Verstehen, wie Transgender-Personen in die medizinische Forschung passen und…
Es gibt eine lange Geschichte der Pathologisierung und Kolonisierung des Geschlechts sowie der strukturell in der Gesellschaft verankerten Transphobie.
In früheren Generationen basierten die Erwartungen an Transgender-Menschen an den Übergang auf der Annahme, dass sie heterosexuell (heterosexuell) sein würden und an binären Erwartungen an das Geschlecht festhalten würden. Diese Erwartung ist ein Ziel ="_blank" rel="noopener noreferrer" class="content-link css-1xhnmo5">war äußerst voreingenommen, basierte auf kolonialen Geschlechterstandards und behinderte die Gesundheitsversorgung vieler Transgender-Menschen.
Die Art und Weise, wie Transgender in den Gesundheits- und Versicherungssystemen der Vereinigten Staaten behandelt werden, zeigt oft, wie marginalisiert und ausgegrenzt Transgender- und andere Minderheitengruppen sind.
Oft liegt die Ursache dieser Probleme darin, dass Forschung und klinische Studien durchgeführt werden – oder auch nicht durchgeführt werden. Vorgefasste Meinungen und Voreingenommenheit können in Forschung und klinische Studien einfließen, die sich dann wiederum auf die Behandlungen auswirken, die auf diesen Gesundheitsinformationen basieren.
Diese Lücken im Gesundheitswesen offenbaren so viele Missstände im medizinischen Industriekomplex. Kürzlich hat eine Gruppe von Transgender-Personen, die in der HIV-Forschung und im öffentlichen Gesundheitswesen arbeiten veröffentlichte einen Artikel, der die schädlichen Methoden veranschaulicht, die in der aktuellen Forschung häufig zum Einsatz kommen, und forderte weitere Forschung zum Wohle des Lebens von Transsexuellen.
Wir hoffen, dass medizinische Organisationen sich weiterhin verbessern und mehr Möglichkeiten für umfassende medizinische Forschung zu Transgender-Menschen schaffen.
Aber während diese Forschung in Arbeit ist, haben Sie möglicherweise noch viele Fragen dazu, wie Sie als Trans-Person in klinische Studien passen. Deshalb werfen wir einen Blick auf die relevante Geschichte, die neuesten Forschungsergebnisse zu Transsexuellen und wie diese auf Sie anwendbar sind.
Sprache ist wichtig
Wir werden in diesem Artikel auf viele LGBTQ+-bezogene Begriffe verweisen. Wenn Sie weiteren Kontext benötigen, sehen Sie sich bitte die zuvor aufgeführten Definitionen dieser Serie an.
Während sich dieser Artikel darauf konzentriert, wie sich eine Hormonersatztherapie (HRT) auf den Körper von Transsexuellen auswirken kann, die sich für eine medizinische Umstellung entscheiden, ist es wichtig zu bedenken, dass nicht jede Transsexuelle dies tut. Die Einnahme einer Hormonersatztherapie ist nur einer von vielen optionalen Schritten, die Sie auf Ihrem Weg zur Geschlechtergleichstellung unternehmen können.
Wie werden Transgender-Menschen in klinischen Studien vertreten?
Es gibt eine lange Geschichte von Vernachlässigung und falsche Darstellung von Transgender-Personen in der gesamten Krankengeschichte. Ein Großteil dieses Trends setzt sich in den letzten Jahrzehnten fort.
Einige der beleidigendsten Untersuchungen über Transsexuelle stellen einfach die Frage, warum Transsexuelle existieren, oder implizieren, dass Transsexuelle nicht existieren.
In der Vergangenheit
Im Jahr 1993 führte eine Gruppe von Universitätsstudenten am Clarke Institute of Psychiatry in Toronto eine fehlerhafte Studie zur „wahrgenommenen Attraktivität von Jungen mit einer Störung der Geschlechtsidentität“. Dies zeigt im besten Fall schlecht durchdachte Vorstellungen über Geschlecht und im schlimmsten Fall über Transphobie, da die Transmädchen oder transfemininen Kinder in der Studie falsch dargestellt werden.
