Tuberkulóza je zpět na vzestupu: co vědět o symptomech a léčbě

od Albert Rizzo, MD, FACP, hlavní lékař pro americkou plicní asociaci Reportér

prostřednictvím Healthday

tuedsay, 16. července 2025 - Tuberkulóza (TB) byla hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech v 19. a 20. století. V roce 1900 TB - který obvykle útočí na plíce, ale může ovlivnit téměř jakoukoli část těla - zabil 1 ze 7 lidí, kteří kdy žili, více než jakákoli jiná nemoc.

Naštěstí Sanitoria, nabízející čerstvý vzduch a izolaci, výrazně zmírnili tuberkulózu nebo příznaky TB během první poloviny 20. století. V 50. letech 20. století poskytly antibiotika a další léčba léčba, která ve Spojených státech odstranila nemoc.

While the U.S. still has one of the lowest rates of tuberculosis in the world, thousands of people still contract the disease each year, with rates rising every year since 2021.2 In 2024, the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) reported 10,347 cases in its provisional report, an 8% increase over 2023 and the highest number of new cases since 2011.

Worldwide, more than 1.25 million people die Z tuberkulózy každý rok a podle Světové zdravotnické organizace je TB hlavní příčinou smrti na světě od jediného infekčního agenta, který nedávno nahradil Covid-19.

Jak se TB přenáší?

Zatímco tuberkulóza je vzdušná infekce šířící se z člověka na člověka, není snadné ani běžné nakazovat.

kapičky tuberkulózy se šíří vzduchem, když osoba s aktivním onemocněním v plicích nebo krku kašle, mluví nebo zpívá. Tyto malé kapičky mohou zůstat ve vzduchu několik hodin a je pravděpodobnější, že se rozšíří uvnitř než venku. Zatímco kapičky TB mohou být vdechovány vzduchem, nemohou se šířit jednoduše:

  • Třání rukou
  • Sdílení potravin nebo pití
  • Dotykové povrchy
  • Sdílení zubních kartáčků
  • Kissing
  • tuberkulózy zárodečných zárodků se mohou usadit v plicích a stát se aktivním nebo neaktivním TB. S aktivním TBC mohou bakterie růst a pohybovat se skrz krevní oběh do jiných částí těla. Ne každý infikovaný TBC bude onemocněn aktivním onemocněním.

    Děti a malé děti

  • Lidé s chronickými stavy, jako je diabetes nebo onemocnění ledvin
  • Lidé s infekcí HIV
  • Příjemci transplantace orgánů
  • Pacienti s rakovinou podstupující chemoterapii
  • Lidé dostávají určité léčby autoimunitních poruch (včetně revmatoidní artritidy nebo Crohnovy choroby)
  • Také čelíte vyššímu riziku uzavření smluv TB, pokud:

  • Nedávno strávil čas s někým, kdo má TB (například kontakt domácnosti)
  • cestoval do země, kde je TB běžná, včetně zemí v Asii, Africe a Latinské Americe
  • žije ve skupinovém prostředí, kde je TB běžné, jako jsou útulky pro bezdomovce, věznice nebo vězení
  • Práce v nemocnici nebo zdravotnickém zařízení, kde se pravděpodobně rozšíří TB.

    Bakterie tuberkulózy Mycobacterium tuberculosis může žít v těle roky, aniž by vás rostla nebo vám byla nemocná. Tomu se nazývá neaktivní nebo latentní TB. Když se bakterie TB vynásobí a rostou ve vašem těle, nazývá se to aktivní onemocnění TB. Aktivní tuberkulóza je život ohrožující; Avšak neaktivní i aktivní TB lze téměř vždy léčit a vyléčit, když je lék užíván podle pokynů.

    někdo s neaktivním TB:

  • má malé množství živých, ale neaktivních bakterií TB v jejich těle
  • Necítí se nemocný nebo má příznaky
  • Nelze šířit bakterie TB na ostatní
  • by mělo být zváženo pro preventivní nebo profylaktickou léčbu, aby se zabránilo aktivnímu onemocnění TB
  • Někdo s aktivním TB (inhalační bakterie se množí):

  • může mít špatný kašel, který trvá déle než tři týdny, bolest na hrudi nebo kašla krve nebo hlenu (sputum)
  • může šířit TB na ostatní
  • potřebuje léčbu, protože aktivní TB může způsobit smrt bez ní
  • Další příznaky aktivního onemocnění TB mohou zahrnovat:

  • Slabost nebo únava
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Neúmyslné hubnutí
  • horečka
  • Chills
  • Night Sweats
  • Diagnostika TB

    6

    Sbírejte historii zdravotní péče.

