Comprender el impacto del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) grave

La cultura popular caracteriza al TOC simplemente como alguien súper organizado, ordenado o limpio. Pero si vives con TOC, sabes de primera mano lo devastador que puede ser.

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una afección de salud mental crónica en la que obsesiones incontrolables conducen a conductas compulsivas.

Cuando esta afección se vuelve grave, puede interferir con las relaciones y responsabilidades y reducir significativamente la calidad de vida. Puede ser debilitante.

El TOC no es culpa tuya y no tienes que afrontarlo solo. El TOC es una enfermedad tratable, incluso cuando se siente grave.

Obtenga más información sobre el TOC, cómo se diagnostica y cuáles son sus opciones de tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas del TOC?

El TOC a menudo comienza durante la adolescencia o la edad adulta joven. Los síntomas pueden ser leves al principio y aumentar en gravedad con el paso de los años. Los acontecimientos estresantes pueden exacerbar los síntomas.

El TOC tiene dos tipos característicos de síntomas:

Obsesiones: pensamientos intrusivos y no deseados

Compulsiones: conductas realizadas en un intento de aliviar el estrés o la ansiedad y sobre las cuales un individuo tiene poco o ningún control para detenerlas

Si bien no existe un diagnóstico oficial para el TOC "grave", muchas personas pueden sentir que su Los síntomas son graves y afectan gravemente sus vidas. El TOC no tratado también puede provocar síntomas más graves.

Síntomas de obsesión

Los pensamientos obsesivos tienden a tener un tema, como el miedo a los gérmenes, la necesidad de simetría o pensamientos intrusivos sobre hacerse daño a uno mismo o a los demás.

Los signos incluyen:

no querer tocar cosas que otros han tocado

ansiedad cuando los objetos no están colocados de cierta manera

siempre preguntándose si cerró la puerta con llave, apagó las luces, etc.

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imágenes intrusivas y no deseadas de temas tabú

pensamientos repetitivos de hacer cosas que realmente no quieres hacer

Síntomas de compulsión

Las compulsiones son comportamientos repetitivos que resulta imposible ignorar. Podrías pensar que hacerlo aliviará el estrés, pero ese efecto es temporal y te llevará a volver a hacerlo.

Las compulsiones también pueden seguir un tema, como contar, lavarse o una necesidad constante de tranquilidad. Los signos incluyen:

lavado excesivo de manos, incluso si su piel ya está en carne viva

disponer los objetos de manera precisa, incluso cuando no es necesario o debería estar haciendo otra cosa

revisar repetidamente las puertas, la estufa u otras cosas para asegurarse de que estén apagadas, incluso si eso significa que no puedes salir de casa

contar o repetir en silencio una palabra o frase, aunque quieras parar

Otros síntomas del TOC

Las obsesiones y compulsiones pueden consumir tanto tiempo que un individuo no puede funcionar y su calidad de vida se ve significativamente afectada, como por ejemplo:

No puedes ir a la escuela o al trabajo. a tiempo, en todo caso.

No puedes asistir o disfrutar de actividades sociales.

Tus relaciones son problemáticas.

Tienes problemas de salud relacionados con el TOC. Por ejemplo, has desarrollado dermatitis por lavarte las manos en exceso.

Estás plagado de culpa, vergüenza o culpabilidad.

Cuanto más intentas controlarlo, mejor Te sientes más ansioso.

Ignorar una compulsión la hace volver más fuerte que nunca.

Has pensado o intentado autolesionarte o suicidarte.

Muchas personas con TOC son plenamente conscientes de que sus pensamientos y comportamientos son irracionales, pero se sienten impotentes para detenerlos. Otros pueden experimentar pensamientos delirantes, creyendo que sus obsesiones y compulsiones son una forma normal o típica de protegerse de una amenaza que creen que es muy real.

El TOC es un trastorno crónico en 60 a 70 por ciento de los casos. Si se tiene en cuenta la disminución de la calidad de vida y la pérdida de ingresos, el TOC alguna vez fue una de las 10 enfermedades debilitantes más importantes en todo el mundo, y los trastornos de ansiedad en general siguen estando entre los top 10.