Die Vorstellung, dass Transmädchen zu Transmädchen werden, weil sie „süß“ sind, ignoriert völlig die relevantere Idee, dass diese jungen Transmädchen sich vielleicht weiblicher machen, um ihrem Geschlechtsdysphorie.
In ähnlicher Weise wurde 1996 die gleiche Gruppe der Forscher „bewerteten die körperliche Attraktivität von Mädchen mit Geschlechtsidentitätsstörung und klinischen und normalen Kontrollmädchen“, um zu zeigen, dass Transjungen oder transmaskuline Kinder weniger attraktive Bewertungen erhalten hatten.
Erstens besteht überhaupt keine Notwendigkeit, die Attraktivität von Kindern zu bewerten. Zweitens ist die Annahme, dass Transgender-Menschen den Übergang befürchten, weil sie unattraktive Cisgender (cis)-Menschen seien, ein gefährliches Konzept.
Dann gibt es noch Forschung aus dem Jahr 1991, die weitere Fragen dazu stellt, warum und wie transfeminine Kinder überhaupt existieren, indem sie unterstellt, dass sie aufgrund der Geisteskrankheit ihrer Mutter existieren.
Dies trägt nicht nur zur anhaltenden Stigmatisierung psychischer Erkrankungen bei, sondern impliziert auch die beleidigende Vorstellung, dass traumatische Ereignisse dazu führen, dass jemand Transgender ist. Dies ist nur ein Beispiel dafür, wie Transgender-Sein in der Vergangenheit als ein zu behebendes Leiden oder eine Pathologie behandelt wurde – und nicht nur eine der vielen Arten, wie Menschen Geschlecht zum Ausdruck bringen.
Ein Mangel an Verständnis der Geschlechtsidentität kann dazu führen führen auch zu fehlerhaften Recherchen.
Oft werden Transsexuelle nicht mit ihren Cisgender-Kollegen verglichen. Transmänner werden oft mit Cis-Frauen verglichen, während Transfrauen mit Cis-Männern verglichen werden.
Diese Vergleiche sind irreführend, da sich viele Transsexuelle im Rahmen ihres Übergangs einer Hormonersatztherapie unterziehen, die dazu führt, dass ihr Körper reagiert Auf diese Weise ähnelt das eher dem einer Cisgender-Person gleichen oder eines ähnlichen Geschlechts.
Wie Sie sich als Trans-Person für Ihre Fürsorge einsetzen können
Obwohl die gesamte Gesundheitsversorgung akzeptierend und inklusiv sein sollte, wird es Zeiten geben, in denen Sie sich für Ihre Fürsorge als Transgender-Person einsetzen müssen. So sieht das aus:
Weitere Tipps finden Sie unter bitte lesen Sie diesen Leitfaden.
Aktuelle Darstellung und vorwärts gehen
Glücklicherweise beginnt sich das Blatt in der klinischen Forschung zu wenden. Mehr Transsexuelle sind nicht nur beteiligt, sondern entwerfen und leiten häufig auch die durchgeführten Forschungsarbeiten.
Die in den letzten Jahren gewonnenen Erkenntnisse konnten die Gesundheitsversorgung von Millionen von Transsexuellen auf der ganzen Welt verbessern.
In diesem Artikel wird auf viele dieser Studien verwiesen. Einige hervorragende Beispiele aktueller Studien der Community:
Laut Volkszählungsdaten 2017, eine Million Menschen identifizieren sich in den Vereinigten Staaten als Transgender. Und viele von ihnen haben an den oben genannten Studien teilgenommen, auf die wir später in diesem Artikel eingehen werden.
Wenn Sie mitmachen möchten, besuchen Sie ClinicalTrials.gov, um mehr über laufende wissenschaftliche Studien zu erfahren, die sich auf die Gesundheit von Transgender konzentrieren.
Da es so schwierig sein kann, Informationen zu finden, stammt ein Großteil der Transsexuellen-Patientinnen über HRT nicht nur von ihren Ärzten, sondern auch aus Anekdoten und persönlichen Erfahrungen, die sie von anderen Transsexuellen hören. Susan's Place war zum Beispiel eine Quelle für viele Fragen, die Trans-Menschen zum sozialen, rechtlichen und medizinischen Übergang von älteren Trans-Menschen und Trans-Peers haben könnten.
