Radioterapia ultra-ipofrazionata non inferiore per il carcinoma prostatico

rivisto medico da Carmen Pope, bpharm. Ultimo aggiornamento l'8 maggio 2025.

da Elana Gotkine Healthday Reporter

THURSDAY, May 8, 2025 -- Ultra-hypofractionated (UHF) radiotherapy delivered over two weeks is noninferior to conventionally fractionated (CF) radiotherapy delivered over eight weeks for localized prostate cancer up to 10 years, according to a study presented at the annual meeting of the European Society for Radiotherapy and Oncology, held from May 2 to 6 in Vienna.

Per Nilsson, Ph.D., presso l'ospedale universitario di Skåne a Lund, in Svezia, e colleghi hanno presentato i risultati di efficacia e tossicità a 10 anni per la radioterapia UHF rispetto alla CF per uomini con carcinoma prostatico localizzato intermedio ad alto rischio. La popolazione per-protocollo includeva 1.180 uomini assegnati in modo casuale a UHF (42,7 Gy in sette frazioni in 2,5 settimane) o radioterapia CF (78,0 Gy in 39 frazioni per otto settimane).

I ricercatori hanno scoperto che 178 e 205 eventi di esito primario (sopravvivenza libera da fallimento [FFS]) si sono verificati rispettivamente nei gruppi UHF e CF con un follow-up mediano di 10,6 anni. Per FFS, il rapporto di pericolo adeguato era 0,84 (intervallo di confidenza al 95 percento, da 0,69 a 1,03), confermando la non inferiorità. Fino a circa sei anni, le curve di Kaplan-Meier erano simili, dopo di che si discostavano, favorendo UHF. A 10 anni, la differenza era significativa. I due gruppi avevano una sopravvivenza globale simile, che era dell'81 e del 79 percento nei gruppi UHF e CF, rispettivamente, a 10 anni. L'incidenza cumulativa della morte specifica del cancro alla prostata è stata identica, al 4 percento a 10 anni. La libertà dalla terapia di diffusione degli androgeni non differiva significativamente tra i gruppi ed era rispettivamente del 77 e del 75 percento nei gruppi UHF e CF a 10 anni. Non ci sono state differenze statisticamente significative nella tossicità genitourinaria e gastrointestinale tardiva tra i gruppi.

"La consegna di dosi più elevate in un periodo più breve funziona allo stesso modo come l'approccio standard-non solo in teoria, ma nella pratica clinica del mondo reale", ha detto Nilsson in una dichiarazione.

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Fonte: Healthday

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