Además de la carga de los costos del tratamiento, estudios muestran una pérdida promedio de 46 días laborales al año debido al TOC.

¿Qué causa el TOC?

No tenemos una comprensión completa de las causas del TOC, pero existen varios factores potenciales que contribuyen:

Genética. Algunos investigación indica un riesgo mayor si tiene un familiar de primer grado con TOC, especialmente si se desarrolló en la infancia. Aún no se han identificado genes específicos.

Estructura y función del cerebro. Parece haber un vínculo entre el TOC y las diferencias en la corteza frontal y las estructuras subcorticales del cerebro. Las personas con TOC también tienen un circuito neuronal hiperactivo entre la corteza prefrontal, que afecta la toma de decisiones, y el núcleo accumbens, que forma parte del sistema de recompensa del cerebro. También pueden estar implicadas hormonas como la serotonina, el glutamato y la dopamina.

Medio ambiente. El TOC puede desarrollarse como resultado de un trauma infantil, pero se necesita más investigación para desarrollar plenamente esta teoría. . Los niños a veces desarrollan síntomas de TOC después de una infección estreptocócica (PANDAS).

¿Existen otras afecciones asociadas con síntomas graves de TOC? ¿TOC?

Las personas con TOC pueden tener trastornos de salud mental coexistentes como:

trastornos de ansiedad

depresión

trastorno bipolar

esquizofrenia

trastorno por uso de sustancias

Algunas personas con TOC también desarrollan un trastorno de tics. Esto puede provocar movimientos repentinos y repetitivos, como parpadear, encogerse de hombros, aclararse la garganta o olfatear.

¿Cómo se diagnostica el TOC?

La mayoría de las personas diagnosticado antes de los 19 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Esto puede implicar:

un examen físico para detectar otros posibles problemas

análisis de sangre, como un hemograma completo (CBC), el funcionamiento de la tiroides y pruebas de detección de alcohol y drogas.

una evaluación psicológica para aprender más sobre los patrones de pensamiento y comportamiento

criterios de diagnóstico del DSM-5 para el TOC

presencia de obsesiones, compulsiones, o ambas

las obsesiones y compulsiones ocupan más de una hora al día o interfieren con las actividades diarias

los síntomas no están relacionados con el uso de sustancias ni con las condiciones de salud física

los síntomas no son causados por otras condiciones de salud mental

Existen varias pruebas para evaluar la gravedad del TOC. Una de ellas es la Escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown. Incluye 54 obsesiones y compulsiones comunes agrupadas por tema. También existe una versión específica para niños.

El médico califica las obsesiones y compulsiones en una escala de 0 a 25 según su gravedad. Una puntuación total de 26 a 34 indica síntomas de moderados a graves y 35 o más indica síntomas graves.

¿Cómo se tratan los síntomas graves del TOC?

Existen tratamientos eficaces para el TOC, pero requieren paciencia. Pueden pasar de varias semanas a varios meses hasta que empiece a sentirse mejor.

Qué pueden recetar los médicos

Al elegir los medicamentos, su médico comenzará con la dosis más baja posible y aumentará según sea necesario. Puede que sea necesario un poco de prueba y error para encontrar el medicamento y la dosis adecuados.

Pídale a su médico que le explique los posibles efectos secundarios e interacciones medicamentosas. Informe síntomas nuevos o que empeoren mientras toma estos medicamentos y no los suspenda sin la supervisión de un médico.

Los medicamentos utilizados para tratar el TOC incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y antidepresivos tricíclicos como:

fluoxetina (Prozac)

fluvoxamina (Luvox )

paroxetina (Paxil, Pexeva)

sertralina (Zoloft)

clomipramina (Anafranil)

Qué pueden hacer los terapeutas hacer

El tratamiento será individualizado, pero lo más probable es que necesites medicación y terapia.

La terapia cognitivo-conductual (TCC) se considera el método más eficaz para tratar el TOC.

La TCC es un tipo de psicoterapia que aborda la relación de pensamientos, sentimientos y comportamientos. Un terapeuta le ayudará a ajustar sus pensamientos para que afecten sus acciones.