Sogar ich, ein Transmann, habe aus Erfahrung gelernt, dass ein Anstieg des Testosterons bereits bestehende Unterleibsschmerzen oder schmerzhafte Krämpfe verschlimmern kann – und viele andere transmaskuline Menschen wissen das. Dieses Wissen wird im „GLMA-Handbuch zur LGBT-Gesundheit“ behandelt, aber dieses Handbuch ist für die meisten Menschen nicht ohne weiteres verfügbar.
Die Einbeziehung von Transgender-Personen in die klinische Forschung ist etwas, was wir nicht nur brauchen, um Diskriminierung zu verringern, sondern auch, um die aktuellen Behandlungen für alle zu verbessern – Transgender- und Cisgender-Personen gleichermaßen.
Warum ist weitere Forschung wichtig?
Es gibt immer noch Unterschiede in der Qualität und Quantität der Forschung zur Transgender-Gesundheitsversorgung, und dies wird durch die unterschiedlichen Schnittstellen marginalisierter Menschen innerhalb von Transgender-Gemeinschaften noch verstärkt.
Zum Beispiel gibt es 1,2 Millionen US-Bürger, die nicht-binär sind. Obwohl es sich um eine große Gruppe von Menschen handelt, werden sie nur sehr selten in klinische Studien einbezogen, die die Auswirkungen des Geschlechts auf verschiedene Erkrankungen untersuchen.
Es besteht auch Forschungsbedarf darüber, wie sich eine HRT auf die Fortpflanzungssysteme von Transsexuellen, auf die allgemeine Gesundheit, auf Herzerkrankungen und mehr auswirkt.
Zum Beispiel gibt es einen erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs bei Transmännern, was mit der Verwendung von Testosteron verbunden sein kann oder auch nicht. Dies ist nicht nur in der aktuellen Forschung nicht ausreichend verstanden, sondern Transmänner werden in der Regel von Testinitiativen für Eierstockkrebs ausgeschlossen, der für diesen „stillen“ Krebs besonders gefährlich sein kann.
Weitere Forschung kann uns nur helfen, die Unterschiede in Körpern und Krankheiten besser zu verstehen und zu erfahren, wie Kombinationen von Medikamenten und bestehenden Behandlungen das Leben aller Menschen verbessern könnten.
Das wird nicht nur Transgender-Menschen helfen – obwohl das auch so sein sollte Grund genug – es wird uns auch viel darüber lehren, wie der menschliche Körper funktioniert.
Intersektionalität ist der beste Weg nach vorne
Ein Großteil der derzeit verfügbaren Forschung berücksichtigt nicht die sich überschneidenden Identitäten und die weitere Marginalisierung, die Trans-Menschen erfahren.
Zum Beispiel wird es einer übergewichtigen Trans-Person aufgrund der BMI-Beschränkungen in Studien, die sogar Untersuchungen haben gezeigt ist einschränkend und gefährlich für die Gesundheit und Sicherheit der Patienten.
Außerdem institutionalisierter Rassismus beeinflusst die Wahrnehmung der schwarzen Gemeinschaft durch Ärzte und Medizinstudenten und führt zu einer verpassten Diagnose, einer falschen Diagnose oder sogar der Tod.
Diese Studie aus dem Jahr 2019 betont die Bedeutung kardiovaskulärer Komorbiditäten wie Rauchen, reduziert Bewegung, Diabetes und nicht-kaukasische ethnische Herkunft, die alle in größerer Zahl in der Transgender-Bevölkerung auftraten. Es ist ein großartiges Beispiel dafür, wie Intersektionalität dazu beiträgt, ein genaueres Bild dieser demografischen Merkmale zu erstellen.
Es muss noch mehr Arbeit geleistet werden, um die Betreuung zwischen farbigen und weißen Transsexuellen sowie die verschiedenen Risikofaktoren zu analysieren, die sich zwischen ihnen ändern können.
Sind die Risikofaktoren für Transsexuelle unterschiedlich?
