2023

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2023-12-01 20:34

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