La prevención de exposición y respuesta (ERP o EX/RP) es un tipo de TCC en el que el terapeuta lo expone gradualmente a algo que usted teme para que pueda mejorar tus habilidades de afrontamiento. A través de una mayor exposición y práctica, obtendrás más control sobre cómo respondes.

Si corre riesgo de autolesionarse, tiene pensamientos delirantes o psicosis debido a otras afecciones, la hospitalización puede ser beneficiosa.

Opciones de terapia en línea

Lea nuestra revisión de las mejores opciones de terapia en línea para encontrar la más adecuada para usted.

Qué puede hacer en casa

Tome todos los medicamentos según las indicaciones, incluso si se siente mejor. Si desea dejar de hacerlo, su médico puede ayudarle a disminuir la dosis de manera segura.

Consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar medicamentos o suplementos adicionales porque pueden interferir con su terapia para el TOC.

Esté atento a las señales de que está cayendo en patrones antiguos e improductivos e infórmeselo a su médico.

Practique lo que ha aprendido en la TCC. Estas nuevas habilidades pueden ayudarte por el resto de tu vida.

Encuentra nuevas formas de controlar la ansiedad. El ejercicio físico, la respiración profunda y la meditación pueden ayudar a aliviar el estrés.

Únase a un grupo de apoyo. Puede que le resulte útil hablar con otras personas que realmente “lo entienden”.

dónde encontrar ayuda

Los síntomas del TOC pueden resultar graves y abrumadores. Si usted o un ser querido necesita ayuda, estas organizaciones pueden ayudar:

La Fundación Internacional TOC. Ayudan a conectar a las personas con profesionales de salud mental y grupos de apoyo locales en su área, así como en línea.

La Asociación de Ansiedad y Depresión de Estados Unidos. Tienen un local. buscador de terapeutas y listas de grupos de apoyo, así como recursos para familiares y amigos de personas con TOC.

Si cree que puede hacerse daño, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.

Nuevas opciones de tratamiento

Por lo general, no se recomiendan los tratamientos quirúrgicos más nuevos para el TOC grave, a menos que todos los demás medicamentos y terapias hayan resultado ineficaces. Pueden tener riesgos importantes.

La estimulación cerebral profunda es un procedimiento en el que el cirujano implanta cables eléctricos en partes específicas del cerebro. Luego, un neuroestimulador envía señales para regular la actividad anormal. Este procedimiento se ha utilizado para tratar la enfermedad de Parkinson y el temblor esencial.

En un procedimiento llamado ablación con láser, el cirujano hace un pequeño agujero en el cráneo. Con la ayuda de la resonancia magnética, un rayo láser crea una lesión de unos pocos milímetros de ancho para bloquear los circuitos hiperactivos del cerebro. Esta cirugía se ha utilizado para tratar la epilepsia.

¿Cuál es el pronóstico para las personas con TOC grave?

Estudios a largo plazo que se centran específicamente en falta pronóstico para el TOC grave. Factores como tener problemas mentales o de desarrollo coexistentes pueden afectar el pronóstico.

Algunos La investigación sugiere que el inicio en la infancia temprana y media se asocia con una alta tasa de remisión espontánea en comparación con el inicio posterior. La participación y las reacciones positivas de la familia también se asocian con un mejor resultado.

Su médico puede darle una mejor idea de qué esperar del tratamiento para el TOC grave.

Conclusión

El TOC es una afección crónica y debilitante que afecta todos los aspectos de su vida. En ocasiones, los síntomas pueden ser graves.

Una combinación de medicación y terapia suele ser bastante eficaz, pero puede tardar un tiempo en surtir efecto. También existen nuevos tratamientos prometedores para el TOC grave.

Un elemento vital para un tratamiento exitoso es la buena comunicación médico-paciente. También es importante continuar practicando lo que has aprendido en la terapia entre sesiones.

La conclusión es que no tienes que quedarte estancado en un lugar. Hay ayuda para el TOC grave. Pregúntele a su médico acerca de los próximos pasos para controlar su afección.

Al corriente : 2024-05-28 14:16

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