Une prophylaxie DAA de deux semaines prévient l'hépatite C après une transplantation rénale

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 28 novembre 2023.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARDI 28 novembre 2023 -- Une prophylaxie antivirale à action directe (AAD) de deux semaines prévient l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) chez les personnes sans virémie du VHC qui ont reçu une greffe de rein (KT) de donneurs atteints de virémie du VHC (VHC). D+/R−), selon une étude publiée en ligne le 28 novembre dans Annals of Internal Medicine.

Niraj M. Desai, M.D., de l'école de médecine de l'université Johns Hopkins à Baltimore, et ses collègues ont examiné l'innocuité et l'efficacité d'une prophylaxie par AAD de deux semaines pour le KT D+/R− du VHC dans un petit essai non contrôlé impliquant 10 patients. Les candidats éligibles étaient âgés de 18 ans et plus, avaient des résultats négatifs pour l'ARN du VHC et n'étaient pas atteints du VIH ni d'hépatite B active. Les donneurs décédés éligibles étaient âgés de 13 à 60 ans, avaient un ARN du VHC positif et ne présentaient aucun changement chronique à la biopsie rénale. Avant l'AC, les participants recevaient une dose prophylactique de glécaprévir (300 mg)-pibrentasvir (120 mg), suivie de 13 doses supplémentaires, une fois par jour, après l'AC. Une immunosuppression standard a été utilisée. L'ARN du virus de l'hépatite C a été mesuré les jours postopératoires 1 et 4, les semaines de prophylaxie 1 et 2 et lors des semaines de suivi post-prophylactique 1, 2, 4 et 12.

Les chercheurs ont découvert que deux des receveurs présentaient un ARN du VHC indétectable à tout moment. Huit présentaient une faible virémie du VHC au cours de la première semaine de prophylaxie ; à la semaine de suivi 12, tous les receveurs avaient un taux d'ARN du VHC inférieur à la limite inférieure de quantification. Aucun événement de rejet ou décès n'est survenu.

"Cette étude fournit une preuve de concept pour une prophylaxie DAA de deux semaines comme durée optimale", écrivent les auteurs.

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Source : Journée Santé

Publié : 2023-11-29 02:32

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