Wie wir in diesem Artikel bereits gesagt haben: Je mehr Forschung zu diesem Thema durchgeführt werden kann, desto besser – es gibt noch vieles, was wir nicht wissen. Neuere Forschungen haben jedoch genauer untersucht, wie Trans- und Cisgender-Menschen von verschiedenen Erkrankungen unterschiedlich betroffen sein können.
Während beispielsweise die meisten cis-Frauen mit zunehmendem Alter eine Abnahme der Knochendichte erwarten, sind Transgender-Frauen Es wird erwartet, dass sich die Knochendichte durch HRT verbessert.
Dies ähnelt der Art und Weise, wie eine HRT Cis-Frauen nach der Menopause zugute kommen kann. Transgender-Männer hingegen don Sie neigen nicht dazu, eine Veränderung ihrer Knochendichte zu bemerken.
In Bezug auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit gibt es einige widersprüchliche Studien.
Eine Studie aus dem Jahr 2018 legt nahe, dass Transsexuelle offenbar ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzinfarkte und Schlaganfälle haben – es war jedoch nicht klar, ob dies auf eine Hormonersatztherapie oder eine soziale Nebenwirkung von erhöhtem Stress und Diskriminierung zurückzuführen ist .
Letzteres dürfte wahrscheinlicher sein – ein Neuere Studie aus dem Jahr 2022 fand in keiner dieser Kategorien ein erhöhtes Risiko bei Transgender-Männern.
Wenn es um das Risiko geht, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, während transfeminine Menschen Möglicherweise besteht im Vergleich zu Cis-Frauen ein höheres Risiko, der entsprechende Unterschied im Vergleich zu Cis-Männern ist nicht erkennbar. Darüber hinaus gibt es Wann beginnen sich Ihre Risikofaktoren zu ändern?
Während noch mehr Forschung betrieben werden muss, gibt es dokumentierte Risikofaktoren für HRT bei Transsexuellen im Vergleich zu CIS-Personen. Insgesamt hängt es von der Person ab, die eine HRT erhält.
Obwohl Personen, die eine Hormonersatztherapie anwenden, regelmäßig untersucht werden sollten, empfehlen die aktuellen Leitlinien für die Krebsvorsorge, dass Transgender-Personen denselben Zeitplan befolgen wie Cisgender-Personen.
Zum Beispiel:
Die meisten medizinischen Forscher und Spezialisten empfehlen Personen, die eine HRT anwenden, sich nach 5 Jahren regelmäßig untersuchen zu lassen Sie erhalten eine Hormonersatztherapie wegen der damit verbundenen Risiken – wie Vaginalatrophie, Brustkrebs, Polyzythämie und verminderte Leberfunktion.
Das liegt daran, dass im Vergleich fünf Jahre die gleiche Zeitspanne sind, die ein Cisgender-Mensch in die Pubertät eintreten und mit der körperlichen Entwicklung eines Erwachsenen beginnen würde.
Im Allgemeinen sind die meisten Menschen wird erwartet, dass sie im ersten Jahr der HRT alle drei Monate einen Arzt aufsuchen und danach alle 6–12 Monate.
Während dieser Untersuchungen werden Sie Knochendichtetests, Bluttests, Pap-Abstrichen, Gebärmutterhalsuntersuchungen, Mammographien und anderen Tests unterzogen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren Übergang zu messen.
Was sind die häufigsten Nebenwirkungen einer HRT bei Transgender-Personen?
Versuchen Es kann eine frustrierende und isolierende Erfahrung sein, den eigenen Gesundheits- und Gesundheitszustand als Trans-Person zu verstehen. Es kann schwierig oder unmöglich sein, medizinische Forschung zu finden, die uns in die Ergebnisse einbezieht.
Obwohl die genauen Informationen für Ihre Bevölkerungsgruppe möglicherweise nicht verfügbar sind, kann es hilfreich sein zu wissen, wie sich eine HRT auf Ihren Körper auswirken könnte.
Transgender-Personen werden von Ärzten meist über die Nebenwirkungen informiert Die Hormontherapie wird die ihrer Cisgender-Kollegen nachahmen, die die gleichen körperlichen Hormonumwandlungen durchlaufen.
Aber es gibt einige Möglichkeiten, in denen Ihre Risikofaktoren unterschiedlich sein können. Hier sind einige allgemeine Nebenwirkungen einer HRT, die Sie beachten sollten:
Für Transfeminine:
Für transmaskuline Menschen:
Wie man sich an klinischen Studien beteiligt
Einige der besten Forschungsarbeiten werden von gemeinschaftsbasierten Organisationen durchgeführt.
Gemeindebasierte Forschung kann ein besserer Ansatz für die Forschung unter Beteiligung von Minderheitengruppen sein, da es sich um eine gleichberechtigte Partnerschaft handelt, an der Gemeindemitglieder, Organisationsvertreter, Forscher und andere in allen Aspekten des Forschungsprozesses beteiligt sind.
Ein großartiges Beispiel hierfür ist ein Bericht 2021 über Prioritäten der Gesundheitsforschung in trans- und nicht-binären Gemeinschaften in vier verschiedenen US-Bundesstaaten, erstellt vom Center for Education, Advocacy, and Research von Howard Brown Health.
Sie können sich persönlich an klinischen Studien beteiligen und eine Stimme haben, indem Sie an Hochschul- und Universitätsstudien teilnehmen, dem Pride Study und indem Sie eine örtliche Klinik, Arztpraxis oder ein Krankenhaus nach verfügbaren Forschungsmöglichkeiten fragen.
Sie können auch ClinicalTrials.gov für alle Studien, die derzeit nach Teilnehmern suchen.
Stellen Sie sicher, dass Sie alle möglichen Studien immer mit Ihrem Hausarzt besprechen, bevor Sie sich bewerben, insbesondere wenn dadurch eine Ihrer bestehenden medizinischen Behandlungen verändert würde.
Das Fazit
Alle Menschen verdienen eine angemessene, ganzheitliche und umfassende Gesundheitsversorgung.
Die Gesundheitsversorgung von Transsexuellen wird von den meisten Gesundheitseinrichtungen oft stigmatisiert, reißerisch dargestellt oder missachtet. Transsexuelle Menschen können durch Ärzte und die problematischen systemischen Strukturen, die sie umgeben, weiter an den Rand gedrängt werden.
Einige der Hauptbereiche, die weiterer Forschung bedürfen, umfassen die langfristigen Auswirkungen der HRT auf transsexuelle Menschen und die besten medizinischen Behandlungen dafür Transsexuelle und die intersektionalen Auswirkungen ihrer anderen Behinderungen, Krankheiten und Faktoren, die ihre Lebensqualität beeinträchtigen können.
Am wichtigsten ist, dass Minderheitengemeinschaften ein Mitspracherecht bei der Forschung haben, die über sie durchgeführt wird.
Im Idealfall wären Transsexuelle in alle Ebenen der Planung, Durchführung und Kommunikation der Studienergebnisse involviert . Dies sehen wir zunehmend in modernen wissenschaftlichen Studien.
Während diese Forschung noch neu ist, zeigen die neuesten Studien, dass sich Ihr Körper besser an den von Cisgender-Menschen anpasst, wenn Sie sich mindestens fünf Jahre lang einer geschlechtsbejahenden Hormonbehandlung unterziehen. Dies wird viele Dinge beeinflussen, und Ihre Risikofaktoren für verschiedene Beschwerden und Krankheiten sind ein Teil davon.
Wenn Sie Bedenken hinsichtlich sich ändernder Risikofaktoren haben, konsultieren Sie einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft.
Soren Hodshire (er/er/sein) ist ein queerer Trans-Autor mit Sitz in Chicago, Illinois. Nach seinem Bachelor of Arts in Kulturwissenschaften und dem Nebenfach Frauen-, Geschlechter- und Sexualitätsforschung organisiert, schreibt, sammelt und moderiert Soren queere und transsexuelle Organisationen. Er engagiert sich zutiefst für den Aufbau von Gemeinschaften und die Solidarität zwischen marginalisierten Gruppen. Wenn Soren nicht gerade schreibt oder sich Videoaufsätze ansieht, hört man sich einen Podcast an. Sie können ihm auf Twitter folgen (so lange). wie es noch existiert) und Instagram.
Gesendet : 2024-05-28 13:59
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