  • Zeptejte se na vaše příznaky a jak a pokud jste mohli být vystaveni TB.
  • Proveďte fyzické vyšetření pomocí stetoskopu k poslechu plic a zkontrolujte lymfatické uzliny v krku na otoky.
  • Váš poskytovatel zdravotní péče může také doporučit test TB - buď krevní test nebo kožní test. Pro kožní test se budete muset vrátit ke svému poskytovateli zdravotní péče do 48 až 72 hodin po provedení testu k měření velikosti nárazu nebo reakce z místa injekce.

    Pokud se vaše testy krve nebo kůže vrátí pozitivní na TB, může váš poskytovatel provádět jiné testy, jako je rentgen hrudníku nebo test sputa (hlenu, když jste kašel) pro bakterie. Vakcína BCG, která se v USA obecně nepodaří, může způsobit falešně pozitivní reakci na testování kůže TB.

    Léčba pro TB

    Plán léčby neaktivní nebo aktivní onemocnění obvykle sestává z plánu léků TB. Tuberkulóza bakterie rostou způsobem, který vyžaduje, aby byl léčebný režim účinně vyléčen nemoci, a proto je důležité brát všechny léky podle pokynů.

    Váš poskytovatel zdravotní péče bude diskutovat o následujících informacích o vašem plánu léčby:

  • typy léků
  • Množství léků
  • Doporučené období k užívání léků
  • Možné vedlejší účinky léku
  • U neaktivní TB může ošetření trvat tři až devět měsíců a může zahrnovat kombinaci léků, včetně isoniazid , , href = "https://www.drugs.com/mtm/rifampin.html"> rifampin a rifapentine . Aktivní TB může ošetření trvat čtyři až devět měsíců a může zahrnovat kombinaci ethambutol , isoniazid, moxifloxacin , rifampin, rifapentine a pyrazinamide .

    Některé bakterie TB jsou odolné vůči medicíně. To zahrnuje případy, kdy léky nebyly užívány přesně tak, jak jsou předepsané. Jednotlivci s TB odolnou vůči drogám by měli vidět lékaře, jako je plimonolog nebo specialista na infekční choroby, se zkušenostmi s léčbou této komplikované onemocnění.

    Váš lékař primární péče nebo místní oddělení veřejného zdraví vám může pomoci identifikovat vhodného lékaře.

    Zabrání šíření TB

    Pokud máte aktivní TB, bude to trvat několik týdnů léčby, než již nebudete schopni šířit nemoc na ostatní. Dokud vám váš poskytovatel zdravotní péče neřekne, abyste se vrátili do své každodenní rutiny, zde jsou způsoby, jak chránit sebe a ostatní ve vašem okolí.

  • Vezměte si lék přesně tak, jak řídil poskytovatel zdravotní péče.

    Nechoďte do práce ani školy, dokud váš poskytovatel zdravotní péče neříká, že je v pořádku. To zahrnuje, když spíte.

  • vysíláte svůj pokoj často, aby bakterie TB nezůstaly v místnosti a infikovaly někoho jiného.
  • Pokud musíte interagovat s zdravotní péčí nebo jinými jednotlivci, maska respirátoru N95, která se hodí přes nos a ústa, může snížit riziko přenosu.

    Udržování vás a vaší rodiny zdravé

    Většina lidí ve Spojených státech čelí minimálnímu riziku uzavření smluv TB. Avšak s počtem případů rostoucích případů je důležité si uvědomit příznaky, porozumět rizikovým faktorům a situacím, které mohou zvýšit vaši náchylnost k této nemoci, a znát kroky, které musíte podniknout, pokud máte příznaky, aby vás a vaši rodinu zůstaly zdravé.

    Pokud cestujete na mezinárodní úrovni, zkontrolujte, zda je tuberkulóza běžná v zemích, které plánujete navštívit. Možná budete chtít být také testováni na TB před a po vaší cestě.

    o odborníku

    Dr. Albert A. Rizzo je hlavním lékařem pro American Lung Association a vyšší lékařskou autoritu organizace. Rizzo je již dlouho klíčovým lékařským poradcem Americké asociace plic, členem lékařského poradního panelu pro lékařskou rakovinu plic a předním mluvčím médií Asociace. On je certifikován v oblasti interního lékařství, plicní, kritické péče a medicíny spánku a je klinickým asistentem medicíny na Thomas Jefferson University Medical School ve Philadelphii, kde získal lékařský titul a dokončil pobyt v interním lékařství. Dr. Rizzo absolvoval své specializované školení ve univerzitní nemocnici Georgetown ve Washingtonu, D.C.

    Zřeknutí se odpovědnosti: Statistické údaje ve zdravotnických článcích poskytují obecné trendy a netýkají se jednotlivcům. Jednotlivé faktory se mohou velmi lišit. Vždy hledejte personalizovanou lékařskou pomoc pro individuální rozhodnutí o zdravotní péči.

    Zdroj: Healthday

    Přečtěte si více

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova