降圧薬の 3 剤併用で脳卒中の再発率が低下する可能性がある

Drugs.com による医学的レビュー

HealthDay経由

2026 年 4 月 24 日金曜日 -- ニューイングランド ジャーナル オブ メディシン誌 4 月 23 日号に掲載された研究結果によると、脳内出血患者に対して 3 種類の低用量降圧剤を含む 1 日 1 回の錠剤による治療は脳卒中再発率の低下と関連しています。

Craig S. Anderson, M.B., B.S., Ph.D.シドニーのニューサウスウェールズ大学ジョージ国際衛生研究所と同僚らは、脳内出血の既往歴があり、ベースライン時の収縮期血圧が130~160mmHgだった患者(平均年齢58歳)を対象とした二重盲検無作為化プラセボ対照試験を実施した。テルミサルタン 20 mg、アムロジピン 2.5 mg、インダパミド 1.25 mg を含む 1 日 1 回の錠剤 (3 錠剤) をすべての患者に投与する 2 週間の導入段階の後、患者は 3 錠剤の投与を継続するか、または対応するプラセボの投与を継続するかに無作為に割り当てられました (参加者それぞれ 833 名と 837 名)。

研究者らは、追跡調査中央値 2.5 年で、三剤併用群とプラセボ群の患者のそれぞれ 4.6 パーセントと 7.4 パーセントで再発性脳卒中が発生したことを発見しました (ハザード比 0.61)。追跡調査中、平均収縮期血圧はそれぞれ 127 mmHg と 138 mmHg でした。 3 錠剤群では、プラセボ群と比較して主要な心血管イベントの発生率が低かった (6.6 対 9.8 パーセント)。重篤な有害事象は、トリプルピル群とプラセボ群の患者のそれぞれ 23.2 パーセントと 26.0 パーセントで発生しました。有害事象による試験レジメンの早期中止は、それぞれ13.6%と6.0%に発生した。

「これらの研究結果は、脳卒中後の血圧管理方法に真の変化をもたらす可能性がある」とアンダーソン氏は声明で述べた。 「この 1 錠 3 剤の組み合わせにより、患者は目標血圧レベルに到達することができました。」

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出典: HealthDay

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